中医基础理论绪论

中医学，是以中医药理论与实践经验为主体，研究⼈类⽣命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的医学，是包括汉族和少数⺠族医学在内的我国各⺠族医学的总称。

绪论

• 中医学概念
  • 中医学，是以中医药理论与实践经验为主体，研究⼈类⽣命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的医学，是包括汉族和少数⺠族医学在内的我国各⺠族医学的总称。
• 学科属性
  • 社会科学
  • 自然科学
  • 综合性医学科学知识体系
• 主要特点
  • 整体观念
    • 人
      • 人是一个有机整体
        • 生理功能的整体性
          • 五脏一体观
            • 五脏为中心的结构与功能相统一
              • 五大生理系统内部相互影响
                • 肺鼻
              • 五大生理系统之间相互促进，相互制约
                • 生气
          • 形神一体观
            • 形体与精神的结合与统一
              • 形
                • 形体结构和物质基础
              • 神
                • 广义
                  • 整个人体生命活动的主宰及其外在表现
                • 狭义
                  • 人的意识、思维、情志等精神活动
            • 形是神的藏舍之处，神是形的生命体现
          • 精气神一体观
            • 形体、功能与精神的结合与统一
        • 病机变化的整体性
        • 诊断防治的整体性
          • 视其外应，以知其内脏，则知所病矣
        • 养生康复的整体性
          • 形神共养
    • 天
      • 人与自然环境的统一性
        • 自然环境包括自然气候和地理环境
        • 天人一体观
          • 自然环境对人体生理的影响
          • 自然环境对人体疾病的影响
          • 自然环境与疾病防治的关系
    • 地
      • 人与社会环境的统一性
        • 社会环境对人体生理的影响
        • 社会环境对人体病变的影响
        • 社会环境与疾病防治的关系
    • 整体观念是中医学认识人体自身以及人与环境之间联系性和统一性的学术思想
  • 辨证论治
    • 症、证、病的基本概念
      • 症
        • 即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征
      • 证
        • 是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括，证具有个体差异性、时相性、空间性和动态性特征
          • 风寒袭表证
      • 病
        • 疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等
    • 辨证论治的基本概念
      • 辨证论治，是运用中医学理论辨析相关临床资料以明确病变本质并确立证，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。
        • 辨证
          • 辨病因
          • 辨病位
          • 辨病性
          • 辨病势
        • 论治
          • 因证立法
          • 随法选方
          • 据方施治
      • 辨证是辨证是论治的前提和依据 论治是治疗疾病的手段与方法，也是对辨证正确与否的检验
    • 同病异治与异病同治
      • 同病异治
        • 同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处 的疾病的阶段或类型不同，或患者体质有异，反映出的证不同，因而治疗也有异
          • 证异治异
      • 异病同治
        • 不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相 同的病机，表现为大致相同证，因而采用大致相同治法和方药来治疗
          • 证同治同
    • 辨证与辨病相结合
      • 辨证为主，辨病为先
• 理论体系
  • 概念
    • 气一元论和阴阳五行学说为哲学基础
    • 象思维、系统思维和变易思维为主要思维模式
    • 整体观念为指导思想
    • 藏象、经络和精气血津液神等为理论核心
    • 辨证论治为诊疗特点
    • 包括理、法、方、药在内的医学理论体系
  • 形成
    • 条件
      • 社会文化基础
      • 科学技术基础
      • 医疗实践基础
      • 哲学思想渗透
      • 形成于春秋战国—秦汉时期
    • 标志
      • 《⻩帝内经》
        • 成书
          • 战国至秦汉时期
        • 作者
          • 非一人一时之手笔
        • 贡献
          • 构建中医理论的基本框架
          • 建立天地人三才一体的整体医学模式
          • 建立以五脏为中心的功能系统
          • 在疾病的防治上提出“治未病”的观点
          • 专篇讨论了医生的职业素养和道德规范
        • 中医学现存最早的经典著作
          • 分为《素问》《灵枢》两部
      • 《难经》（《黄帝八十一难经》
        • 成书
          • 东汉
        • 作者
          • 秦越人
        • 贡献
          • 发挥“寸口脉诊”
          • 阐发经络学说以及命门、三焦的理论
          • 补充《黄帝内经》的医学理论
      • 《伤寒杂病论》
        • 成书
          • 东汉
        • 作者
          • 张机（字仲景）
        • 贡献
          • 六经辨证 外感热病《伤寒论》
          • 脏腑辨证 内伤杂病《金匮要略》
          • 创立对外感内伤疾病的辨证纲领
        • 中医学第一部辨证论治的专著
          • 后世分为《伤寒论》《金匮要略》
      • 《神农本草经》
        • 收录药物365种
        • 根据养生、治病、药物毒性分为上、中、下三品
        • 为中药学“四气五味”药性理论“七情和合”药物配伍理论奠定基础
        • 中国现存最早的中药学专著
          • 简称《本草经》或《本经》
      • 《⻩帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》四部医学经典著作问世
  • 发展
    • 魏晋隋唐时期（公元前220-960年）
      • 第一部脉学专著
        • 晋•王叔和 《脉经》
      • 第一部针灸学专著
        • 晋•皇甫谧 《针灸甲乙经》
      • 第一部临床急症专著
        • 晋•葛洪《肘后备急方》
      • 第一部病因病机证候学专著
        • 隋•巢元方《诸病源候论》
      • 第一部医学百科全书
        • 唐•孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》
      • 中国医学发展史上承前启后的重要时期
    • 宋金元时期（960-1368年）
      • 宋•陈无择《三因极一病证方论》
        • 外因
          • 外感六淫
        • 内因
          • 七情内伤
        • 不内外因
          • 饮食所伤、叫呼伤气、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮等
      • 金元四大家
        • 刘完素（河间）
          • 寒凉派
            • 火热论
              • 六气皆从火化
              • 五志过极皆能化火
        • 张从正（子和）
          • 攻邪派
            • 病由邪生
              • 养生当论食补
              • 治病当论药攻
        • 李杲（东垣）
          • 补土派
            • 脾胃论
              • 内伤脾胃，百病由生
        • 朱震亨（丹溪）
          • 滋阴派
            • 相火论
              • 阳常有余，阴常不足
      • 中国医学发展迅速、流派纷呈、建树颇多的时期
    • 明清时期（1368-1911年）
      • 温补学派
        • 张介宾（字景岳）
          • 阳非有余，真阴不足
        • 赵献可（字养葵）
          • 命门为人身之主
      • 温病学派
        • 明代
          • 吴有性（字又可）
            • 《温疫论》
              • “戾气”致病
        • 清代
          • 叶桂（字天士）
            • 《温热论》
              • 卫气营血辨证
          • 吴瑭（字鞠通）
            • 《温病条辨》
              • 三焦辨证
          • 薛雪（字生白）
            • 《温热条辨》
              • 湿热病因
          • 王士雄（字孟英）
            • 《温热经纬》《霍乱论》
              • “新感”“伏邪”辨证纲领
      • 中医学理论的综合汇通和深化发展阶段
    • 近现代（1840年以后）