导图社区 MS(muitiple sclerosis)
这是一篇关于MS(muitiple sclerosis)的思维导图,主要内容包括:流行病学,鉴别诊断,治疗,诊断,辅助检查,临床表现,临床特点,性质:中枢神经系统慢性脱髓鞘性疾病。
这是一篇关于脊髓损伤的思维导图,主要内容包括:不完全脊髓 损伤,完全性脊髓损伤。脊髓损伤是指由于外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,使患者丧失部分或全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤,是康复治疗的主要对象之一。
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MS(muitiple sclerosis)
性质:中枢神经系统慢性脱髓鞘性疾病
流行病学
离赤道越远越低发;我国低发区;男女比1:2;日照减少维生素缺乏有关;20-40
临床特点
空间多发性
MRI的多病灶
临床表现的多部位
大脑、脑干、小脑、脊髓
时间多发性
四种
临床表现
视神经炎和球后视神经炎,(早期视乳头水肿或正常,晚期视神经萎缩)视力下降、视觉模糊、可出现眼震、核间性眼肌麻痹
四肢运动障碍,下肢多见
感觉异常
麻木感、蚁走感
可能与脱髓鞘有关
共济失调
CHARCOT三主征:眼震、意向震颤、吟诗样语言
发作性症状
莱尔米特症、强直痉挛感觉,构音障碍、共济失调、癫痫、疼痛不适等
精神异常
阳性;阴性
其他
膀胱功能障碍
辅助检查
MRI
T2(直角脱髓鞘征)可见多发垂直脑室高信号、溶冰征、煎蛋征、树征、轨迹征、晕环征、开环征、倒逗点征、犄角征、黑洞征(T1)、假黑洞征(炎症消退后减小)
单个核细胞升高
不超过50×106
脑脊液
IGg升高,蛋白小于100mg/dl,有寡克隆带
脑脊液的IGg寡克隆区带(OB)阳性率达95%以上
视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位
诊断
表格
22;21;11
诊断三步走
临床症状和病程
MRI表现
脑脊液?
鉴别诊断
视神经脊髓炎
脊髓累积超过3个;AQP4阳性
治疗
急性期
激素冲击治疗:大剂量短疗程
血浆置换
免疫球蛋白注射IVIG
缓解期
DMT,免疫抑制剂
对症治疗
疼痛
乏力
排尿障碍