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编辑于2025-03-27 10:54:37藏象
五脏
心
心的生理特性
心火宜降
心主通明
生理功能
心主血脉
主血
主血的运行
主血的生成
主脉
心主神明
意识,思维,情志
统帅人体生命活动
在体合脉,其华在面
在窍为舌
在液为汗
在志为喜
夏
心藏神
肝
生理特性
肝主升发
肝喜条达尔 而恶抑郁
肝为刚脏
生理功能
肝主疏泄
调畅精神情志
协调脾升胃降
调节血液运行 津液输布
促进胆汁泌泄
调节排精行经
肝主藏血
贮藏血液
调节血量
防止出血
在体合筋,其华在爪,爪为筋之余
在窍为目
在液为泪
在志为怒
春
肝藏魂
脾
生理特性
脾气宜升
脾气生清
升举内脏
脾喜燥恶湿(属土)(过湿对肌肉不好)
生理功能
脾主运化
运化谷食
运化水饮
脾主统血(不逸于脉外)
在体合肉,主四肢
在窍为口,其华在唇四白
在液为涎
在志为思
主长夏应四时
脾藏意
肺
生理特性
肺为华盖
肺气宣降
肺为娇脏
肺喜润恶燥
生理功能
肺主通调水道
肺主司呼吸
一身之气
呼吸之气
肺朝百脉
在体为合皮,其华在毛
在窍为鼻,喉为肺之门户
在液为涕
在志为忧(悲)
秋
肺藏魄
肾
生理特性
肾主蛰藏
肾水宜升
肾恶燥
生理功能
藏精
主生长发育,生殖
为脏腑之本
主生髓化血
主抵御外邪
主水
调节津液代谢,调节脏腑功能
调节尿液的生成和排泄
主纳气
防止呼吸bq
在体合骨,荣齿,其华在发
在窍为耳及二阴
在液为唾
在志为恐
冬
肾藏志
奇恒之腑
六腑
膀胱
主贮藏尿液
主排泄尿液
胆
贮藏和排泄胆汁
胆主决断
胃
胃主受纳水谷
胃主腐熟水谷
生理特性
胃主通降
胃喜润恶燥
小肠
受盛化物
泌别清浊
小肠主液
大肠
传导糟粕
主津(燥化作用)
三焦
运行津液
通行诸气
上焦如雾
中焦如沤
下焦如渎
关系
脏与脏
心与脾
血液生成(脾主运化是气血生化之源,水谷精微化赤)
血液运行(心气推动,脾气统血)相反相成
心与肺
保证气血正常运行,维持各脏腑组织功能
心与肝
血液运行 心主血脉,推动血行,则肝有所藏 肝主藏血,肝主疏泄
精神情志 心藏神主精神活动,肝主疏泄,调畅情志。
心与肾
水火既济(心火不亢,肾水不寒)
心火下降,以资肾阳,温煦肾水,使肾水不寒 肾水上济,以滋心阴,制约心阳,使心火不亢
精神互用(心藏神,肾藏精,精气化神,神驾驭精气
君相安位(君火以明,相火以位)
肺与脾
气的生成(清气和水谷精气合为宗气)
津液代谢(肺气宣降主行水,脾主运化水液 脾为生痰之源,肺为贮痰之器)
肺与肝
调节人体气息升降(肝气以生发为宜,肺气宜速降为顺 肝左升,肺右降)
肺与肾
呼吸运动 肺为气之主,肾为气之根
津液代谢 肺为水之上源,肾为主水之脏
阴阳互资(肺阴和肾阴) 肺阴充足,下输于肾 肾阴为一身之阴的根本
肝与脾
疏泄与运化互用(脾升胃降,脾失健运)
藏血统血协调(肝主疏泄,调畅气机,促进血行 肝主藏血,调节血量,防止出血)
肝与肾
精血同源 (肝藏血,肾藏精)
藏泄互用 (肝主疏泄,肾主封藏)
阴阳互资互制 (肾阴充盛滋养肝阴,肝阴充足补充肾阴 肾阳资助肝阳)
脾与肾
先天后天相互滋生 肾阳位根,脾阳为继
津液代谢
腑与腑
食物消化
脏与腑
肝胆
同司疏泄
共主勇怯
脾胃
水谷纳运协调
气机升降相因
阴阳燥湿相济
肺与大肠
表里关系
心与小肠
表里关系
肾和膀胱
表里关系
精气血津液
精的功能
广义之精包括气,血,津液等一切人体精微物质 狭义之精指生殖之精 精是构成和维持人体生命活动的最基本物质
繁衍生命
生长发育
濡养
抗邪
化生气血
化神
气的功能
气是人体内活力很强运动不息的极细微物质 是构成和维持人体生命活动的基本物质
推动
温煦
防御
固摄
中介
血的功能
血的生成:没有肝 血的运行:没有肾
濡养
化神
津液的功能
生成脾胃小肠大肠 输布:脾肺肾肝三焦
滋润濡养
充养血脉
生成
脾为胃行气津液
经络之气
营气
化生血液
营养全身
卫气
防御外邪
温养全身
调节腠理
调节睡眠
脏腑之气
一身之气
后天之气 (宗气)
宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉(行呼吸行气血资先天) 在胸中积聚(气海,膻中)
谷气(脾为生气之源)
清气(肺为生气之主)
元气 先天之精 (肾为生气之根) 由肾中先天之精化生,根于命门 元气以先天之精为基础,赖后天之气培育 通过三焦流行全身
推动和激发人体生长发育和生殖功能
推动和调节各脏腑,经络,形体,观窍的生理活动
养生与防治原则
养生的基本原则
顺应百然
形神共养
保精护肾
调养脾胃
治未病
未病先防
既病防变
愈后防复
治则
正反治 (逆者正治,从者反治)
正治
反治 (顺从病证假象而治疗的一种治疗原则,又称从治。 适用于疾病本质与现象不完全一致的病证)
热因热用
寒因寒用
塞因塞用 (补益,固涩)
通因通用 (通利)
急则治其标,缓则治其本,标本兼治
扶正祛邪
辨清虚实,掌握主次,扶正而不留邪,驱邪而不伤正
损其有余,补其不足 调整阴阳
阴病治阳(益火之源,以消阴翳) 阳病治阴(壮水之主,以镇阳光)
调和脏腑
虚则补其母,实则泄其子
滋水涵木
益火补土
培t金
金水相生
益木生火
抑强扶弱
抑木扶土
泄火润金
培土制水
zuijinpingmu
泻南补北
病机
发病
正气不足是疾病发生的内在因素
邪气是发病的重要条件
邪正相搏的胜负与发病
发病类型
感邪既发
徐发
伏而后发
继发
复发
基本病机
邪正盛衰
邪正盛衰的虚实变化
虚实病机
实
剧烈,亢盛,有余,不通
虚
虚弱,衰退,不足,不固
虚实错杂
虚中夹实
以正虚为主
实中夹虚
以邪实为主
虚实转化
由实转虚
实→虚实错杂→虚 病后体虚
因虚致实
虚→虚实错杂(实为主要矛盾)
虚实真假
真实假虚
大实有羸状 瘀血所致崩漏,膀胱湿热所致淋证
真虚假实
至虚有盛候 脾气虚弱,运化无力,脘腹胀满,疼痛等假实的征象 老年大病或久病因气虚,推动无力而出现的便秘。
邪正盛衰与疾病转归
正胜邪退 向好转和痊愈的方向发展的病机变化
邪去正虚 重病的恢复期
邪盛正衰 疾病向恶化,危重甚至死亡方面转归的病机变化
邪正相持 并是处于迁延状态的病机变化 此时病邪既不能消散也不能深入。
正虚邪恋 正气大虚,余邪未尽或邪气深伏伤正,正气无力驱除病邪,使疾病处于缠绵难愈的过程。 一般多见于疾病后期,且是多种疾病由急性转为慢性或慢性,久病不愈或遗留某些后遗症的主要原因之一。
阴阳失调
阴阳偏胜
阳偏胜 阳盛而阴未虚的实热证 热,动,燥
阴偏胜 阴盛而阳胃虚的实寒症 寒,静,湿
阴阴偏衰
阳偏衰 机体内阳气虚损,推动,温煦,气化功能减退 虚寒证
阴偏衰 机体阴液不足,凉润,宁静,抑制等功能减退 虚热证
阴阳互损
阴损及阳 由于阴气亏损,累及阳气生化不足,为阳气无所依附而耗散,阴虚基础上又阳虚
阳损及阴
阴阳格拒
阴盛格阳 阴寒盛极,壅闭于内,逼迫虚阳浮越于外,导致真寒假热的证侯
阳盛格阴 阳热偏胜至极,深伏于里,与燥屎相搏结,阳气郁闭不能透达,致真热假寒证候
阴阳转化
由阴转阳 太阳病
由阳转阴
阴阳亡失
亡阳 机体阳气大量脱失,而致全身功能严重衰竭的病机变化 汗黏如油
亡阴 汗不黏
精气血的失常
精
精虚
精的输泄失常
失精
精瘀
气
气虚
气机失调
气滞
肝失疏泄,大肠传导
气逆
肺胃肝
气陷 (脾气虚损)
脾
气闭
气脱
血
血虚
血行失常
血寒
血热
血瘀
气虚
气滞
血寒
血热
痰浊,瘀血
出血
血热(鲜红)
气虚
外伤
瘀血内阻
精气血关系
精与气血
精气两虚
精血不足
气带精瘀和血瘀精阻
气与血
气滞血瘀
气虚血瘀
气不摄血
气随血脱
气血两虚
津液失常
津液不足
热邪伤津
丢失过多
生成不足
津液输布排泄障碍(痰饮水湿)
湿浊困阻
痰饮凝聚
水液贮留
津液与气血
水停气阻
气随津脱
津枯血燥
津亏血瘀
血瘀水停
内生五邪
风气内动 (阴不制阳) (内风乃身中阳气之变动)
肝阳化风
热极生风
阴虚动风
血虚生风
血燥生风(痒)
寒从中生(多责之心,脾,肾)
阳虚
湿浊内生(诸湿肿满,皆属于脾)脾虚
津停
津伤化燥(燥胜则干)(胃,肺,大肠多见)
津少
火热内生(阳盛+阴虚或both)
阳胜化火
邪郁化火
五志过极化火
阴虚火旺
疾病传变
形式
病性转化
寒热转化
虚实转化
病位传变
表里传变
表病入里
里病出表
外感热病传变
伤寒六经传变
温病卫气营血传变
温病三焦传变
内伤病传变
脏腑之间的传变
经络之间的传变
经络脏腑之间的传变
影响因素
火和暑邪易同
同
炎热
升
扰神
伤津耗气
异
暑:挟湿
火:生风动血 易致疮痈
病因
外感病因
六淫 (风寒暑湿燥火六种外感病邪 淫,有太过和浸淫之意)
外感性 季节性 地域性 相兼性
风邪
风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位
伤风:恶风,汗出(阳气往外走→微微发热)咳,喘(咽痒) 鼻塞,流涕,脉浮缓 头身痛
风性善行而数变
风疹,寻麻疹,游走性关节疼痛(春天的蛇)
风性主动(动摇不定)
晕,角弓反张,抽搐
风为百病之长(常兼他邪,侵犯人体)(风邪侵人最多)
寒邪(伤寒,恶寒,无汗,头身痛,咳喘,请涕,苔白,脉浮坚)
寒为阴邪,易伤阳气
寒性凝滞主痛
阳气↓失温煦→经脉气血运行不畅→因寒而痛(有明显的受寒原因+得温则减,遇寒剧增)
寒性收引
腠理 恶寒,无汗
血脉 头身疼,脉紧
经络关节 屈伸不利“僵”
暑邪
暑为阳邪,其性炎热
暑性升散,易扰心神
暑多夹湿
火邪
火热为阳邪,其性炎上
火热易扰心神
火热易伤津耗气
火热易生风动血
火邪易致疮痈
湿邪
湿为阴邪,易伤阳气,阻滞气机
湿性重浊
湿性黏滞
湿性趋下,易袭阴位
燥邪
燥性干涩,易伤津液
燥易伤肺
疠气(具有强烈传染性和致病性的外感病邪的统称)
传染性强,易于流行
发病急骤,病情危笃
一气一病,症状相似
内伤病因
七情内伤
直接伤及内脏
首先影响心神
损伤相应之脏
伤及心肝脾
易损潜病之脏腑
影响脏腑气机
发为情志病
影响病机变化
饮食失宜
饮食不节
饮食不洁
饮食偏嗜
寒热偏嗜
五味偏嗜
食类偏嗜
嗜酒成癖
劳逸失度
过劳
劳力过度
劳神过度
房劳过度
过逸
病理产物性病因
痰饮(是人体水液代谢障碍所形成的病理产物,稠者为痰,清者为饮)
阻滞气血运行
经络,肢体麻木,屈伸不利,甚至半身不遂
脏腑
肺,咳嗽吐痰,胸闷气短
胃,失于和降,恶心呕吐
心脉
胸闷心痛
咽喉
“梅核气”,咽中梗阻如有异物,咽之不下,吐之不出,胸膈满闷,情志抑郁,善太息
影响水液代谢
易于蒙蔽心神
致病广泛,变换多端“百病多由痰作祟”
瘀血(是体内血液运行迟缓甚至停积而形成的病理产物)
瘀血的形成
血出致瘀
气滞致瘀
因虚致瘀
血寒致瘀
血热致瘀
津亏致瘀
痰饮致瘀
瘀血的致病特点
易于阻滞气机
影响血脉运行
影响新血运行
病位固定,半病症繁多
症状特点 (症候特点)
刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间同势尤甚
肿块
体表,血肿
体腔,癥积
出血
色紫暗
面色黧黑肌肤甲错及脉象上的某些异常:如涩脉或者结代脉的
其它病因
外伤
诸虫
毒邪
药邪
医过
宋书敏是最棒的
经络
络脉
十五络脉(十二经脉,任脉督脉各自别出一络与脾之大络的总称)
加强十二经表两经的内在联系
加强体前后侧面联系,统率其它络脉
渗灌气血水以濡养全身
浮络
孙络
经脉
十二经脉
手三阴经
手太阴肺经
手厥阴心胞经
手少阴心经
手三阳经
手阳明大肠经
手太阳小肠经
手少阳三焦经
足三阳经
足阳明胃经
足太阳膀胱经
足少阳胆经
足三阴经
足少阴肾经
足太阴脾经
足厥阴肝经
奇经八脉
任脉
阴脉之海
调节阴经气血
任主胞胎(月经病的主要治疗方法)
督脉
阳脉之海
调节阳经气血,为阳脉之海
络肾通髓达脑
冲脉
十二之海,血海
调节十二经脉气血,为十二经之海
调节月经及孕育,血海
带脉
约束纵行诸经
主司妇女带下
阴跷阳饶脉
主司下肢运动
司眼睑开合
阴维阳维脉题
溢蓄调节阴阳经脉
奇经八脉的生理功能
密切十二经脉的联系
调节十二经脉气血
与些脏腑关系密切
十二经脉的附属部分
十二经别
“离,入,出,合”
加强十二经脉表里两经内在联系
加强足三阴,足三阳筋脉与心脏的联系
加强了十二经脉和头面部的联系
扩大十二经脉的主治范围
十二经筋
“结,聚,散,落”
约束骨骼,词司关节运动
满布于周区体和肢浅部,延伸十二经脉在体表循行,加强经络系统对四肢的连缀作用,且深体内,对脏腑与周身各部分组织起到一定的保护作用
十二皮部
是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之在没肤所散布的部位
经络的生理功能
沟通联系作用
脏腑与体表的联系
脏腑与官窍之间的联系。
脏腑之间的联系
经脉之间的联系
运行气血作用
感应传导
调节功能平衡