卧位和安全

这是一篇护士资格考试基础护理部分关于卧位和安全的思维导图，主要内容包括：更换卧位，截石位，膝胸位，性质，仰卧位，半坐卧位，端坐位，俯卧位，头低足高位，头高足低位，保护具，侧卧位。

卧位和安全

• 侧卧位
  • 灌肠、肛门检查、胃镜检查、肠镜检查
  • 臀部肌内注射
  • 预防压疮
• 膝胸位
  • 肛门、直肠、乙状结肠的检查
  • 矫正子宫后倾、胎位不正
  • 促进产后子宫复旧
  • 法洛四联症
• 截石位
  • 膀胱镜、阴道灌洗、产妇分娩
• 更换卧位
  • 翻身侧卧
    • 一人
      • 病人两手放于腹部
      • 两膝间放软枕
    • 二人
      • 一人：颈、肩、腰
      • 另一人：臀、腘窝
  • 移向床头
    • 一人
      • 枕头横立于床头
      • 病人双手握床头栏杆
    • 二人
      • 一人：颈、肩、腰
      • 另一人：臀、腘窝
  • 注意
    • 至少每2小时更换1次体位
    • 先换药再翻身，不可放松骨牵引
    • 颅脑手术后，只卧于健侧或平卧
• 保护具
  • 适用
    • 谵妄、未清醒、躁动、意识不清、虚弱
  • 方法
    • 约束带：躁动、精神科
    • 支被架：瘫痪、极度虚弱、烧伤
  • 注意
    • 每2小时松解1次
    • 15分钟观察1次皮肤颜色
• 头高足低位
  • 颈椎骨折行颅骨牵引
  • 减轻颅内压
  • 颅脑术后
• 头低足高位
  • 跟骨、胫骨结节牵引
  • 十二指肠引流术
  • 肺部分泌物引流
  • 胎膜早破（防止脐带脱垂）
• 俯卧位
  • 腰背部手术后
  • 胃肠胀气、胰腺胆管照影
• 端坐位
  • 左心衰、心包积液、哮喘急性发作
• 半坐卧位
  • 心肺疾病引起的呼吸困难
    • 膈肌下降，肺活量增加
    • 回心血量减少，减轻肺部淤血
  • 胸、腹、盆腔手术后
    • 渗出液局限于盆腔，感染局限
    • 预防膈下脓肿
  • 腹部手术后
    • 减轻腹部切口张力，缓解疼痛
  • 面颈部手术后
    • 减少局部出血
• 仰卧位
  • 去枕仰卧位
    • 昏迷：防止窒息
    • 椎管内麻醉：防止头痛
  • 中凹卧位
    • 头胸：10°~20°，下肢：20°~30°
    • 适用于休克病人
  • 屈膝仰卧位
    • 腹部检查、导尿、会阴冲洗
• 性质
  • 主动卧位
  • 被动卧位
    • 昏迷、瘫痪
  • 强迫卧位
    • 疾病或检查