(1)休息与活动:指导病人急性发作时应卧床休息,并可用转移注意力,做深呼吸等方法来减轻焦虑,缓解疼痛。病情缓解时,进行适当的锻炼,以增强机体抗病力。
(2)热敷:用热水敷胃部,以解除胃痉挛,减轻腹痛。
(3)用药护理:遵医嘱给病人清除Hp感染治疗时,注意观察药物的疗效及不良反应。
1)胶体铋剂:胶体次枸橼酸铋(colloidal bismuth subcitrate,CBS)为常用制剂,因其在酸性环境中方起作用,故宜在餐前半小时服用。服CBS过程中可使齿、舌变黑,可用吸管直接吸入。部分病人服药后出现便秘和粪便变黑,停药后可自行消失。少数病人有恶心、一过性血清转氨酶升高等,极少出现急性肾损伤。
2)抗菌药物:阿莫西林服用前应询问病人有无青霉素过敏史,应用过程中注意有无迟发性过敏反应的出现,如皮疹。甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应,应在餐后半小时服用,并可遵医嘱用甲氧氯普胺、维生素B2等拮抗。
(4)饮食治疗原则:向病人说明摄取足够营养素的重要性,鼓励病人以少食多餐方式进食,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则。避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。
(5)制订饮食计划:与病人共同制订饮食计划,指导病人及家属改进烹饪技巧,增加食物的色、香、味,刺激病人食欲。高胃酸者应避免进酸性多脂肪食物。胃酸低者食物应完全煮熟后食用,以利于消化吸收,并可给刺激胃酸分泌的食物。
(6)营养状态评估:观察并记录病人每天进餐次数、量、品种,以了解其摄入的营养素能否满足机体需要。定期测量体重,监测有关营养指标的变化,如血红蛋白浓度、血清白蛋白等。