妊娠环合并糖尿病

关于妊娠合并糖尿病简单的护理相关

妊娠合并糖尿病

• 病因
  • 年龄因素
    • 高龄妊娠是公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素
  • 种族
    • 经济文化和饮食习惯
  • 子主题
    • 肥胖
• 发病机制
  • 胎儿从母体获取葡萄糖增加
  • 孕期肾血浆流量及肾小球滤过率+
    • 肾小管对糖的再吸收率-
  • 雌激素和孕激素对母体葡萄糖的利用
• 护理诊断
  • 有母儿受伤的危险
    • 胎儿宫内窘迫，新生儿低血糖
  • 焦虑
    • 担心胎儿健康
  • 疾病知识缺乏
    • 与信息来源不足有关
  • 营养失调
    • 与血糖代谢异常有关
  • 体液过多
    • 与妊娠压迫下腔静脉有关
  • 有感染的危险
    • 与高血糖、机体防御减弱
• 糖耐量实验
  • 75g葡萄糖粉口服
    • 空腹5.1-6.9
    • 1h≥10
    • 2h8.5-11.0
• 护理措施
  • 术前
    • 左侧卧位，O2二次
    • 检测胎心、胎动、腹痛情况
    • 检测空腹三餐血糖，遵医嘱用胰岛素
    • 糖尿病饮食
    • 每周测体重2次
      • ＞0.5kg注意有无隐性水肿
  • 术后
    • 术后当天监测q6h血糖
    • 恢复肠道排气后清淡饮食
    • 控制血糖
    • 监测新生儿血糖，避免新生儿低血糖
• 健康教育
  • 讲解孕期注意事项
  • 饮食控制的必要性
  • 血糖检测的意义
  • 介绍药物的作用
  • 外出携带糖果
• 血糖控制标准
  • 空腹3.3-5.3
  • 餐后2h4.4-6.7
• 危险因素
  • 对新生儿
    • 早产
    • 低血糖
    • 新生儿呼吸窘迫综合征
  • 胚胎
    • 胎儿发育异常
    • 巨大胎儿