泻下剂

这是一个关于泻下剂的思维导图，泻下剂是一种中药方剂，主要以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，主要用于治疗里实证。

泻下剂

• 寒下剂
  • ▲▲▲大承气汤
    • 组成：大黄，厚朴，枳实，芒硝
      • 大承气汤用芒硝，枳实厚朴大黄饶，去硝名为小承气，调胃承气硝黄草。
    • 用法：先煎厚朴，枳实，后下大黄，芒硝溶服。
    • 方解：大黄泻其实，厚朴除其满，芒硝润其燥，枳实消其痞。四药相伍，泻热破气，推荡积滞，使塞者通，闭者畅，热得泻，阴得存，阳明腑实之证得愈。
    • 治法：寒因寒用，通因通用
    • 功用：峻下热结
    • 主治：1.阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉迟 2.热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。(通因通用) 3.里实热证而见热厥、痉病、发狂者。(寒因寒用)
• 温下剂
  • ▲▲大黄附子汤
    • 组成：大黄，附子，细辛
    • 配伍：附子与大黄相伍是温下法的常用配伍。大黄为“去性存用”之制。
    • 功用：温里散寒，通便止痛
    • 寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦紧。
  • ▲▲温脾汤
    • 组成：当归，干姜，附子，人参，芒硝，大黄，甘草
      • 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，
    • 功用：攻下寒积，温补脾阳
    • 主治：阳虚冷积证。便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
    • 虚实夹杂
• 润下剂
  • ▲▲▲麻子仁丸
    • 组成：麻子仁，杏仁，大黄，芍药，厚朴，枳实
      • (麻子)姓黄要朴实
    • 功用：润肠泄热，行气通便
    • 主治：脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。
  • ▲▲济川煎
    • 组成：当归，牛膝，肉苁蓉，泽泻，升麻，枳壳
      • 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚精亏肠中燥，寓通于补法堪宗。
    • 配伍：枳壳＋升麻：调畅气机使清气上升浊气下降以助通便。
    • 功用：温肾益精，润肠通便
    • 主治：肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
• 逐水剂
  • ▲▲▲十枣汤
    • 组成：大戟，甘遂，芜花
      • 十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芜花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。
    • 用法：平旦空腹服之
    • 功用：攻逐水饮
    • 主治：1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脉沉弦。 2.水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利，脉沉实。
• 攻补兼施剂
  • ▲▲黄龙汤
    • 组成：大黄，芒硝，枳实，厚朴，甘草，人参，当归
      • 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血虚，攻补兼施效力强。
    • 桔梗：开宣肺气以利大肠，以助通腑之大黄。
    • 功用：攻下热结，益气养血
    • 主治阳明腑实，气血不足证。下利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。