神经（4）

这是一个关于神经（4）的思维导图，帮助大家更好地理解和记忆脑神经的结构和功能，以及它们在不同区域的支配情况和损伤表现。

脑神经

• 迷走神经
  • 颈部分支
    • 喉上神经：内支感觉：声门裂以上的喉黏膜 外支运动：环甲肌
    • 颈心支、耳支、咽支、脑膜支
  • 胸部分支
    • 喉返神经：左绕主动脉，右绕右锁骨下动脉，终末为喉下神经 感觉：声门裂以下的黏膜；运动：除环甲肌以外的喉肌
    • 支气管支
    • 损伤表现：一侧损伤为声音嘶哑或发音困难；两侧则失声、呼吸困难、窒息
  • 腹部分支 末端为鸦爪形分支
    • 胃前支、肝支、贲门支、前胃壁支：迷走神经前干（左支移行）
    • 胃后支、腹腔支、胃底支、后胃壁支：迷走神经后干（右支移行）
  • 损伤表现：脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢、窒息等；声音嘶哑、发音和吞咽困难，腭垂偏向一侧等症状
• 舌咽神经
  • 鼓室神经：一般内脏运动纤维；岩小神经、耳颞神经、腮腺
  • 颈动脉窦支：一般内脏感觉纤维；颈动脉窦、颈动脉小球
  • 舌支：一般特殊内脏感觉纤维；舌后1/3黏膜和味蕾
  • 咽支：一般内脏感觉运动纤维；咽黏膜和腺体
  • 扁桃体支：一般内脏感觉纤维；扁桃体、软腭、咽峡部黏膜
  • 茎突咽支：特殊内脏运动纤维；茎突咽肌
• 面神经
  • 面神经管内分支
    • 鼓索：特殊内脏感觉纤维：味觉纤维；孤束核上半 一般内脏感觉纤维：副交感纤维；上泌涎核 出茎乳孔前发出、鼓室、舌神经（舌前2/3味觉）、下颌下神经节（副交感性）下颌下腺与舌下腺
    • 岩大神经：副交感纤维；膝神经节、岩大神经（岩深神经在破裂孔附近加入）、翼管神经、翼腭神经节，泪腺和鼻、腭部的黏膜腺等
    • 镫骨肌神经：镫骨肌
  • 颅外分支（穿腮腺） 特殊内脏运动纤维
    • 颞支：枕额肌额腹、眼轮匝肌
    • 颧支：眼轮匝肌、颧肌
    • 颊支：颊肌、口轮匝肌、口周围肌
    • 下颌缘支：笑肌、下唇肌
    • 颈支：颈阔肌
  • 损伤表现
    • 管外损伤：伤侧表情肌瘫痪，口角偏向健侧，不能鼓腮；流涎；伤侧额纹 鼻唇沟消失；闭眼困难；角膜反射消失等
    • 管内损伤：听觉过敏；舌前2/3味觉障碍；泪腺、唾液腺分泌障碍等
• 三叉神经
  • 眼神经：一般躯体感觉纤维；眶上孔/眶上切迹、眶部、眶上裂、海绵窦、三叉神经节 分布于眶内、眼球、泪器、结膜、硬脑膜、部分鼻和鼻旁窦黏膜、额顶部、上睑和鼻背皮肤 分支有额神经、泪腺神经（交通支）、鼻睫神经
  • 上颌神经：一般躯体感觉纤维；眶下孔、眶内、眶下裂、翼腭窝、圆孔、海绵窦、三叉神经节 分布于上颌牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的黏膜及睑裂和口裂的面部皮肤 分支有眶下神经、上牙槽神经（后支）、颧神经（交通支）、翼腭神经
  • 下颌神经：一般躯体感觉纤维；卵圆孔；分布于下颌牙、牙龈、舌前2/3、口腔底黏膜、耳颞区、口裂下部皮肤 特殊内脏运动纤维；卵圆孔；分布于咀嚼肌、鼓膜张肌等 分支有耳颞神经、下牙槽神经、舌神经（面神经的鼓索）、颊神经、咀嚼肌神经
  • 损伤表现：一侧损伤为同侧面部皮肤及眼、口、鼻黏膜一般感觉丧失，角膜反射因 角膜感觉丧失而消失，一侧咀嚼肌瘫痪和萎缩