感染性休克

这是一篇关于感染性休克的思维导图，主要内容包括：预防措施，预后因素，治疗方法，诊断标准，临床表现，病理生理，病因，定义。

感染性休克

• 定义
  • 由感染引起的严重全身性炎症反应
    • 导致血压急剧下降
    • 组织灌注不足
  • 可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起
• 病因
  • 细菌感染
    • 革兰氏阴性菌
      • 内毒素释放
      • 常见于泌尿系统感染
    • 革兰氏阳性菌
      • 外毒素产生
      • 常见于皮肤和软组织感染
  • 病毒感染
    • 流感病毒
      • 引起严重呼吸道感染
    • HIV
      • 免疫系统受损
  • 真菌感染
    • 念珠菌属
      • 免疫力低下人群易感
    • 隐球菌属
      • 中枢神经系统感染
  • 寄生虫感染
    • 阿米巴原虫
      • 引起肠道感染
    • 疟疾寄生虫
      • 红细胞内寄生
• 病理生理
  • 炎症介质释放
    • 细胞因子风暴
      • TNFα、IL1、IL6等
    • 血管扩张
      • 血管通透性增加
  • 微循环障碍
    • 血小板聚集
      • 微血栓形成
    • 血液粘稠度增加
      • 血流缓慢
  • 心脏功能受损
    • 心肌抑制
      • 心输出量下降
    • 血容量不足
      • 血压降低
• 临床表现
  • 早期症状
    • 心跳加快
      • 心率增快
    • 呼吸急促
      • 呼吸频率增加
  • 进展期症状
    • 皮肤苍白或发绀
      • 微循环障碍
    • 意识模糊
      • 脑部灌注不足
  • 晚期症状
    • 多器官功能衰竭
      • 肾脏、肝脏、肺脏等
    • 低血压
      • 难以纠正的休克状态
• 诊断标准
  • 临床表现
    • 感染证据
      • 血液、尿液、体液培养
    • 休克证据
      • 血压下降
  • 实验室检查
    • 血常规
      • 白细胞计数异常
    • 血气分析
      • 酸碱平衡紊乱
    • 生化指标
      • 肝肾功能异常
  • 影像学检查
    • 超声心动图
      • 心脏功能评估
    • CT扫描
      • 寻找感染源
• 治疗方法
  • 抗感染治疗
    • 广谱抗生素
      • 快速覆盖可能病原体
    • 抗真菌药物
      • 真菌感染时使用
  • 血管活性药物
    • 增加血管张力
      • 维持血压稳定
    • 改善微循环
      • 提高组织灌注
  • 补液治疗
    • 维持血容量
      • 防止休克加重
    • 平衡电解质
      • 避免电解质紊乱
  • 支持性治疗
    • 呼吸支持
      • 机械通气
    • 营养支持
      • 维持能量和营养
    • 肾脏支持
      • 血液净化治疗
• 预后因素
  • 感染源控制
    • 早期识别和治疗
      • 影响预后的重要因素
  • 患者基础状况
    • 年龄、合并症
      • 影响疾病严重程度
  • 休克的严重程度
    • 生命体征稳定情况
      • 影响治疗反应和预后
  • 治疗及时性
    • 快速有效治疗
      • 减少并发症和死亡率
• 预防措施
  • 疫苗接种
    • 预防细菌和病毒感染
      • 如流感疫苗、肺炎球菌疫苗
  • 个人卫生
    • 勤洗手
      • 减少病原体传播
    • 食品安全
      • 防止食物中毒
  • 环境卫生
    • 控制感染源
      • 减少蚊虫滋生地
  • 抗生素合理使用
    • 避免滥用
      • 减少耐药性产生
  • 早期识别和干预
    • 教育公众和医务人员
      • 提高对感染性休克的认识