卫生统计学（第二章）

这是一个关于卫生统计学（第二章）的思维导图，全面而系统地概述了偏差原因及相关概念在科学研究中的重要性，并提供了减少偏差、提高数据准确性和可靠性的具体方法和措施。

调查研究设计

• 特点和类型
  • 特点
    • 不能人为施加干预措施
    • 不能随机分组
    • 调查研究与实验研究的根本区别
  • 类型
    • 研究对象范围划分
      • 全面调查（普查）
      • 抽样调查
        • 概率抽样调查
        • 非概率抽样调查
    • 时间划分
      • 横断面调查（现况调查）
      • 病例对照调查 由果及因的回顾性调查
      • 队列研究 由因及果的前瞻性研究
• 常用的抽样方法
  • 单纯随机抽样
    • 随机数字表
    • 优点：操作简单，统计量计算较简便
    • 缺点：总体观察单位数量庞大时，逐一编号较为繁复
  • 系统抽样（机械抽样/等距抽样）
    • K＝总样本量÷样本量
    • 优点：易于理解，操作简便
    • 缺点：出现偏性或周期性变化
  • 分层抽样
    • 优点：抽样误差小，各层可以独立进行统计分析，适合大规模的调查。
    • 缺点：先对总体进行分层，操作麻烦
  • 整群抽样
    • 优点：对大规模的抽样调查便于组织和操作，节省人力财力，容易控制调查质量
    • 缺点：抽样误差大
      • 整群抽样＞随机抽样，无随机到个体
  • 多阶段抽样
  • 非概率抽样
    • 方便抽样（偶遇抽样）
    • 雪球抽样
    • 配额抽样
    • 立意抽样（目的抽样/判断抽样）
• 基本内容和步骤
  • 明确调查目的和指标
    • 目的
      • 了解总体情况即参数，用以说明总体特征
      • 研究变量之间的联系，探索影响因素，用于预测和控制
      • 比较事物，优化方案，探索影响因素
    • 指标
      • 尽量使用灵敏度高，特异度高的指标
      • 具体
      • 精确
      • 精选
      • 客观
  • 确定调查对象和观察单位
  • 选择调查方法
    • 选择合适的调查方法
    • 敏感性问题的随机应答技术
      • 随机应答技术RRT
  • 估计样本量大小
    • 考虑指标的变异度，参数估计的精度及可信度等影响因素
  • 编制调查表
    • 确定调查项目
      • 分析项目
      • 备查项目
      • 其他项目
        • 封面信
        • 表底附注
    • 确定项目的使用形式和内容
      • 封闭式
        • 优点：易于回答，节约时间
        • 缺点：失真
      • 开放式
        • 优点：调动被调查者的主观能动性，获取丰富的信息
        • 缺点：调查偏倚
    • 项目的提问原则
      • 简单明了
      • 避免混淆、模糊和抽象的词语
      • 避免双重装填的问题
      • 避免诱导性提问
    • 医学伦理学问题及敏感问题的处理
    • 调查项目在调查问卷中的排列
      • 按逻辑顺序排列
      • 先排列封闭式问题，再排列开放式问题
      • 先排列容易回答、无危险性的问题，从简单逐步向复杂深化
      • 敏感问题放在问卷的后面部分
      • 检验信度的问题需分隔开来
  • 问卷的信度和效度评价
    • 信度（可靠性/精确性）
      • 重测信度
      • 分半信度
      • 内部一致性信度
    • 效度（有效性和正确性/准确度）
      • 内容效度
      • 结构效度
      • 标准关联效度
  • 制定资料的收集计划
    • 直接检测法
    • 询问法
  • 制定资料的整理与分析计划
  • 制定调查的组织措施
• 质量控制
  • 调查设计阶段
    • 偏差的原因：随机误差 系统误差（偏倚）
    • 严格的设计
    • 随机化
    • 盲法
    • 匹配
    • 预调查
    • 其他
  • 资料收集阶段
  • 资料整理、分析阶段
    • 双机录入
• 调查研究（观察性研究） 实验研究 文献研究