导图社区 生理学第六章消化吸收
这是一个关于生理学第六章消化吸收的思维导图，非常详尽并且简明扼要的梳理了相关知识点。非常值得学习，让你事半功倍，欢迎大家一起来学习！
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
生理学 第六章 消化吸收
消化
概述
消化道特性
一般特性
兴奋性低，收缩缓慢
自律性慢
紧张性微弱
伸展性
敏感性
电不敏感；机械，温度，化学敏感。
电生理特性
静息电位：小，波动
慢波电位：基本电节律，起步电位，收缩节律的控制波，起源于“纵环”，cajal ICC（Ca内流）
消化道特有
动作电位：幅度低，大小不等（Ca内流），收缩力与AP的数目有关
消化腺的分泌
消化液
组成：有机物（消化酶，黏液，抗体），离子，水。
#功能
稀释食物
适宜ph
消化食物
保护消化道黏膜
消化道的神经支配
外来神经
副交感神经
促进消化吸收
迷走神经，盆神经👉🏻壁内神经元👉🏻节后纤维👉🏻ach👉🏻M👉🏻促进消化的作用【⊕运动和腺体；⊖括约肌（促进胆汁胰液进入消化道）】
交感神经
T5-L2👉🏻腹腔N节，肠系膜N节👉🏻NE👉🏻β2👉🏻⊖
内在神经从
黏膜下神经从：腺细胞/上皮细胞
粘膜下层
肌间神经丛：平滑肌
“纵环之间”
消化系统的内分泌
APUD细胞/胃肠激素
分别的分泌和作用自己背课本
调节消化腺，消化道运动
调节其他激素的释放
营养作用
脑-肠肽：双重分布
口腔内消化
唾液
性质：无色无味中性低渗
成分：水，有机物（黏蛋白，免疫球蛋白，氨基酸，尿素，尿酸，唾液淀粉酶，溶菌酶）
湿润溶解食物
淀粉→麦芽糖
清除残渣，稀释有毒物质，杀菌（溶菌酶，免疫球蛋白）
排泄重金属，氰化物，狂犬病毒。
分泌调节
神经调节
条件反射
非条件反射：5，7，9，10➡️延髓上涎核/下涎核➡️7，9➡️交感/副交感
口腔期，食管小肠期
副交感神经（主要）：量多稀薄
ach→M/#🚫 阿托品
交感神经：量少黏稠
NE→β
咀嚼
吞咽
食管下括约肌（LES）收缩/舒张
食物刺激食管➡️迷走抑制：#VIP，NO
食物进入胃➡️迷走兴奋：ach
体液因素：促胃液素，胃动素，促胰液素，缩胆囊素，前列腺素A2
胃内消化
胃的分泌
分泌部位
外分泌腺
分泌消化液
贲门腺
泌酸腺
壁细胞
主细胞
颈粘液细胞
幽门腺
内分泌细胞
分泌激素
G细胞：促胃液素
胃窦，十二指肠
δ细胞：生长抑素
胰岛，胃（底，体，窦），小肠，大肠
肠嗜铬样细胞（ECL）：组胺
泌酸区
胃液成分
盐酸
壁细胞分泌
分泌机制：质子泵（hk泵）（肾脏集合管闰细胞也是），k通道，cl通道，cl_hco3交换体，na-k泵
盐酸 #功能
胃蛋白酶原（激活，提供ph）
变性蛋白质
杀菌
促进，促胰液素/缩胆囊素，胰液/胆汁
铁，钙吸收
胃蛋白酶原
主细胞分泌，hcl可激活为胃蛋白酶然后正反馈，还可提供ph
胃蛋白酶水解pro→䏡，胨，多肽，氨基酸（不完全消化）
ph=1.8-3.5//大于5失活
内因子
保护b12
促进b12吸收
调节
与盐酸类似
⊕迷走n，促胃液素，组胺
⊖萎缩性胃炎，切除，胃酸缺乏
黏液和碳酸氢盐
上皮和所有那三种外分泌腺分泌
和黏液生成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜
保护作用 #功能
黏液-碳酸氢盐屏障
胃黏膜屏障
前列腺素
表皮生长因子
破坏：饮酒，吲哚美辛，非甾体（阿司匹林），幽门螺杆菌，
分泌过程
头期（主要是神经）
时间长，量多，酸和胃蛋白酶原含量高，食欲影响
条件反射/非条件反射👉🏻迷走神经👉🏻
1⃣️G细胞👉🏻促胃液素👉🏻胃液分泌
2⃣️胃腺👉🏻胃液分泌
胃期
量最多，酸度最高
扩张刺激👉🏻
①#迷走-迷走反射👉🏻胃液分泌
②内在N丛👉🏻G细胞👉🏻促胃液素👉🏻胃液分泌
③幽门感受器👉🏻内在N丛👉🏻G细胞👉🏻促胃液素👉🏻胃液分泌
④食物化学成分蛋白质的消化产物👉🏻胃液分泌
肠期（主要是体液）
量少
小肠机械刺激/化学刺激👉🏻
①促胃液素👉🏻胃酸分泌
②肠泌酸素👉🏻胃酸分泌
调节因素
促进
迷走神经
促进胃酸
①迷走➡️ach（M）➡️壁细胞➡️胃酸
#🚫 阿托品
②迷走➡️ach（M） ➡️肠嗜铬样细胞ECL➡️组胺➡️胃酸
③迷走➡️铃蟾素GRP➡️幽门部G细胞➡️促胃液素➡️胃酸
④迷走➡️ach➡️抑制δ细胞➡️生长抑素↓➡️胃酸↑
组胺（和👆迷走神经对应）
ECL旁分泌组胺→壁细胞（H2受体）促进胃酸/#🚫 西咪替丁
促胃液素（和👆迷走神经对应）
G细胞，可被生长抑素抑制，
其他：钙，低血糖，咖啡因，乙醇
抑制
胃酸过多的负反馈
通过
⊝促胃液素
⊕生长抑素，促胰液素，缩胆囊素，抑胃素，胃动素
脂肪
刺激小肠产生肠抑胃素：促胰液素，缩胆囊素，抑胃肽，神经降压素，胰高血糖素
高张溶液
肠胃反射-抑制胃液分泌
缩胆囊素
刺激胃酸分泌，竞争抑制促胃液素。主要是抑制
生长抑素
抑制作用
可能是促胰液素，抑胃肽抑制胃酸分泌的共同介质
前列腺素，表皮生长因子EGF（前面胃保护机制里的）
抑制胃酸，修复胃黏膜
抑胃肽
其他
铃蟾素
tips，促进G细胞，分泌促胃液素
血管活性肠肽#VIP
tips：可以舒张食管下括约肌 容受性舒张
既可促进，也可抑制
胃的运动
运动形式
紧张性收缩
容受性舒张
上消化道感受器➡️ #迷走-迷走反射（抑制性神经纤维）➡️#VIP /NO➡️胃舒张
蠕动：胃中部➡️幽门（受慢波影响）
胃排空
胃→十二指肠，间断进行
速度：液体快，小颗粒快，等渗快。糖＞蛋白质＞脂肪
控制
胃内因素促进：扩张➡️#迷走-迷走反射/内在神经丛
但是促胃液素可以收缩幽门，延缓胃排空
十二指肠因素延缓胃排空：
肠胃反射
类似高张溶液抑制胃液
促胰液素/抑胃肽
类似脂肪抑制胃液
小肠内消化（消化中最重要）
胰液（水解，糖，脂肪，蛋白质；最重要的消化液）
缺乏：蛋白和脂肪不能完全消化，引起脂肪泻
性质：无色无臭，碱性
成分
无机：hco3，cl
有机
胰淀粉酶：麦芽糖（不彻底）
胰脂肪酶：甘油三酯：脂肪酸，一酰甘油，甘油（不彻底）
需要辅脂酶的存在才能发挥作用，防止胆盐把脂肪酶从脂滴表面弄走了。
胰蛋白酶和糜蛋白酶
酶原激活
肠激酶激活胰蛋白酶原→胰蛋白酶
胰蛋白酶激活胰蛋白酶原→胰蛋白酶（正反馈）
胰蛋白酶激活糜蛋白酶原→糜蛋白酶（有凝乳作用）
作用：分别作用使蛋白质分解为䏡和胨；一起作用分解为多肽和氨基酸
类比胃蛋白酶
羧基肽酶，核糖核酸酶，脱氧核糖核酸酶
分泌调节：非消化期不分泌
自然因素：食物
神经因素：
过程：条件/非条件➡️迷走➡️
➡️ach➡️胰腺➡️胰液
➡️GRP➡️G➡️促胃液素➡️胰液
特点：水，碳酸氢盐少，酶多
体液因素：（主要）
促胃液素和缩胆囊素促进胰酶，促胰液素促进水和碳酸氢根
促胰液素
促进因素：盐酸（最重要）>蛋白质分解产物>脂酸钠
分泌特点：使胰腺小导管上皮细胞分泌水Hco3，胰液量多，酶少了。
#VIP
水多，酶少
缩胆囊素（促胰酶素）：酶多水少
促胃液素：酶多水少
胆汁
不含消化酶
性质：有色 味苦，较稠
肝胆汁：金黄，透亮，弱碱
胆囊胆汁：深棕色，弱酸
作用
促进脂肪消化：胆盐，卵磷脂，胆固醇作为乳化剂增加胰脂肪酶作用面积
促进脂肪和脂溶性维生素（adek）的吸收：胆盐形成水溶性混合微胶粒
中和胃酸，利胆：回肠粘膜（主动运输）➡️门静脉➡️胆汁（肠肝循环）/胆盐可刺激肝胆汁分泌
神经：迷走
体液：⊕促胃液素，促胰液素（盐酸促进促胰液素），缩胆囊素，胆盐
小肠液：弱碱等渗
神经：内在神经丛局部反射
体液：促胃液素，促胰液素，缩胆囊素，#VIP
小肠运动
分节运动
环形肌
意义：混合，接触，回流，推进
蠕动
蠕动冲
逆蠕动
回肠末端，增加停留时间
运动调节
回盲括约肌
防止过快进入大肠
阻止倒流
食物进入胃➡️胃回肠反射➡️肠蠕动加强➡️到达回盲括约肌使舒张
盲肠内容物机械刺激➡️内在神经丛➡️回盲括约肌收缩
大肠的功能
分泌：柱，杯，黏液蛋白
运动
袋状往返（空腹安静，水吸收）
分节推进，多袋推进（进食➡️副交感）
排便：直肠壁内感受器→腰骶（初级）→大脑皮层（高级）
细菌活动：发酵糖脂肪，腐败蛋白质。合成Vbk
吸收
吸收部位和途径
小肠是主要部位
原因： 1 .面积大2.停留时间长3.食物被消化为小分子4.丰富毛细血管，毛细淋巴管，平滑肌等
十二指肠，空肠：大部分糖类，蛋白质，脂肪消化产物。
回肠：胆盐，维生素b12
途径：
跨细胞途径
细胞旁途径
大肠：水，盐，Vbk
小肠吸收
水：nacl主动吸收产生的渗透压梯度（被动）
无机盐
钠：
主动过程，na泵产生的浓度梯度，细胞内的na出去了，然后外面的na进入肠腔。
引起葡萄糖，氨基酸的同向转运。
铁：
小肠上部，主动
与需求量有关
Vc促进吸收（二价铁更好吸收）
盐酸促进吸收（胃大部切除可贫血）
钙：
维生素D：1，25-羟基维生素D3
钙需求量（儿童/哺乳期妇女）
ph，3时最好，磷酸抑制，脂肪酸促进
ca盐在水溶液状态可以被吸收，比如cacl2，葡萄糖酸钙
细胞旁途径多
跨细胞途径：十二指肠
细胞旁途径：小肠各段，主要是空肠和回肠。
糖（单糖）
己糖（半乳糖，葡萄糖＞果糖＞甘露糖）＞戊糖
拌🍇果干
同向转运
氨基酸
小肠被全部吸收
加热变性的：十二指肠，近端空肠
没加热变性的➕内源性蛋白质：回肠
中性氨基酸速度最快
寡肽
小肠黏膜上皮
小分子蛋白质：没啥好处
长链脂肪酸/一酰甘油➡️甘油三酯；甘油三酯➕载脂蛋白➕磷脂，胆固醇➡️乳糜微粒➡️淋巴循环
主要途径
中短链脂肪酸构成的甘油三酯➡️经细胞内脂肪酶变成：脂肪酸/一酰甘油➡️血液
维生素
大部分在小肠上段，B12在回肠
大肠吸收
维生素BK
细菌分解食物残渣产生的短链脂肪酸，
直肠灌药
避免肝脏首过效应
避免强酸碱和消化酶的破坏
总结
调节系统总结
胃液
头期：神经体液，主要是神经
胃期：神经体液
肠期：神经体液，主要是体液
胰液：神经体液，主要是体液
酶原激活总结
胃蛋白酶原的激活
hcl激活胃蛋白酶原
胃蛋白酶激活胃蛋白酶原（正反馈）
胰蛋白酶原的激活
VIP参与总结
食物刺激食管➡️迷走抑制性神经递质兴奋➡️VIP/NO➡️LES舒张
上消化道感受器➡️迷走迷走反射（迷走抑制性）➡️VIP/NO➡️容受性舒张
VIP对于胃液分泌即可促进，也可抑制
VIP作为体液因素促进胰液分泌（水多，酶少）
VIP促进小肠液分泌
迷走-迷走反射总结（参与胃容受性舒张：迷走-迷走。参与胃排空：迷走-迷走➕胃肠反射）
胃液分泌（胃期）扩张刺激➡️迷走迷走反射➡️胃腺➡️胃酸分泌增加
胃排空（胃内因素促进胃排空）扩张刺激➡️迷走迷走反射/内在神经丛➡️促进胃排空
肠胃反射总结
胃排空（十二指肠因素延缓胃排空）机械刺激➡️肠胃反射➡️延缓胃排空
高张溶液通过肠胃反射抑制胃酸分泌
性质总结
无色无味中性ph＝6.6-7.1（唾液淀粉酶最适为中性）
低渗
0.5ml/min
无色酸性ph＝0.9-1.5
每日1.5-2.5L
胰液
无色无臭碱性，ph＝7.8-8.4
每日1-2L
有色 味苦，较稠，每日0.8-1L
肝胆汁：金黄，透亮，弱碱7.4
胆囊胆汁：深棕色，弱酸6.8
功能总结
消化液的功能
适宜的ph
保护功能
胃肠激素的功能
调节消化腺和消化道的运动
调节其他激素的分泌
唾液的功能
湿润口腔
清除残渣，中和有毒物质，溶菌酶免疫球蛋白杀菌杀毒
排泄重金属，氰化物，狂犬病病毒
促进，促胰液素/缩胆囊素，胰液/胆汁/肠液
