高血压

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征。在非药物控制的前提下，一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（≥140/90mmHg），称为高血压。

高血压

• 病因
  • 原发性高血压
  • • 是指没有明确的病因，血压持续升高。这种类型的高血压通常与遗传、饮食习惯、生活方式等因素有关。它是最常见的高血压形式，占高血压患者的90%以上
  • 续发性高血压
    • • 肾脏疾病:如肾小球肾炎 内分泌疾病:如绝经期综合征 心血管病变:如主动脉瓣关闭不全 颅脑病变:如脑肿瘤 其他原因有:妊娠高血压综合征
  • 表现为高血压的患者中，5%是由于某些确定的疾病或病因引起血压升高，这被称为继发性高血压°，这类高血压可通过治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善
• 临床表现
  • • 高血压的典型症状包括:头痛、疲倦或不安心律失常、心悸耳鸣“等
  • 类型
    • • 婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓“等，
    • • 妊娠期高血压“由妊娠诱发，主要症状为蛋白尿、水肿，严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。
    • • 更年期“高血压，可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。
    • • 特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状如颈性高血压表现为启颈部疼痛、上肢麻木
• 检查
  • • 1、血常规
  • • 需要通过抽血，检查患者的血脂、血糖等指标是否正常，以此来判断高血压产生的原因。医生可以根据具体原因来给患者制定更好的治疗方案。
  • • 2、尿常规
  • • 通过检查尿常规，可以了解尿液中的白蛋白水平来查看肾功能是否正常。医生可以根据肾功能的情况帮患者选择合适的药物。
  • • 3、心电图检查
  • • 患者的血压升高可能会导致心脏方面的疾病，所以可以通过心电图来检查心脏是否有异常的情况，需要根据检查结果来判断高血压有没有引起心脏方面的并发症。
  • • 建议
  • • 患者在检查的时候不要过于紧张，保持良好的心态。饮食方面以低脂、少盐为主，尽量不要吃些高脂肪的油腻食物，像肥肉、炸串等食物。注意不要熬夜，保证良好的睡眠。可以多进行户外运动来增强免疫力，通过运动消耗自身热量，控制自身注意事项体重。定期检测血压来预防疾病发生
• 顺口溜
  • 减钠增钾 饮食清淡
  • 合理膳食 科学食养
  • 吃动平衡 健康体重
  • 戒烟限酒 心里平衡
  • 监测血压 自我
• 护理
  • 最多推荐
  • • 1、生活饮食习惯:
  • 在日常生活中，高血压的患者要注意戒烟限酒，多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果，饮食要注意低盐低钠，减少吃高油脂高热量的食物，不能过度劳累、避免熬夜
  • • 2、用药习惯:
  • 高血压患者要随身携带降压药物比如苯磺酸氨氯地平片和卡托普利片等，要遵医嘱按时服药，不可随意停药或者更改药物用量，当出现了一些药物反应时，及时向医生反馈，在医生的指导下，更换药物或者减少用量。平时要养成测量血压的习惯，早晚各一次，做好记录。
  • • 3、运动习惯:
  • 高血压患者不可以进行剧烈运动，比如跑步、跳绳、打篮球等，容易造成心律失常，引起血压升高。高血压患者可以进行一些比较平稳的运动，比如走路、打太极，瑜伽等。
• 用药
  • 高血压患者常用药品包括沙坦类(缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦)、普利类(卡托普利、依那普利)等
  • 利尿剂
    • ——
      • • 呋塞米
  • • β受体阻滞剂
      • ——
        • • 阿替洛尔
  • • 钙通道阻滞剂(CCB)
      • ——
        • • 硝苯地平
  • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
    • ——
      • 卡托普利
  • • 血管紧张素日受体阳滞剂(ARB)
      • ——
        • • 氯沙坦
  • 高血压急症
    • ——
      • 首选硝普钠
  • • 药物不良反应
      • ——
        • 直立性低血压
          • ——
            • 处理:平卧
• 分级
  • 高血压
    • ——
      • 收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg
  • I级高血压(轻度)
    • ——
      • • 收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg
  • Ⅱ级高血压(中度)
    • ——
      • • 收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHlg
  • Ш级高血压(重度)
    • ——
      • • 收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg
• 治疗原则
  • • 生活方式为基础
  • • 根据总体风险启动降压药物的治疗
  • • 达到合适的降压目标
  • • 纠正危险因素、靶器官损害和并存临床疾病