导图社区 中医胸痹
胸痹思维导图，中医胸痹是一种以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要表现的疾病。根据中医的辨证施治原则，胸痹可以分为多种证型，每种证型的治疗方法也有所不同。
这是一篇关于心主血脉的思维导图，心脏是推动和调节血液流动的核心，它通过有力的搏动将血液输送到全身各脏腑、形体和官窍，以滋养和维持这些部位的正常生理功能。
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胸痹
定义
指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病
轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
胸痹之名，首见于《灵枢·本脏》
病因
寒邪内侵
素体阳衰，胸阳不足
阴寒之邪乘虚侵袭
抑遏阳气，血行瘀滞
饮食不节
过食肥甘厚味，或嗜烟酒
脾胃损伤，运化失健
聚湿生痰，阻遏心阳
心脉闭阻，而成胸痹
情志失调
忧思伤脾
脾运失健， 津液不布，遂聚为痰
郁怒伤肝
肝郁气 滞，气郁化火，灼津成痰
痰阻血瘀，心脉痹阻，不通则痛，而发胸痹
劳倦内伤
劳倦伤脾，气血生化乏源，无以濡养心脉，拘急而痛
积劳伤阳，心肾阳微，鼓动无力，血行涩滞，而发胸痹
年迈体虚
年过半百，脏气渐亏，精血渐衰
心脉阻滞，发生胸痹
病机
心脉痹阻
排出水分评价，不然会影响调研结果
辨证分型
心血瘀阻
临床表现
心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，心痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦涩
治法
活血化磨，通脉止痛
代表方
血府逐淤汤
常用药
川芎，桃二，红花，赤苟(活血化瘀，和营通脉):柴胡，桔梗，积壳，牛膝(调畅气机，行气活血);当归，生地黄(补养阴血);降香，郁金(理气止痛);甘草(调和诸药）
气滞心胸
心胸满闷，隐痛，时欲太息，情志加重，胸胁胀满，嗳气/矢气则舒，苔薄/薄腻，脉细弦
疏肝理气，活血通络
柴胡疏肝散
柴胡，枳壳(疏肝理气);香附，陈皮(理气解郁);川芎，赤芍(活血通脉)
痰浊闭阻
胸闷>心痛，痰多气短，头身困重，形体肥胖，阴雨天加重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻白 滑，脉滑
通阳泄浊，豁痰宣痹
瓜萎薤白半夏汤十涤痰汤加减
瓜蒌，薤白(化痰通阳，行气止痛);半夏，胆南星(燥湿化痰);竹茹(清化痰热);人参，茯苓，甘草(健脾 益气);石菖蒲，陈皮，枳实(理气宽胸）
寒凝心脉
猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，遇气候骤冷加剧，伴形寒，手足不温，冷汗自出，面色苍白，苔薄白，脉沉 紧或沉细
辛温散寒，宣通心阳
枳实薤白桂枝汤十当归四逆汤加减
桂枝，细辛(温散寒邪，通阳止痛);薤白，瓜蒌(化痰通阳，行气止痛);当归，芍药(养血活血);枳实，厚朴(理气通脉);大枣(养脾和营）
气阴两虚
隐痛，时作时休，心悸气短，动则尤甚，神疲懒言，易汗，舌质淡红，有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代
益气养阴，活血通脉
生脉散十人参养荣汤加减
人参，黄芪，炙甘草(大补元气);肉桂(温通心阳);麦冬，玉竹(滋养心阴);五味子(收敛心气);丹参 当归(养血活血）
心肾阴虚
隐痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代
滋阴清火，养心和络
天王补心丹十甘草汤加减
生地黄，玄参，天各，冬(滋水养阴，以降虚火):人参，炎甘草，茯苓(益助心气);柏子仁，酸枣仁，五味 子，远志(交通心肾，养心安神);丹参，当日，芍药，阿胶(滋养心血而通心脉）
心肾阳虚
心悸而痛，胸闷气短，动则尤甚，面色皖白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，有齿痕，苔白腻，脉沉细迟
温补阳气，振奋心阳
参附汤+右归饮加减
人参(大补元气);附子(温补真阳);肉桂(振奋心旧);痰甘草(益气复脉);熟地黄，山萸肉，淫羊蓝，补 骨脂(温阳肾气)
