急性房颤急诊管理指南

这是一个关于急性房颤急诊管理指南的思维导图，概述了急性房颤的诊断、评估、治疗以及处理特殊临床问题的步骤。

急性房颤急诊管理指南

• 一、诊断与评估
  • 症状：心悸、胸闷等
  • 心电图：p波消失，代之以350-600次/分的f波
  • 分型：阵发性＜7天、持续性≥7天、永久性（复律失败）
  • 血流动力学评估：休克表现或伴有预激综合征（QRS波宽大畸形）
  • 辅助检查：BNP、肌钙蛋白、凝血功能、血气、甲状腺功能、心超
  • 严重程度评估：GHRA症状评估、血栓栓塞风险评估、抗凝药物出血风险评估
• 二、治疗
  • 维持血流动力学稳定
    • 控制心室率
    • 药物治疗
    • 电复律：成功率高
  • 手术治疗
  • 抗凝治疗
  • 综合管理
    • A：抗凝/预防卒中
    • B：症状管理
    • C：心血管合并症优化
• 三、特殊临床问题
  • 1、合并心衰
  • 2、合并COPD
  • 3、合并ACS或PCI
  • 4、合并脑卒中