预测房颤消融结局：CAAP - AF评分

这是一篇关于预测房颤消融结局：CAAP - AF评分的思维导图，主要内容包括：补充材料，表不如图，字不如表，摘要，题目。

预测房颤消融结局：CAAP - AF评分

• 题目
  • Predicting Atrial Fibrillation Ablation Outcome: The CAAP-AF Score
• 摘要
  • 背景/目的
    • 有各种临床表现的患者接受心房颤动( AF )消融治疗。长期消融成功率可有很大差异
    • 制定一个临床评分系统来预测消融术后长期免于AF
  • 方法
    • 数据是前瞻性收集的，分析是回顾性的
    • 采用XLSTAT 2014进行统计分析
    • 研究对象为2003年10月10日至2012年12月31日在美国加利福尼亚州雷德伍德市红杉医院接受房颤消融治疗的连续有症状患者
    • 我们回顾性地在1125名接受房颤消融的患者的开发队列( Development Cohort，DC )上推导了该评分系统
      • 2003 - 2010年
    • 并在937名接受房颤消融的患者的测试队列( Test Cohort，TC )上进行了前瞻性测试
      • 2010 - 2012年
    • 基于Kaplan - Meier曲线随时间变化的分离程度，提出了一种基于经验推导的点加权方法
    • Kaplan - Meier曲线上随时间变化分离度最大的变量在评分系统中被赋予的点数最多
    • 对DC和TC的2年AF消融成功率与CAAP - AF评分的关系进行科克伦-阿米蒂奇趋势分析
      • 随着CAAP - AF评分的增加，无AF患者的比例下降，科克伦-阿米蒂奇趋势检验( p < 0.0001)有统计学意义
  • 结果
    • 多变量分析显示6个独立变量预测最终消融后无房颤
      • CAD ( p = 0.021 )
      • 心房直径( p = 0.0003 )
      • 年龄( p = 0.004 )
      • 持续性或长程房颤( p < 0.0001 )
      • 抗心律失常药物失败( p < 0.0001 )
      • 女性( p = 0.0001 )
    • 对这1125例患者进行CAAP - AF评分的平均随访时间为2.5 ± 1.7年
    • 937例患者的平均随访时间为1.8 ± 0.9年
    • 多因素分析显示，其中6个变量是长期免于AF的独立预测因子
    • 单独使用这6个变量进行重复多变量分析显示，所有变量仍然是最终房颤消融术后长期无房颤的具有统计学意义的独立预测因子
    • 我们使用这6个变量创建了一个评分系统( CAAP-AF )，得分范围为0 ~ 13分
    • CAAP - AF评分2年无房颤率分别为：0 = 100 %，1 = 95.7 %，2 = 96.3 %，3 = 83.1 %，4 = 85.5 %，5 = 79.9 %，6 = 76.1 %，7 = 63.4 %，8 = 51.1 %，9 = 53.6 %，≥10 = 29.1 %
    • 消融成功率随着CAAP - AF评分的增加而降低( p < 0.0001 )
    • 随着CAAP - AF评分的增加，2年免于AF的TC减少( p < 0.0001 )
  • 结论
    • 回顾性地推导出一个易于确定的临床评分系统，并进行前瞻性的应用
    • CAAP - AF评分预测了房颤消融术后的免除率，在房颤消融术患者的发展和测试队列中都是如此
    • CAAP - AF为个体患者提供了一个现实的房颤消融期望值
• 字不如表
  • Table 1
    • 临床特征：开发和测试队列的比较
    • 具有更多合并症的老年患者在晚年被消融
      • 早期
  • Table 2
    • 使用14个临床变量对DC进行Cox多因素回归分析，以确定最终消融后免于AF的独立预测因素
    • 多因素Cox回归分析开发队列中影响一次或多次房颤消融术后房颤复发的因素
  • Table 3
    • 通过开发队列和测试队列的CAAP - AF评分获得最终消融后的房颤免除情况
• 表不如图
  • Figure 1
    • 最终AF消融后免除AF的Kaplan - Meier曲线
      • 有无CAD
      • AF类型
      • LA大小范围
  • Figure 2
    • CAAP-AF评分
  • Figure 3
    • 通过CAAP - AF评分对开发队列(左面板)和测试队列(右面板)进行最终AF消融后免除AF的KM曲线
  • Figure 4
    • 开发队列(左面板)和测试队列(右面板) CAAP - AF得分的受试者工作特征曲线
  • Figure 5
    • 通过CAAPAF评分对开发队列(蓝色)和测试队列(绿色)的最终房颤消融术后2年免除房颤的情况进行比较
• 补充材料
  • Table S1
    • 临床特征：开发和测试队列的比较
  • Table S2
    • 训练集和验证集的人口统计学和临床特征
  • Figure S1
    • 缺失变量的百分比
  • Figure S2
    • 年龄、白蛋白、红细胞压积、血红蛋白与预测结局的关系
  • Figure S3
    • BMI、INR、血小板、PT、PTT、WBC与预测结局的关系
  • Figure S4
    • ALT、AST、肌酐、总胆红素与预测结局的关系
  • Figure S5
    • 癌症、癌症史、性别、心力衰竭、呼吸衰竭、VTE史与预测结果之间的关系
  • Figure S6
    • CVC、RBW输入、脓毒症、机械通气与预测结局的关系
  • Figure S7
    • 患者预测结果的解释
  • Figure S8
    • 患者预测结果的解释
  • Figure S9
    • 患者预测结果的解释