中医艾灸（参加全国竞赛）

这是一篇关于中医艾灸的思维导图，主要内容包括：10 专家就操作环节提问，9.清理用物，医疗生活垃圾分类处理，归还原处，洗手，书写记录，8.艾灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者着衣,注意保暖，交代注意事项（艾灸当天不宜洗浴，艾灸后皮肤出现红晕，为正常现象，会自行消退，不必惊慌）。

中医艾灸

• 1.读题，根据题目给出目前的中医诊断及证型
• 2.评估患者：有效沟通，交代艾灸治疗的必要性（起到温经散寒,行气通络，扶阳固脱及防病保健的作用）及操作流程，消除患者焦虑，了解患者的疼痛耐受程度，取得患者的理解
• 3.操作前准备
  • 医生准备：穿工作装 戴帽子 口罩 七步洗手法
  • 物品准备：手消 治疗盘 艾条/艾绒 弯盘 镊子 姜片/附子饼/盐 火柴/线香/打火器 碘伏 棉球 灭火器
• 4.评估环境：整洁 安全，必要时屏风遮挡
• 5.协助患者选取合适的体位，充分暴露施灸部位，评估施灸部位局部皮肤完好无损伤，并注意保暖
• 6.根据患者病情选择正确艾灸手法方法，定位准确合理，施灸部位，宜先上后下，先灸头顶/胸背，后灸腹部 四肢。
  • 1.悬起灸（将艾条一端点燃，悬于腧穴或患处一定高度之上，使热力较为温和地作用于施灸部位）
    • ①温和灸
      • 施灸时，手持艾条的中上1/3处，将艾条点燃的一端对准应灸部位，距皮肤2-3cm，使患者局部有温热感而无灼痛感为宜。一般每处灸10-15min，至皮肤红晕为度。对于晕厥/局部感觉迟钝的患者，医者可将食指 中指分开置于施灸部位两侧，以医者手指感知患者局部受热程度，以便及时调节艾条高度，防止烫伤。灸治慢性疾病。
    • ②雀啄灸
      • 施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位皮肤的距离并不固定，而是如鸟啄食一样上下活动，至皮肤红晕为度。一般每处灸5min左右。灸治急性病。
    • ③回旋灸
      • 施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位皮肤虽然保持一定距离，但艾条并不固定，而是左右移动或反复旋转施灸。灸治急性病。
  • 2.隔姜灸
    • 必要时施灸部位可涂抹适量凡士林，将鲜姜切成直径2~3cm，厚约0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于腧穴或患处，在将艾柱放在姜片上点燃施灸。当患者感到灼痛时移动姜片或垫高，艾柱燃尽更换新柱，一般灸5-7壮。一般应以局部皮肤出现红晕而不气泡为度。具有温胃止呕 散寒止痛的作用。
  • 3.温针灸（毫针留针时针柄上置以艾绒/艾条段施灸的方法）
    • 操作时，先将毫针刺入腧穴，得气并施行适当的补泻手法后将针留在适当的深度，再将纯净细软的艾绒包裹于针尾，或将2-3cm长的艾条段直接插在针柄上，点燃施灸，待艾绒或艾条，燃尽后除去灰烬，将针取出。应用时应防止艾火脱落烧伤皮肤，此法将针刺与艾灸相结合，适用于即需要留针而又适宜艾灸的病证。
• 7.操作过程中随时询问患者对治疗的反应，观察皮肤红晕程度，皮肤有无烫伤或小水泡，即使调整或停止动作。
• 8.艾灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者着衣,注意保暖，交代注意事项（艾灸当天不宜洗浴，艾灸后皮肤出现红晕，为正常现象，会自行消退，不必惊慌）。
• 9.清理用物，医疗生活垃圾分类处理，归还原处，洗手，书写记录。
• 10 专家就操作环节提问。