导图社区 药理学——局部麻醉药
这是一篇关于局部麻醉药的思维导图,主要内容包括:常用局麻药,不良反应,影响局麻药作用的因素,局部麻醉方法,药理作用及其机制,概述。
提示: 本内容由社区用户上传并分享。平台不对内容的真实性、合法性、知识产权归属及是否侵害第三方权利进行事前审核或保证。本内容可能包含受版权保护的图片、字体或其他第三方素材,使用前请自行确认授权范围。
这是一篇关于药理学的思维导图,以药理学为中心,按照药物治疗领域进行系统化分类,梳理各大药物分支及其下属亚类。导图涵盖胆碱酯酶复活药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药与阻断药、局部及全身麻醉药、镇静催眠和抗焦虑药、抗癫痫药、抗精神失常药、抗抑郁抗躁狂药、镇痛药、解热镇痛抗炎药等;同时包含心血管系统用药,如抗高血压药、抗心律失常药、治疗充血性心力衰竭药物、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药、利尿药;另外还有作用于血液及造血系统药物,以及各类抗菌、抗病毒相关药物体系。各大主干下继续细分药物类别,标注各类药物的分类依据与典型亚类,搭建起药理学完整知识图谱,清晰展现各药物板块之间的从属关系,便于整体规划学习顺序、搭建学科知识体系,方便学习者宏观把握药理学全部内容,开展分模块复习。无论你是药学、临床医学专业在校生,还是备考执业药师、西医考研的考生,都可以借助这份导图搭建药理学整体知识,规划复习路径。
这份思维导图为抑制蛋白质合成类抗生素作用机制概述,按照细菌蛋白质翻译的完整过程划分五大作用阶段,对应不同类别抗生素的作用靶点。起始阶段由氨基糖苷类药物发挥作用,与核糖体产生不可逆结合,阻断翻译启动;解码阶段是四环素类药物的作用位点,依靠可逆性结合干扰密码识别;肽键形成阶段,氯霉素类能够抑制肽键生成,阻断肽链延长;转位阶段,大环内酯类与林可霉素类发挥药效,阻碍核糖体移位过程;终止阶段再次涉及氨基糖苷类,干扰肽链释放,造成翻译终止。导图搭配各阶段核糖体工作示意图,直观展现每一类抗生素在翻译流程中的干预节点,清晰区分各类药物的作用环节与结合特点,便于横向对比记忆不同抑菌抗生素的药理机制,梳理药物共性与差异,搭建抗菌药物药理知识框架。无论你是药学、临床医学专业的在校学生,还是备考执业药师、西医综合考研的考生,都可以借助这份导图梳理抗生素药理核心考点。
这是一篇关于抗病毒药的思维导图,分为概述、病毒特征、病毒复制周期、抗病毒药作用机制、药物分类、HIV 相关药理及 AIDS 治疗要点。概述部分界定病毒为非细胞型微生物,介绍病毒大小、核心与衣壳等基础结构;病毒特征说明病毒专性寄生、复制增殖的特点,并拆解吸附穿入、脱壳、核酸合成、蛋白合成、组装释放的完整复制周期。导图从不同维度对抗病毒药物分类,可依据病毒种类、所致疾病、药物来源与作用靶点划分,同时梳理各类药物的作用环节。重点介绍 HIV 生物学性状,分别讲解核苷类反转录酶抑制药、非核苷反转录酶抑制药、HIV 蛋白酶抑制药的作用机制、药理特点、不良反应与药物相互作用,最后说明艾滋病治疗原则,强调及时治疗、联合鸡尾酒疗法、持续监测病毒载量、长期规范用药的重要性,完整搭建抗病毒药理知识体系,区分各类抗 HIV 药物的作用差异与临床使用要点。无论你是药学、临床医学专业学生,还是备考执业药师、西医考研的考生,都可以借助这份导图系统掌握抗病毒药物相关考点。
社区模板帮助中心,点此进入>>
这是一篇关于药理学的思维导图,以药理学为中心,按照药物治疗领域进行系统化分类,梳理各大药物分支及其下属亚类。导图涵盖胆碱酯酶复活药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药与阻断药、局部及全身麻醉药、镇静催眠和抗焦虑药、抗癫痫药、抗精神失常药、抗抑郁抗躁狂药、镇痛药、解热镇痛抗炎药等;同时包含心血管系统用药,如抗高血压药、抗心律失常药、治疗充血性心力衰竭药物、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药、利尿药;另外还有作用于血液及造血系统药物,以及各类抗菌、抗病毒相关药物体系。各大主干下继续细分药物类别,标注各类药物的分类依据与典型亚类,搭建起药理学完整知识图谱,清晰展现各药物板块之间的从属关系,便于整体规划学习顺序、搭建学科知识体系,方便学习者宏观把握药理学全部内容,开展分模块复习。无论你是药学、临床医学专业在校生,还是备考执业药师、西医考研的考生,都可以借助这份导图搭建药理学整体知识,规划复习路径。
这份思维导图为抑制蛋白质合成类抗生素作用机制概述,按照细菌蛋白质翻译的完整过程划分五大作用阶段,对应不同类别抗生素的作用靶点。起始阶段由氨基糖苷类药物发挥作用,与核糖体产生不可逆结合,阻断翻译启动;解码阶段是四环素类药物的作用位点,依靠可逆性结合干扰密码识别;肽键形成阶段,氯霉素类能够抑制肽键生成,阻断肽链延长;转位阶段,大环内酯类与林可霉素类发挥药效,阻碍核糖体移位过程;终止阶段再次涉及氨基糖苷类,干扰肽链释放,造成翻译终止。导图搭配各阶段核糖体工作示意图,直观展现每一类抗生素在翻译流程中的干预节点,清晰区分各类药物的作用环节与结合特点,便于横向对比记忆不同抑菌抗生素的药理机制,梳理药物共性与差异,搭建抗菌药物药理知识框架。无论你是药学、临床医学专业的在校学生,还是备考执业药师、西医综合考研的考生,都可以借助这份导图梳理抗生素药理核心考点。
这是一篇关于抗病毒药的思维导图,分为概述、病毒特征、病毒复制周期、抗病毒药作用机制、药物分类、HIV 相关药理及 AIDS 治疗要点。概述部分界定病毒为非细胞型微生物,介绍病毒大小、核心与衣壳等基础结构;病毒特征说明病毒专性寄生、复制增殖的特点,并拆解吸附穿入、脱壳、核酸合成、蛋白合成、组装释放的完整复制周期。导图从不同维度对抗病毒药物分类,可依据病毒种类、所致疾病、药物来源与作用靶点划分,同时梳理各类药物的作用环节。重点介绍 HIV 生物学性状,分别讲解核苷类反转录酶抑制药、非核苷反转录酶抑制药、HIV 蛋白酶抑制药的作用机制、药理特点、不良反应与药物相互作用,最后说明艾滋病治疗原则,强调及时治疗、联合鸡尾酒疗法、持续监测病毒载量、长期规范用药的重要性,完整搭建抗病毒药理知识体系,区分各类抗 HIV 药物的作用差异与临床使用要点。无论你是药学、临床医学专业学生,还是备考执业药师、西医考研的考生,都可以借助这份导图系统掌握抗病毒药物相关考点。
局部麻醉药
概述
又称
局麻药
定义
是一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经干周围,能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,在意识清醒的状态下,使局部的痛觉暂时消失,而对各类组织无损伤性影响的药物
化学结构
3部分组成
亲脂性芳香基团
中间链
根据此不同将局麻药分2大类
酯类局麻药
中间链为酯键者构成
举例
普鲁卡因
丁卡因
特点
所含的对氨基化合物可形成半抗原,以致引起变态反应
酰胺类局麻药
中间链为酰胺键者构成
举例
利多卡因
布比卡因
亲水性胺基团
胺基在细胞膜内侧与Na+通道闸门的负电荷氨基酸残基结合形成横桥关闭Na+通道
药理作用及其机制
药理作用
局部麻醉作用
作用表现
提高神经纤维的兴奋阈(或电剌激阈),降低兴奋性及动作电位幅度,延长不应期,直至动作电位、兴奋性、传导性、痛觉和感觉全部丧失而产生麻醉作用
作用特点
浓度相关性
治疗量(低浓度)时
选择性阻断感觉神经的冲动和传导
使感觉和痛觉均消失,产生麻醉作用
大剂量 (高浓度)时
对各类神经纤维均有阻断作用
如交感神经、副交感神经、运动神经及中枢神经系统
对心血管、胃肠平滑肌、骨骼肌均有麻醉作用
神经纤维相关性
局麻药对不同种类的神经纤维有不同的选择性和敏感性
理论基础
传导快的/粗/有髓鞘包裹的神经纤维
对局麻药的敏感性低,所需的剂量大
传导慢的/细/无髓鞘包裹的神经纤维
对局麻药的敏感性高,所需的剂量小
细的神经纤维,表面积小,药物易于饱和,产生作用快; 有髓鞘包裹的神经纤维,药物渗透慢,所需要的剂量大
具体体现
神经纤维种类
交感和副交感节后纤维(传导慢的、细而无髓鞘)对局麻药敏感性高
运动神经纤维对局麻药敏感性低
具体感觉相关神经纤维
在混合神经中,根据神经纤维粗细的局麻药起效的作用顺序是
痛觉→冷觉→温觉→触觉→压觉→运动神经(痛冷温触压)
使用依赖性
处于兴奋状态的神经比静息状态的神经对局麻药更加敏感
兴奋状态的神经细胞膜钠离子通道开放更多,细胞内的解离型局麻药易进入结合位点而产生阻滞作用
作用机制
局麻药作用于神经细胞膜而起作用
局麻药主要作用于Na+通道细胞膜内侧α亚单位第Ⅳ区的S6节段上的氨基酸残基,封闭神经细胞膜Na+通道的内口,抑制Na+内流,阻止动作电位的产生和神经冲动的传导,产生局麻作用
局部麻醉方法
表面麻醉
定义
将穿透性较强的局麻药涂于黏膜表面,使黏膜下神经末梢麻醉
临床应用
适用于鼻、口腔、喉、气管、支气管、食道、生殖泌尿道等黏膜部位的浅表手术
常用药物
丁卡因
利多卡因
浸润麻醉
定义
将局麻药注入手术部位或手术野周围,使局部的神经末梢麻醉
常用药物
利多卡因
普鲁卡因
布比卡因
神经阻滞麻醉
定义
将局麻药溶液注射到外周神经干附近,阻断神经冲动传导,使该神经分布的区域麻醉
常用药物
普鲁卡因
利多卡因
布比卡因
蛛网膜下腔麻醉(脊髓麻醉/腰麻)
定义
将局麻药溶液注入腰椎蛛网膜下腔,麻醉该部位的脊神经根
硬膜外麻醉
定义
将药液注入硬膜外腔,麻醉药沿着神经鞘扩散,穿过椎间孔阻断神经根
影响局麻药作用的因素
神经干或神经纤维的粗细
药物剂量
体液pH
pH值降低时(如脓液),未解离碱基减少则局麻作用减弱
溶液中加入血管收缩药
肾上腺素
不良反应
毒性反应
中枢神经系统
先兴奋后抑制
心血管系统
见绿皮86页
过敏反应
酯类局麻药比酰胺类更易发生过敏反应
常用局麻药
酯类局麻药
普鲁卡因
奴佛卡因
亲脂性低,黏膜穿透力弱,不能用于表面麻醉
避免与磺胺药物合并应用
因代谢物氨苯甲酸(PABA)能对抗磺胺药物的抗菌作用
注意过敏反应
丁卡因
麻醉强度大,穿透力强,常用于表面麻醉
但毒性大,安全范围小——不用于浸润麻醉
苯佐卡因
酰胺类局麻药
利多卡因
全能麻醉药(目前应用最多)
作用快、强、持久,黏膜穿透力较强;安全范围大
无过敏反应
具有抗心律失常作用
布比卡因
作用>利多卡因
但心脏毒性大
罗哌卡因
适用于产科手术麻醉