血常规(2)

血常规，通过流程图的形式，系统地展示了血常规检查中的诊断流程和考虑因素，为大家学习提供了有价值的参考。

血常规

• 血红蛋白
  • 主要用于判断是否贫血
  • 低
    • 贫血
      • 贫血三项检测 其实就看两点要么DNA，要么蛋白质
      • 看红细胞其他各项指标
        • 进一步筛查确定疾病
        • 1红细胞平均体积
          • 正常
            • 正细胞性贫血
              • 考虑急性失血
          • 增大
            • 巨细胞性贫血
              • VB12，叶酸缺乏，溶血
                • 考虑DNA合成障碍
          • 减小
            • 小细胞性贫血
              • 缺铁性贫血
        • 2、平均血红蛋白量 3、平均血红蛋白浓度
          • 判断是否为低色素性贫血
            • 如果此时平均体积也小，考虑地中海贫血
              • 也可以补做一个血红蛋白电泳
              • 基因检测
        • 4、分布宽度
          • 大
            • 可能缺铁性贫血
          • 小
            • 可能是地中海贫血
• 白细胞
  • 激素可能会导致白细胞，中性粒稍微升高，要考虑到
  • 中性粒细胞升高
    • 感染
  • 淋巴细胞升高
    • 病毒
  • 嗜酸性粒细胞升高
    • 过敏，寄生虫
• 血小板
  • 反应止血情况
    • 平均血小板体积
      • 升高
        • 外周血的问题
      • 下降
        • 骨髓的问题
    • 血小板分布宽度
      • 大
        • 增生强
          • 原发性血小板增多症
      • 小
        • 增生慢
          • 再生障碍
    • 大型血小板比率
      • 增多
        • 血小板减少性紫癜
      • 减少
        • 再生障碍性贫血
• 红，白，血小板都减少
  • 三系减少
    • 考虑血液专科疾病
    • 考虑骨穿
      • 骨髓方面疾病
      • 考虑白血病
        • 这里需要结合实际情况，主要还是看骨穿