第十章 病人的清洁护理

这是一个关于第十章 病人的清洁护理的思维导图，包含口腔护理、头发护理、皮肤护理、 会阴护理等多个方面。

第十章 病人的清洁护理

• 口腔护理
  • 义齿
    • 放在冷水中并每日更换
    • 不可浸泡热水/乙醇(防止变色变老，变形老化)
  • 特殊
    • 适用
      • 高热、昏迷、禁食、鼻饲、大手术，口腔疾患或血液病等
    • ⭐漱口溶液
      • 0.02%氯乙定、呋喃西林:广谱抗菌
      • 0.08%甲硝唑溶液:厌氧菌 记忆技巧:家宴
      • 1%~3%过氧化氢溶液:溃烂坏死
      • 1%~4%碳酸氢钠:真菌 1%~2%碳酸氢钠:增强杀菌
      • 0.1%醋酸溶液:铜绿假单胞菌
      • 朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）:除臭
      • 2%~3%硼酸溶液:抑菌
      • 中药漱口液:（金银花、野菊花等）：清热、解毒、消肿、止血、抗菌
    • 护理方法
      • 安置体位:侧卧或仰卧头侧向护士防止误吸
      • 观察口腔：昏迷病人禁忌漱口
      • 擦洗口腔：无法自主张口可用开口器从臼齿处放入 上内侧面上咬合面下内侧面下咬合面在 z字形擦洗一侧颊部同法，擦洗另一侧硬腭舌面舌下
    • ⭐注意
      • 长期使用抗生素/激素者：观察有无真菌感染
      • 防误吸：昏迷者禁漱口/棉球不可过湿
      • 凝血功能障碍者：防碰伤黏膜牙龈
• 头发护理
  • 头发打结31%寸
  • 灭虱药：50%乙醇100ml乙酸1ml30克百部酊（48h即可使用）
  • 床上洗发40~50℃。 水温洗发时间不宜过久，观察病情变化，如面色脉搏呼吸有异常，立即停止并通报医师
• 皮肤护理
  • 淋浴盆浴
    • 饭后1h进行不闩门
    • 盆浴妊娠>7个月禁用。浸泡<十分钟 衰落、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴、盆浴
  • 床上擦浴
    • 目的
      • 除污垢、增加皮肤排泄，促进血液循环、预防感染、压疮
    • 操作
      • 脱衣
        • 先近后远，肢体有伤，先健后患
      • 擦浴
        • 先上在下，先前在后
        • 上肢：远心端-近心端
        • 眼部：由内䀝-外眦
      • 背部按摩50%乙醇，从骶尾开始，沿脊柱两侧向上按摩
      • 穿衣 先对侧后进侧，肢体有伤，先患后键
    • 注意
      • 动作快、轻柔
      • 病人面色苍白，寒战立即停止
  • 压疮
    • 原因
      • 局部：垂直压力（主要）、摩擦力、剪切力(坐位)
      • 全身：营养，年老，体弱，昏迷，瘫痪，水肿，发热
    • 好发部位
      • 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突出，骶尾部、足根部
      • 侧卧位：耳廓、肩峰部、髋部(大转子)膝关节的内外侧、内外踝处
      • 俯卧位：耳廓、面颊、肩部、女性乳房，男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处
      • 坐位：好发坐骨结节
    • 2h翻身一次，必要时1h翻身一次
    • 分期
      • 淤血红润期
        • 红、肿、热、麻木会有触痛、解除压力皮肤不褪色， 避免摩擦，加强营养翻身
      • 炎性浸润期
        • 紫红色、皮下硬结、形成水泡 小水泡自行吸收，大水泡抽出液体（不能剪消）毒无菌敷料包扎 表皮 、真皮层
      • 浅度溃疡期
        • 水泡扩大破溃，黄色脓液 清洁伤口处愈合红/紫外灯，每日1~2次。10~15分钟 无菌换药、分泌物增多，增加换药次数 皮下组织
      • 溃疡坏死期
        • 坏死组织发黑发臭脓性分泌物增多 去除坏死，保持引流畅通，促进肉芽组织生长 真皮层、肌肉层、骨面
    • 七勤一好
      • 勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换，勤交班，营养好
• 会阴护理
  • 男
    • 两大腿上部，阴茎头部，阴茎体部，阴囊部
  • 女
    • 两大腿上部、大小阴唇，尿道口，阴道口，肛门
    • 方法：由内向外由上向下