膝痹病（膝关节骨性关节病）中医护理方案

膝痹病中医护理方案思维导图，详细概述了膝关节炎的辨证分型、症状表现、中医特色治疗护理方案以及健康指导等方面的内容。

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案

• 常见证候要点
  • 风寒湿痹证
    • 肢体关节酸楚疼痛
      • 痛处固定
        • 有如刀割感
        • 有明显重着感
      • 患处表现肿胀感
    • 关节活动欠灵活
      • 畏风寒
        • 得热则舒
    • 舌质淡、苔白腻
  • 风湿热痹证
    • 起病较急
      • 病变关节红肿
        • 灼热感
        • 疼痛
          • 痛不可触
      • 得冷则舒
    • 可伴有全身发热
      • 皮肤红斑
      • 硬结
    • 舌质红、苔黄
  • 瘀血闭阻证
    • 肢体关节刺痛
      • 痛处固定
        • 局部有僵硬感
        • 或麻木不仁
    • 舌质紫暗、苔白
  • 肝肾亏虚证
    • 膝关节隐隐作痛
    • 腰膝酸软无力
    • 舌质红、少苔
• 常见症状/证候要点
  • 1.膝关节疼痛
    • 疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间及伴随症状做好疼痛评分“数字评分法（NRS)”评分
    • 遵医嘱电针、中药封包、中药定向透药、艾灸、拔火罐、耳穴贴压、关节腔玻璃酸钠注射等治疗
  • 2.膝关节肿胀
    • 评估红肿程度及诱发因素
      • 皮温、皮肤颜色及完整性
        • 测量髌骨上下缘腿围
    • 局部冰敷
    • 遵医嘱物理治疗
      • 中药封包
        • 中药膏摩
          • 中药外敷
  • 3.膝关节僵硬
    • 评估发生的时间
      • 关节活动度受限范围
      • 生活自理能力
    • 遵医嘱中药封包
      • 穴位按摩
        • 中药膏摩
• 中医特色治疗护理
  • 1.药物治疗
    • 内服中药
    • 注射给药
    • 外用中药
  • 2.特色技术
    • 中药封包
      • 中药外敷
        • 中药膏摩
          • 中药定向透药
            • 艾灸
              • 电针
                • 拔罐
                  • 穴位按摩
                    • 耳穴贴压
• 健康指导
  • 生活起居
    • 1.避免寒湿邪入侵，局部注意保暖
    • 2.加强对膝部的保护，戴护膝保暖
    • 3.患肢抬高，避免爬山，以免关节过度负重
    • 4.适当控制体重，增加户外锻炼，日光照射，防止骨质疏松
    • 5.如有不适及时就医
  • 饮食指导
    • 1.风寒湿痹证
      • 宜食祛风除湿、温通经络（如姜蒜、辣面条），趁热食用
      • 忌生冷、凉性及肥腻食品
    • 2.风湿热痹证
      • 宜食清热利湿食品（如：薏苡仁，冬瓜）
      • 忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品（如：洋葱、狗肉、羊肉等）
    • 3.淤血闭阻证
      • 宜食活血通络、温经壮阳的食品（如：山楂、木耳）
      • 忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品（如：肥肉、烤肉等）
    • 4.肝肾亏虚证
      • 宜食补益气血、益肝肾的食品（如：山药，枸杞等）
      • 忌发物、肥腻的食品（如：鱼、虾、鸡蛋等）
  • 情志调理
    • 1.耐心向患者讲述疾病治疗过程及康复过程，介绍成功案例，消除紧张顾虑，积极配合治疗及护理
    • 2.开展健康教育或患者交流会，让治疗效果好的患者分享经验，相互鼓励，增强治疗信心。
    • 3.指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力的活动，对焦虑抑郁的患者采取暗示疗法。
    • 4.争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者，给予亲情关怀。
  • 康复指导：遵医嘱进行康复锻炼
    • 1.肌肉训练
      • 股四头肌训练
      • 直腿抬高
    • 2.关节训练
      • 膝关节不负重的屈伸运动
      • 踝关节背伸、跖屈活动
      • 可适当进行散步、游泳等活动