导图社区 三 再生与修复
病理学，再生与修复是指生物体在受到损伤后，通过细胞增殖、分化、迁移和重塑等生物学过程，实现组织、器官或整体功能的恢复和重建。
生物化学与分子生物学的蛋白质结构与功能，蛋白质的基本组成蛋白质是由氨基酸通过肽键连接而成的高分子化合物。人体中常见的氨基酸有20种，它们都是L-α-氨基酸（甘氨酸除外）。
局部血液循环障碍是病理学中的一个重要概念，它指的是局部组织血管内血液含量的异常增多或减少，以及血液从血管或心脏逸出的一种病理状态。
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三 再生与修复
再生性修复(缺啥补啥)
再生的种类
生理性再生
月经期子宫内膜脱落再生，表皮细胞，血细胞再生
病理性再生
细胞组织坏死缺损程度较轻
由损伤周围的同种细胞来修复的过程
细胞的再生潜能和调控机制
细胞周期与调控
不同细胞的再生能力
不稳定性细胞(持续分裂细胞)
再生能力最强
被覆上皮
鳞状上皮
呼吸道，消化道粘膜上皮 男女生殖器官被覆上皮
淋巴及造血细胞
间皮细胞
稳定性细胞(静止细胞)
各种腺上皮及腺器官实质细胞
肝细胞(最大的消化腺)
肾小管上皮细胞
原始间叶细胞衍生的各种细胞
成纤维细胞
内皮细胞
成骨细胞
有较强再生能力
永久性细胞(非分裂细胞)
神经(神经元，神经节)，心肌，骨骼肌细胞
再生的调控机制
细胞外基质
由成纤维细胞，间质，上皮细胞分泌
成分: 胶原蛋白，粘附性蛋白和粘附分子，基质细胞蛋白，蛋白多糖
作用: 细胞生存微环境；将细胞连接成组织，组织连接成器官； 控制细胞生长，分化，增生，迁移；参与胚胎发育，损伤修复，肿瘤侵袭
生长因子
促进细胞增殖的因子
生长抑素与接触抑制
抑制增殖，具有组织特异性
干细胞及其在再生中的作用
各种组织的再生过程
瘢痕性修复(均由肉芽组织)
肉芽组织
新生的毛细血管
鲜红色湿润的
成纤维细胞(fibroblast)
体积较大，梭形，胞浆嗜碱性，生成胶原蛋白
纤维细胞(静止的成纤维细胞)
可由原始的间叶细胞分化而来
炎症细胞
白细胞，巨噬细胞较多
少量胶原纤维
作用
填补组织缺损
抗感染、保护创面
机化
肉芽组织替代了其他成分
三多一少
瘢痕组织
三少一多(与肉芽组织相反)+玻璃样变
创伤愈合
创伤愈合的基本过程
伤口早期变化
伤口收缩
发生在2-3天后，由伤口边缘的肌成纤维细胞牵拉作用引起的
肉芽组织增生和瘢痕形成
表皮及其他组织再生
皮肤软组织创伤愈合的类型
一期愈合
创伤小
创面整齐
对合紧密
无感染
二期愈合
组织缺损大
创缘不整齐
对合不紧密
有感染
骨折愈合(效果最好)
基本过程
血肿形成
纤维性骨痂形成
本质是机化
骨性骨痂形成
骨痂改建或再塑
影响因素
营养元素
影响再生修复的因素
营养因素
蛋白质(肉芽组织胶原纤维)
含硫氨基酸
锌
复位，固定，功能锻炼
皮肤附属器(毛囊，汗腺，皮脂腺)损伤属于不完全修复
肌腱的修复初期属于瘢痕修复结局属于完全再生
创面太大表皮不能再生需要植皮
发生玻璃样变后
纤维组织
