【临床应用】《湖北中医杂志9013)应用本方加减：生地，川
1.月经失调
黄能、平要文叶丹参：月经量少血带者加元胡，丹皮泽叶经量多气南者加黄能自上、远志。水煎服，每日1剂，治疗180例。结果：痊愈174例，好转5例，无效1例2商经《湖北中医杂志190,216)：应用本方加白花木香香附名10g为基本方带血察加牛膝，益母草，桃仁、红花、五灵脂：寒湿凝滞加艾叶，肉桂、吴萸干美小面香，气面弱加黄芪、党参、茯苓、女贞子，山药；肝郁气滞加柴胡、川楝子：子官发育不良加紫石英，牌、巴载，肉欢蓉；肝肾阴虚加枸杞，女贞子、山萸肉、山药；膜样痛经加血竭、苏木、土元水服。共治疗痛经57例，结果：有效25例，好转25例，无效7例。
3.功能性子宫出血《浙江中医杂志》(1989,1：16)：应用四物汤合当归补血汤加减：美芪、贯众炭各30g,熟地、益母草各15g,杭白芍、当归、三七（另冲）各10g组成基本方，如月经少，而色黯有块，小腹胀痛，腰酸畏寒，舌质淡，脉沉迟者，可另加炮姜炭6g,肉桂3g,乌药核、荔枝核各10g:如量多而色淡，气短，舌质淡，脉细弱者，加党参30g;如量多色红、手足购热心烦口渴，舌质红，脉细数者，加地骨皮、丹皮、麦冬各10g,黄柏6g;量或多或少而色黑有块，腹疼痛，疼如针刺，舌质紫黯，脉弦涩者，加三棱、莪术各10g,桃仁20g;如往来淋离不断，腰酸腿软，头耳鸣，舌质淡，脉沉弱，加川断15g,巴戟天、枸杞子各10g。每次月经来潮3日开始服用，每日1剂，连服3~6日，治疗功能性子宫出血100例。结果：治愈79例，显效11例，好转例，无效5例。
4,子宫肌瘤《陕西中医》(1989,1：24)：应用本方加三棱、莪术、香附各5g,丹皮6g月参。桃仁各10g,红花，苏木，甘草各3g为基本方，若气虚者加人参6g:寒邪凝滞、少腹痛甚者去桃上红花，三棱，栽术，苏木，加木香，小茴香各3g,延胡索、木通各6g:治疗后期，对于气虚司者以人珍汤调补气血：心脾虚者用归脾汤。治疗体质较好或病程短之子宫肌瘤20例。结果一般在3~6个月内治愈。
2885胎位不正《山东中医杂志)1988,1：24)：应用本方去熟地，加白术，茯苓各15g:每能
广州别行，治行80例胎位不电者服药程后阁复胎位次连制，转后得服工个广程，以儿固疗数、结80例中横位8例，斜位之例均正位等位西开，转正5例：总所正胎位率为03,8好。
广后感桌四川中医180：36)：以本方合置味消年饮（金银花，野希花南公炎紫花地丁务界背夫1)治行产后感必发热了例结果显效（服药之天肉体温下降实清症状消实例：有效（服药3天内体温降室正常症状消失或减多例无效物是有数率为94.1%
元冲经性头病《陕西中医)1986,1：513)：应用本方加减：熟地50g,白芍，当归，川与肉各158牡丹皮，天麻，蚕，全蝎，甘草各10g,炒枣仁、石次明各50g:级经2条。水能具、每日1剂，治疗神经性头痛24例，结果：治愈20例，好转4例。
8坐骨神经痛《吉林中医》1991,5：封三)：应用本方加味：白芍（赤芍）15一20g,当归5-25g,川芎10~15g,熟地15一20g,娱蚣2~3条，乌蛇10一25g,穿山甲15一20g,痛痹加附子10~15g,肉桂10~25g:行痹加独活15~20g,秦光15~20g,防风10一15g:着痹加茯签5~25g:营仁15~20g,苍术10~15g,每日1剂，水煎，早晚分服，1个月为1个疗程。治疗坐骨神经痛112例。结果：2周内疼痛缓解，不复发者为显效，共61例，占54,5%：治疗1个月疼缓解者为有效，共44例，占39.3%；治疗1个月后症状无明显改善者为无效，共7例，占62%:总有效率为93.8%。
9.肩周炎《山东中医杂志》(1988,3：48)：应用本方加桂枝9g,生姜3片，甘草6g为基本方，寒气盛者加附片、干姜；兼见寒热者加防风、连翘；疼痛不止加羌活、威灵仙；局部红肿、灼痛拒按者去生姜，加石膏、贝母、鹿衔草；病久活动受限较重者加红花、桃仁。治疗肩周炎48例，取得了满意疗效
10.过敏性鼻炎《吉林中医》(1993,3：25)：应用本方加味：生地24g,当归15g,赤芍15g川芎6g,苍耳子9g,辛夷9g,徐长卿30g,水煎服，每日1剂，15天为1个疗程，治疗24个疗程，观察疗效1年。治疗过敏性鼻炎42例中。结果：症状消失，鼻黏膜肿胀及颜色复常，涂片EO3阴性者为治愈，共23例：症状明显减轻或部分症状消失，发作次数减少或发作时间缩短，鼻膜肿胀颜色改善，涂片EOS多数呈阴性者为好转，共13例；症状与发作情况无明显变化者为无效，共6例；总有效率为85.7%。
11,静脉血回流障碍《和汉医药学杂志》(1994,4：332)：用本方或合用桂枝茯苓丸，治疗8例患有下肢及阴部静脉曲张，并有腹股沟部压痛的孕产妇。给药方法为先给予四物汤每日1g,如无良好效果再并用桂枝茯苓丸每日7.5g。疗效判定标准：静脉曲张及伴随症状全部铁为显效；静脉曲张及伴随症状减轻为有效；全部症状均未改善为无效。结果，一般患者在药~8日后腹股沟部压痛均获改善，分娩后静脉曲张轻度存在的只有1例（妊娠34周开始疗)，全部病例均未发现妊娠，分娩及胎儿的异常。
按语】本方出自《仙授理伤续断方》，该书为现存最早的中医伤科专著，书中云：凡跌损场中有污血，且服散血药，如四物汤。由此可见，本方立意当属活血祛瘀之剂
方中白芍药，熟地黄滋阴补血，柔肝止痛，川当归补血活血，川芎活血止痛，四药之中，除熟地外，均有活血之功。但张元素认为，“熟地黄补血，如脐下痛，非此不能除”。此方所治，正是数中家鱼停带，脐下痛则在所必见，放本方原旨只在活血祛喷止箱面已。后世将本方作为补通应用，且认为若以血为重者，当改用亦芍、归尾，此与立方者本意有所发爬。后世论此方
为（金匮要略》芎归胶艾汤减阿胶、甘草、艾叶而成，实际《御药院方》五圣丸与本方用药更为接近，仅为方中熟地改用生地与熟地同用。
本方创制以后，临床应用十分广泛，基本可以作为活血、补血及妇科各症的基本方，经加藏化裁的衍生方亦众多。除本文收录所治诸证外，还有用以治疗血管神经性水肿、产后头痛，髓外伤后头痛、过敏性鼻炎等病证的报道。现代研究也证明本方具有改善动物造血功能，促进血细胞再生，增强免疫功能以及缓解血管痉挛等作用。
