呼吸系统疾病患儿的护理思维导图

这是一个关于呼吸系统疾病患儿的护理思维导图，包含系统解剖生理、疾病、治疗与护理、心肌炎治疗与护理、护理措施。

呼吸系统疾病患儿的护理思维导图

• 系统解剖生理
  • 环状软骨为界限，分为上下呼吸道
    • 上呼吸道
      • ①婴幼儿鼻根短而宽，鼻腔相对较短，黏膜柔软，血管丰富 无鼻毛易感染 ②咽扁桃体6个月已发育，4~10岁发育达高峰，14-15岁退化 因此，扁桃体炎多见于年长儿 ③患儿咽部有丰富的淋巴组织，易发生咽后壁脓肿 ④婴幼儿咽鼓管宽、短直，呈水平位，故咽炎时易致中耳炎 ④儿童喉部呈漏斗形，相对较窄，富有血管及淋巴组织，感染后易发生充血、水肿，引起喉头狭窄， 出现声音嗽哑和吸气性呼吸困难，
    • 下呼吸道
      • 婴幼儿气管，支气管管腔狭管 黏膜血管丰富，易发生感染， 儿童右侧支气管短粗、水平位，异物吸入易进入右肺
  • 胸廓和纵膈：呼吸肌发育差，呼吸时胸廊运动幅度小，肺不能充分扩张，通气，易缺氧和二氧化碳潴留，而致青紫
  • 呼吸
• 疾病
  • 急性上呼吸道感染
    • 子主题
  • 流行性感冒；由流感病毒引起，有明显流行病学史，潜伏期1-3天
  • 疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季， 起病急，高热，咽痛、流诞、拒食，呕吐 体检见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处有疱疹，周围有红晕 疱疹破溃易形成溃疡 咽-结合膜热：由腺病毒引起，好发于春夏季 以发热、咽炎，结合膜炎为特征、有的伴胃肠道症状
  • 肺炎
    • 肺炎:不同病原体及其他因素(如吸入羊水,过敏等)、所引起的肺部炎症.临床上以发热,咳嗽、气促,呼吸困难,肺部固定湿啰音为主要表现. 2、分类: (1)病理分类:支气管肺炎,大叶性肺炎、间质性肺炎.儿童以支气管肺炎最常见. (2)病原体分类:感染性肺炎,病毒性肺炎,细菌性肺炎,支原体、衣原体.真菌性.非感染因素引起的肺炎有吸入性肺炎、坠积性肺炎、 (3)病程分类:1病程1个月以内.急性肺炎. 病程1-3个月,迁延性肺炎.病程3T月以上,慢性肺炎 (4)病情分类:(较症肺炎:呼吸系统症状为主,无全身中毒症状. 重症肺炎:其他系统也受累,全身中毒症状明显 (3)地区分类:(社区获得性肺炎:在院外或住院48h内发生的肺炎. 医院获得性肺炎:住院48h后发生的肺炎 一、支气管肺炎.病毒:呼吸道合胞病毒多见 细菌=肺炎链球菌多见 1、病理:病原体侵入人体后,引起支气管黏膜水肿,管腔狭窄. 肺泡壁充血、水肿、影响肺通气和肺换气 2、临床表现: ①呼(2岁以下婴幼儿多见、起病急发病前数日有上感吸高发热、咳嗽(初为刺激性干咳,以后有痰) 统. 呼吸增快,发热咳嗽之后出现,40-80次/min 肺部啰音,固定的中细湿啰音,②循环系统:1轻度缺率可致心律率增快、 重症肺炎可合并心肌炎,心衰.
• 治疗与护理
  • 病毒感染：应用抗病毒药物，如利巴韦林，疗程3-5天、 细菌感染:应用抗菌药物，如青霉素类，头孢菌素类，大环类脂类 如为链球菌感染或即往有肾炎或风湿热病史者，青霉素疗程为10-14天 如婴幼儿因鼻塞后妨碍吸吮，可在乳前用0.5%麻莫碱液滴鼻子，使鼻腔通畅
• 心肌炎治疗与护理
  • 心肌炎表现为面色苍白,心动过速,心音低钝,心律不齐心电图ST段下移,T波倒置,心力衰竭,表现为:呼吸困难加重.呼吸>60次/min.心率>180次/min.心音低钝、奔马律.骤发极度烦躁不安,面色苍白或发灰,肝脏迅速增大,尿少或无尿.③神经系统:精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等.④消化系统:食欲减退,呕吐、腹泻,重者可出现中毒性肠麻痹⑤弥散性血管内凝血;重症患儿可出现DIC. 3.辅助检查. (1)外周血检查病毒性肺炎白细胞正常或降低.细菌性肺炎白细胞、中性粒细胞增高,有核左移，细菌感染,血清C-反应蛋白(ckP)浓度升高.(非细菌感染时.CRP不明显上升.(2)病原学检查:(3)胸部x线检查:早期可见肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑片状阴影、 4、治疗,控制炎症、改善通气,对症治疗,防治并发症①肺炎链球菌肺炎首选青霉素或阿莫西林,金黄色葡萄球菌肺炎首选苯唑西林或氯唑西林流感嗜皿杆菌肺炎首选阿莫西林或加克拉维酸. 大肠埃希菌肺炎和肺炎克雷伯杆菌肺炎首选头孢他啶. 肺炎支原体肺炎或衣原体肺炎首选大环内脂类抗生素,如红霉素罗红霉素,阿奇霉来. ②抗生来一般用至体温正常后5-7天,临床症状,体征消失后3天.③病毒感染者用利巴韦林或干扰未等抗病毒药物.
• 护理措施
  • 护理措施: ①休息:温度18-20°,湿度50%-60% ②氧疗:鼻导管给氧,氧流量0.5-1/min,浓度不超过40% 面罩或头罩吸氧,氧流量2-4L/min,浓50%-60% ③观察病情变化:咳出粉红色泡沫样痰,可能开发了肺水肿. 有烦躁,嗜睡、惊质昏迷,呼吸不规则等,可能有颅内压升高,且有腹胀、肠鸣音减弱或消失,可能出现中毒性肠麻痹或胃肠道出病情突然加重,别烈咳嗽,呼吸困难,烦躁不安,面色青紫,胸痈及一侧呼吸运动受限等,可能出现了脓胸,脓气胸.