一、护理学的发展及基本概念

护理学导论，护理学的发展经历了从家庭照顾到专业护理、从单一疾病护理到全面健康管理的扩展，以及护理教育和科研不断深化的过程。

一、护理学的发展及基本概念

• 一、南丁格尔对护理发展的贡献
  • 1.为护理向正规的科学化方向发展提供了基础：
    • 南丁格尔提出的【护理理念】为现代护理的发展奠定了基础
  • 2.著书立说， 阐述其基本护理思想
    • 《医院札记》 （1858年）
    • 《护理札记》 （1859年）
  • 3.致力于创办护士学校
    • 1860年， 在英国伦敦的圣多马医院开办了全世界 第一所护士学校， 命名为南丁格尔护士训练学校
  • 4.创立了一整套护理制度：
    • 系统管理、专门培训、护理部
  • 5.其他方面：
    • 强调护理伦理及人道主义护理观念
    • 要求平等对待每位病人， 不分信仰、种族、贫 富， 给病人平等的护理
    • 注重了护士的训练及资历要求等
• 二、护理学的发展
  • 1858年
    • • 南丁格尔分别写了《医院札记》、《护理礼记》
  • 1859年
    • • 南丁格尔分别写了《医院札记》、《护理礼记》
  • 1860年
    • 英国伦敦的圣多马医院开办了全世界第一所护士学校，命名为南丁格尔护士训练学校
  • 1888年
    • • 美国人约翰逊在福州成立了中国第一所护士学校
  • 1920年
    • 北京协和医院建立了协和高等护士专科学校，是中国第一所有【本科水平】的护士学校
  • 1950年
    • 第一届全国卫生工作会议将护理专业教育列为中级专业教育之一，出版了21本中级护理专业教材
  • 1984年
    • 天津医学院首先开设五年制本科护理专业
  • 1992年
    • 北京医科大学开设学硕士研究生教育
  • 2004年
    • 北京协和医学院、第二军医大学分别开始招收护理博士研究生
• 三、护理学的基本任务
  • 维护健康
  • 恢复健康
  • 预防疾病
  • 减轻病痛
• 四、护理概念的演变
  • 1、以疾病为中心
    • （1） 时期
      • 19世纪60年代～20世纪40年代
    • （2） 特点
      • 护士是一门专门的职业
      • 护理工作的主要内容是执行医嘱和进行各项护理技术操作， 护理教育者和管理者都将护理操作技能作为护理工作质量的关键
    • （3） 代表人物
      • 南丁格尔： 护理世上病人处于接受自然作用的最佳环境
  • 2、以病人为中心
    • （1）时期
      • 20世纪40～70 年代
    • （2） 特点
      • 强调护理是一个专业
      • 应用科学的方法 ，对病人进行身体、心理、社会等全方位的连续的系统的整体护理
    • （3） 代表人物
      • 奥立维尔、克瑞特、约翰森、韦德森
  • 3、以人的健康为中心 （生物-心理-社会医学模式-恩格尔）
    • （1） 时期
      • 20世纪70年代至今
    • （2） 特点
      • 一门为人类健康服务的独立的应用学科
      • 服务对象为所有年龄段的健康人及病人
      • 服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机 构， 并以护理理论指导护理实践
    • （3） 代表人物
      • 玛莎·罗杰斯
• 五、护理专业的工作范畴
  • 根据护理功能划分
    • 1、独立性
      • 指护士应用自己的专业知识及技能来决定的护理 措施及护理服务
      • 如对服务对象病情的观察、采取增进服务对象舒 适的护理措施、糖尿病病人的自护指导等
    • 2、合作性
      • 指护士必须与医疗小组的其他人员密切配合及协 作才能完成的护理功能
      • 如与医生配合对服务对象进行诊断及治疗、与营 养师配合对服务对象进行饮食方面的指导
      • 与理疗师配合指导服务对象的康复训练等
    • 3、依赖性
      • 指护士需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对 象所实施的护理
      • 如遵医嘱对服务对象应用各种药物、使用呼吸机 等
• 六、专业护士的角色
  • 1.护理者
  • 2.决策者
  • 3.计划者
  • 4.沟通者
  • 5.管理者及协调者
  • 6.促进康复者
  • 7.教育者及咨询者
  • 8.代言人及保护者
  • 9 研究者及著作者
  • 10.权威者
• 注意： 无诊断和治疗疾病