妇科疾病特征

这是一篇关于妇科疾病特征的思维导图，主要内容包括：AUB（异常子宫出血）分类，块，血，白带（月经后2-3天），四大症状。

妇科疾病特征

• 四大症状
  • 血
    • 各种不正常出血：月经紊乱，绝经后出血，接触出血，产后出血
  • 带
    • 量：增多
    • 质：血性，米泔，水样
  • 块
    • 盆腔，下腹，外阴
  • 痛
    • 下腹，腰背，性交，局部（炎性，神经性）
• 白带（月经后2-3天）
  • 主诉：外阴瘙痒，白带增多，下腹痛
    • 白带增多：
      • 炎性（渗出液） ------- 阴道炎：感染，菌群紊乱（加德纳氏菌)
      • 肿瘤（漏出液）
        • 肿瘤分泌活性增多：宫颈腺癌，内膜癌，早期输卵管癌
        • 肿瘤合并感染，坏死：炎性渗出，坏死物感染
        • 副癌综合征：反复湿疹，皮疹，瘙痒
      • 排卵期：生育期
  • 炎症的症状：白带异味（细菌不同），带下量多，白带带血，腰骶酸痛，小腹疼痛，外阴瘙痒
  • 炎性疾病：盆腔炎，急慢性宫颈炎，子宫内膜炎
• 血
  • 出血原因
    • 妊娠相关
      • 孕早期：子宫内膜中螺旋动脉破裂
      • 妊娠中期：胎盘早剥
      • 妊娠晚期：宫缩乏力，感染，宫腔残留
    • 肿瘤性（器质性）：癌，肌瘤，囊肿，感染
    • 炎性：充血，出血
    • 内分泌性（非器质性）：月经
  • AUB分类 见下
  • 诊疗过程
    • 出血-----AUB
      • 规范询问月经史
        • 排除妊娠相关性出血 后（宫外孕，先兆流产）
        • 确定出血模式
          • 月经频发，月经过多，经期延长，不规律月经
          • 经间期出血
          • 月经稀发
          • 月经过少
          • 闭经
• 块
  • 非正常的生理性：卵巢
    • 血体：排卵后2-3天
    • 黄体：排卵后7-8天
    • 未必锁卵泡
  • 病理性新生物或赘生物
    • 盆腔包块：妊娠，肿瘤（子宫肌瘤，子宫恶性肿瘤），子宫畸形（双子宫，生殖道梗阻），子宫腺肌病，炎症（盆腔积液）
    • 输卵管来源：异位妊娠，炎症（输卵管积脓，输卵管囊肿），肿瘤（少见，三联征：阴道排液，腰痛，盆腔包块）
• AUB（异常子宫出血）分类
  • 结构性原因：PALM
    • 子宫内膜息肉 AUB-P
    • 子宫腺肌病 AUB-A
    • 子宫肌瘤 AUB-L
    • 子宫内膜恶变和不典型增生 AUB-M
  • 非结构性原因 COEIN
    • 全身凝血功能障碍 AUB-C
    • 排卵功能障碍型 AUB-O
    • 子宫内膜局部异常 AUB-E
    • 医源性 AUB-I
    • 未分类 AUB-N