ERCP术后护理

ERC P概念，适应症、禁忌症，ENBD的概念，ERCP术后护理，ENBD护理，结构清晰，层次分明，便于医护人员快速掌握ERCP手术后的护理要点和注意事项。

ERCP术后护理

• 术后监测
  • 生命体征观察
    • 定时测量体温、脉搏、呼吸和血压
    • 注意有无发热、心动过速等异常体征
  • 观察引流情况
    • 检查胆管引流管是否通畅
    • 观察引流液的颜色、量和性质
  • 观察腹部情况
    • 注意腹部有无疼痛、肿胀或压痛
    • 监测肠鸣音是否正常
• 疼痛管理
  • 评估疼痛程度
    • 使用疼痛评分量表评估患者疼痛
    • 询问患者疼痛感受
  • 疼痛控制
    • 根据医嘱给予止痛药物
    • 观察止痛效果和患者反应
• 饮食指导
  • 术后禁食
    • 术后初期禁食，以减轻消化道负担
    • 根据患者恢复情况逐步恢复饮食
  • 饮食调整
    • 术后恢复期提供易消化食物
    • 避免油腻、辛辣等刺激性食物
• 药物治疗
  • 预防性抗生素使用
    • 遵医嘱给予抗生素预防感染
    • 观察有无药物过敏反应
  • 胆道系统用药
    • 给予胆道扩张药物以缓解胆管痉挛
    • 使用胆汁酸制剂促进胆汁流动
• 活动指导
  • 早期活动
    • 鼓励患者术后早期下床活动
    • 防止深静脉血栓形成
  • 活动限制
    • 根据患者恢复情况调整活动量
    • 避免剧烈运动导致引流管移位
• 引流管护理
  • 引流管固定
    • 确保引流管妥善固定，避免脱落
    • 定期检查引流管位置和固定情况
  • 引流管维护
    • 保持引流管通畅，避免打折或堵塞
    • 定期更换引流袋，保持无菌操作
• 并发症预防与观察
  • 感染预防
    • 保持伤口清洁干燥
    • 观察有无感染迹象，如红肿、发热
  • 出血观察
    • 注意引流液中是否有血性成分
    • 观察患者有无呕血、黑便等出血症状
  • 胰腺炎预防
    • 避免高脂饮食，减少胰腺负担
    • 观察有无胰腺炎相关症状，如腹痛、发热
• 出院指导
  • 生活方式调整
    • 建议患者改变不良生活习惯
    • 提供健康饮食和运动建议
  • 定期复查
    • 告知患者定期复查的重要性
    • 安排复查时间表和相关检查项目
  • 应对紧急情况
    • 教育患者识别术后并发症的征兆
    • 提供紧急联系医生的指导和信息
• 心理支持
  • 情绪观察
    • 关注患者术后情绪变化
    • 提供心理支持和安慰
  • 家属教育
    • 向家属解释术后护理要点
    • 指导家属如何协助患者康复
• 教育与培训
  • 患者教育
    • 向患者解释ERCP手术的目的和过程
    • 教育患者关于术后护理和注意事项
  • 护理人员培训
    • 定期对护理人员进行ERCP术后护理培训
    • 更新护理人员关于术后并发症的最新知识