生命体征的评估与护理

这是一篇关于生命体征的评估与护理的思维导图，主要内容包括：体温（T），脉搏（P），呼吸（R），血压（BP）。

生命体征的评估与护理

• 体温（T）
  • 正常范围
    • 成人：36.0℃~37.0℃
    • 儿童/新生儿：略高（36.5℃~37.5℃）
  • 异常体温与原因
    • 发热（体温↑）
      • 感染性：细菌/病毒/真菌感染（如肺炎、尿路感染、新冠）
      • 非感染性
        • 炎症性疾病（如风湿热、系统性红斑狼疮）
        • 恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤）
        • 药物热（抗生素、抗癫痫药）
        • 中暑（体温调节中枢障碍）
    • 体温过低（体温<35℃）
      • 环境因素：长时间暴露于低温环境
      • 疾病因素
        • 甲状腺功能减退（甲减）
        • 休克（循环衰竭导致产热减少）
        • 低血糖、严重营养不良
        • 药物影响：镇静剂过量
  • 评估方法
    • 工具
      • 水银体温计、电子体温计、红外线耳温枪
    • 测量部位
      • 腋温（常用，需夹紧5~10分钟）
      • 口温（禁用于意识不清者）
      • 肛温（最准确，用于婴幼儿）
  • 护理措施
    • 发热
      • 物理降温（冰袋、温水擦浴）、补液、监测体温变化
    • 过低
      • 保暖、提高环境温度、避免酒精擦拭
• 脉搏（P）
  • 正常范围
    • 成人：60~100次/分
    • 儿童：较快（新生儿可达120~140次/分）
  • 异常脉搏与原因
    • 速脉（>100次/分）
      • 生理性：运动、情绪激动、妊娠
      • 病理性
        • 发热（体温每↑1℃，脉率约↑10次）
        • 休克（代偿性心率加快）
        • 贫血（携氧不足→心脏代偿）
        • 甲亢（代谢亢进）
    • 缓脉
      • 生理性：运动员、睡眠状态
      • 病理性
        • 颅内压增高（压迫心脏中枢）
        • 甲状腺功能减退（甲减）
        • 房室传导阻滞（心源性）
        • 药物作用（β受体阻滞剂、地高辛）
    • 节律异常
      • 间歇脉（早搏）：电解质紊乱（低钾）、心肌缺血
      • 绌脉（脉率<心率）：房颤（心脏无效收缩）
  • 评估要点
    • 部位：桡动脉（最常用）、颈动脉、股动脉
  • 护理措施
    • 监测病因（如心衰、感染）
    • 指导患者避免剧烈运动（异常脉搏时）
• 呼吸（R）
• 血压（BP）