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中医基础理论（笔试）
2025年中医执业医师考试，中医基础，涵盖了物质体质病因、中医学理论体系、学说理论、病因病机、治法理论、脏腑理论等详细知识点。
编辑于2025-05-07 20:04:42- 医师资格
- 2025年中医执业医师考试，中医基础理论
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中医基础理论/15
1. 中医学理论体系
中医学概念与学科属性
概念：
研究人体生理，病理，以及疾病的诊断，预防，和治疗为主的学科
学科属性：
属于医学学科，按研究内容，对象和方法分为基础医学，临床医学和养生康复预防医学
医学科学的任务
中医学理论体系的形成和发展
形成
战国至秦汉时期，以《黄帝内经》为标志，确立《难经》，《伤寒》，《本草》等问世。
难经，汉以前，秦越人
伤寒杂病论，东汉，张仲景
神农本草经，东汉。
发展
魏晋隋唐/4
晋，皇甫谧《针灸甲乙经》第一部针灸专著
晋，王叔和《脉经》第一部脉学专著，提出寸口诊法
隋，巢元方《诸病源候论》第一部中医学病理学专著
唐，孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》，第一部医学百科全书，提出，大医精诚。
宋金元
宋/2
钱乙《小儿药证直诀》脏腑证治先河
陈言《三因极一病证方论》“三因学说”
金元四大家
刘完素（寒凉）“六气皆从火化”
张从正（攻邪）“病由邪生”“邪去则证安”
李东恒（补土）“内伤脾胃，百病由生”
朱震亨（滋阴）“阳常有余，阴常不足”
明清
命门学说
张介宾“阳非有余，真阴不足”
赵献可“命门之火”
李中梓“肾为先天之本，脾为后天之本”“乙癸同源”
吴又可《温病论》创立“戾气”理论
清代温病四大家
叶天士《外感温热论》卫气营血变证
吴鞠通《温病条辨》三焦辩证
薛生白《湿热条辨》
王孟英《温病经纬》
清，王清任《医林改错》解刨学发展和瘀血理论
近现代
中西医学汇通，中医学理论的继承和创新
中医学理论体系的主要特点
整体观
人是一个有机整体，五脏一体观；形神一体观；精气神一体观。
人与自然环境统一性
人与社会环境统一性
辨证论治
病，证，症的概念和关系
辨证论治的概念
辩证
四诊收集信息-中医理论分析-概括判断过程
论治
得出证候-确立治则和法方-处理疾病
因证立法—随法选方—据方施治
同病异治和异病同治
2. 学说理论
精气学说
概念/3
精：水地说
气：云气说；元气一元论
精气：《老子》
基本内容/4
精气是构成万物的本源
无形
有形
精气的运动变化
升降聚散是精气运动的基本形式
精气的运动是气化生成万物的基础
精气是万物互相联系的中介
天地精气化生为人
植物的生长化收藏，动物的生长壮老巳
气机
气机
运动；升，降，聚，散
气化
气的运动产生的各种变化
阴阳学说
概念：/3
天地者，万物之上下也， 阴阳者，气血之男女也， 左右者，阴阳之道路也， 水火者，阴阳之征兆也
含义
阳：相对运动的
阴，相对静止的
特性
阴阳的普遍性
阴阳的相关联性
阴阳的规定性
阴阳的相对性/3
阴阳可以相互转化
阴阳之中复有阴阳
因比较对象的改变而发生改变
事物阴阳属性的绝对性和相对性/4
绝对性
相对性
昼夜
后半夜
上午
下午
前半夜
四季
春
夏
秋
冬
基本内容/6
对立制约
互相斗争，互相制约，互相排斥
互根互用
相互依存
互用
正常
失调
交感互藏
交感
互藏
消长平衡
阴阳消长/4:阴长阳消，阳长阴消，阴消阳长，阳长阴消
阴阳的互根互用/4:阴随阳消，阳随阴消，阴随阳长，阳随阴长
阴阳互相转化
物极必反：寒极生热，热极生寒
阴阳的消长是量变的过程
阴阳自合
是动态的常阈平衡
阴阳学说在中医学中的应用/4
在组织结构及生理功能方面的应用
脏腑形体
经络系统的阴阳属性
十二正经
奇经八脉
在病理方面的应用
六淫
阴阳失调是疾病的基本病机之一，主要表现有三
偏盛
偏衰
互损
在疾病判断方面的应用
辨证分阴阳
四诊分阴阳
在疾病预防和治疗方面的应用
指导养生
确定治疗原则
什么虚治什么
什么虚求什么
分析和归纳药物的性能
药性
五味
升降浮沉
五行学说
概念：/3
五行的含义：木，火，土，金，水，五类物质及其运动变化—互相关系属性
五行的特性
事物五行的归类依据和方法—事物属性五行归类表
五行学说的基本内容/4
五行的相生与相克
相邻为相生
相隔为相克
五行的制化
相生中有克制，在克制中求发展
五行相乘和相侮
相乘
相侮
五行的母子相及
母病及子/1
子盗母气/3
五行学说在中医学中的应用/4
在生理方面/3
说明五脏的生理特点
构建天人一体的五脏系统
说明五脏之间的生理联系
在病理方面
相生关系
母病及子
子病及母
相克关系
相乘
相侮
在疾病诊断方面
视其外应，以知其内脏
在疾病治疗方面的应用/5
指导脏腑用药
控制疾病传变
确定治则治法
相生规律
相克规律
指导针灸取穴
五输穴的应用
情志疗法
藏象学说
概念，特点，形成
藏象：藏于体内内脏及其表现于外的生理病理征象，及与自然界相通应的应时而表现于外的生理现象
特点：以五脏为中心的整体观
形成基础： 解刨积累， 观察总结， 哲学渗透， 临床经验
五脏，六腑，奇恒之腑的分类
具体
五脏
化生和储藏精气：藏而不泄，满而不能实
六腑
受纳和传化水谷：泄而不藏，实而不能满
奇恒之腑
形态中空有腔类六腑，功能储藏精气类五脏
《素问·五脏别论》
对临床的意义
病理上
脏病多虚，腑病多实
治疗上
五脏宜补，六腑宜泻
3. 脏腑理论
五脏
五脏里功能和特性
肝：肝者，将军之官谋虑出焉；罢极之本；肝为血海
主疏泄
疏通，畅达全身气机/3
肝失疏泄的三种病机
肝气郁结
肝气抗逆
肝气虚弱
主藏血
养肝气
调血量
濡养肝及筋目
化生和濡养魂
为经血之源
防止出血
生理特性
肝为刚藏
肝主升发
血气阴阳
肝血
肝气
肝阴
肝阳
心：心者，君主之官，神明出焉；生之本，神之变
主血脉
主血
主脉
藏神
广义
狭义
生理特性/2
心为阳藏主通明/3
心气下降
气血阴阳
心血
心气
心阴
心阳
脾：脾者，谏议之官知周出焉；四季脾旺不受邪，脾主四时
主运化
运化食物
运化水液
主统血
生理特性/3
脾气主升
升清
升举内脏
喜燥恶湿
脾为孤脏
精气阴阳/4
脾精
脾气
脾阴
脾阳
肺：肺者，相傅之官，治节出焉：肺为水上源；肺主行水；肺者，气之本
主气司呼吸/2
呼吸之气
一身之气
主行水
朝百脉，主治节/2
生理特性/3
肺为华盖
肺为娇脏
肺气宣降
宣发/3
肃降/3
津气阴阳
肺津
肺气
肺阴
肺阳
肾：肾者，作强之官，技巧出焉；肾主蜇，封藏之本，精之处也
主藏精：生长发育，和脏腑气化；女七男八
主水，浊液下归于肾
主纳气
呼吸深度
肺为气之主，肾为气之根
生理特性
主蜇守位
少火；壮火；雷火；龙火
肾气上升
肾阳鼓动肾阴，与心水火既济
精气阴阳
肾精
肾气
肾阴
肾阳
命门：太阳根与至阴，结于命门，命门者，目也；最早见于《灵枢·根结》
定位
《灵枢》指眼镜，《难经》指内脏，右肾
功能
命门之水，火=肾阴，肾阳
五脏之间的关系
心
心肺
血液运行和呼吸吐纳
心脾
血液生成
心肝
血液运行方面
精神调节方面
心肾
水火既济
精神互用
君相安位
肺
肺脾
气的生成
水液代谢
肺肝
气机升降调节
肺肾
水液代谢
呼吸运动
阴阳互资
肝
肝脾
饮入食物消化
血液运行
肝肾
精血同源
藏泄互用
阴阳互资互制
脾
脾肾
先天，后天相互资生
水液代谢
五脏与五体，五官九窍，五志，五神，五液，季节之间的关系
六腑
六腑的生理功能
六腑
胆，胃，大肠，小肠，膀胱，三焦
生理特点
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满，六腑以通为用
胆：胆者，中正之官，决断出焉；中清之府，中精之府，清净之府
储存和排泄胆汁
主决断
胆的两重性
胃：五脏六腑之海；脾主胃行其津液者也，胃为五脏之本
生理功能/2
主受纳水谷
主腐熟水谷
生理特性
胃气下降
喜润恶燥
组成
胃津
胃气
胃阴
胃阳
小肠：小肠者，受盛之官，化物出焉
主受盛化物
主泌别清浊
小肠主液
大肠：大肠者，传道之官，变化出焉
主传化糟粕
大肠主津
膀胱：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣
汇聚水液
储尿和排泄尿液
三焦：三焦者，决读之官，水道出焉
六腑三焦
疏通水道，运行津液，决读之官
部位三焦
人体上中下部位的划分
上焦如雾
中焦如沤
下焦如渎
通行诸气
运行津液
辨证三焦
温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶段
五脏与六腑之间的关系
依据
经脉属络
生理配合
病理相关
心与小肠
肺与大肠
脾与胃
纳运想成
升降相因
燥湿相济
肝与胆
同司疏泄
共主勇怯
肾与膀胱
奇恒之腑
奇恒之腑
脑，髓，骨，脉，胆，女子胞
脑：《灵枢·海论》：脑为髓海；《素问·五脏生成》：诸髓者，皆属于脑。
生理功能/3
主宰生命活动
主司感觉运动
主司精神活动
与五脏精气关系
魂神魄意志
肝心脾肺生
女子胞
生理功能/2
主持月经
孕育胎儿
女子胞与脏腑经络之间的关系
与天癸的关系
与经络的关系
与脏腑的关系
4. 物质体质病因
精，气，血，津液，神
精：夫精者，身之本也
概念
狭义
广义
一般意义
生成/2
先天之精
后天之精
功能/6
繁衍生命
濡养作用
化血作用
化气作用
化神作用
抗邪作用
气：精化为气
概念
生成/2
人体之气的生成之源
与气的生成相关的脏腑
肾是生气之根
脾胃是生气之源
肺是生气之主
功能/5
推动和调控作用
推动
激发和促进人体生长发育和生殖功能
激发和促进各脏腑经络的生理功能
激发和促进精血津液的生成和运行布输
激发和兴奋精神活动
调控
抑制和减缓人体生长发育和生殖功能
抑制和减缓各脏腑经络的生理功能
抑制和减缓精血津液的生成和运行布输
抑制和宁静精神活动
温煦作用
温煦机体，维持体温
温煦，脏腑，经络，形体，官窍
温煦精血津液
防御作用
固摄作用
统摄血液
固摄汗液
固摄精液
中介作用
分类/3
人身之气
元气
宗气
营气
卫气
卫气的生理功能
防御外邪
温养全身
调控凑理
脏腑之气，经络之气
气的运动变化
血：血则神气也
概念
生成/2
血液的生化之源
水谷之精化血
肾精化血
与血液生成相关的脏腑
脾胃是血液生化之源
心肺（奉心化赤）
肾（精血同源，肾精化血）
运行
影响血液运行的因素/6
影响血液运行的相关脏腑
心肝脾肺
功能
濡养作用
化神作用
津液凑里发泄，汗出涔涔是为津
概念：机体一切正常水液的总称
生成，输布和排泄
生成
脾胃的运化，小肠泌别清浊，大肠主津
布输
脾，肺，肾，肝，和三焦
脾气运输布散津液
肺气宣降以行水
肾气蒸腾者气化水液
肝气疏泄促进水液运行
三焦决读利水道
排泄
汗液和呼气，尿液，粪便
功能/2
滋润濡养
充养血脉
神：所以任物者，谓之心
概念
是人体的生命活动的主宰及其外在的总体表象的统称
广义，外在表现
狭义，意识，思维，情感等精神活动
生成/2
精气血津液为化神之源
脏腑精气对外界的应答
功能/2
调节精气血津液的代谢
调节脏腑的生理功能
分类/3
五神
魂 神 魄 意 志
情志
七情：喜 怒 忧 思 悲 恐 惊
思维
意 志 思 虑 智
作用/3
精气血津液之间的关系
气与血
气为血之帅
气能生血
气能行血
气能摄血
血为气之母
血能养气
血能载气
气与津液
气能生津
气能行津
气能摄津
津能生气
津能载气
精，血，津液
精血同源
津血同源
精，气，神
气能化精，摄精
精能化气
精与气化神
神驭精气
气血生成和运行的知识点/5
经络
经络学说的概述
概念
组成
十二经络
走向交接
分布规律/3
表里关系
流注次序
奇经八脉
运行和功能特点
循行，别称，分布及作用
经别，别络，经筋，皮部
经络的生理功能与经络学说的应用
功能
应用/3
体质
体质的概念和构成
概念：在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构，生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。
构成/3
形态结构上
生理功能
心理状态
特点/8
先天遗传性
差异多样性
形神一体性
群类趋同性
相对稳定性
动态可变性
连续可测性
后天可调性
体质的生理学基础
体质与脏腑经络的关系
体质与精，气，血，津液之间的关系
影响体质的因素/8
先天禀赋
年龄
性别差异
饮食因素
劳逸所伤
情志因素
地理因素
疾病针药及其他因素
体质的分类
阴阳平和质
偏阴质
偏阳质
体质学说的应用
体质与病因病机/3
决定个体对某些疾病的易感性
决定疾病的从化
决定疾病的传遍
体质与诊治/2
指导辩证
指导治疗
区别体质特征而治
根据体质特征，注意针药宜忌
兼顾体质特征
体质与养生
病因/7
内因，外因，不内外因
六淫
概念
风 寒 暑 湿 燥 火六种外感致病邪气。
共同治病特点/4
外感性
季节性
地域性
相兼性
风邪/4
风性清扬而开泄
风性善行而数变
风性主动
风为百病之长
寒邪/3
寒为阴邪，易伤阳气
寒性凝滞
寒性收引
暑邪/3
暑为阳邪，其性炎热
暑性升散，易扰心神，易伤津耗气
暑多夹湿
湿邪/4
湿为阴邪，易伤阳气
湿性重浊
湿性粘滞，易阻气机
湿性趋下，易袭阴位
燥邪/2
燥性干涩，易伤津液
燥性伤肺
火（热）邪/5
火为阳邪，其性燔灼趋上
火热易扰心神
火热易伤津耗气
火热易生风动血
火邪易致疮痈
疬气
概念：一种具有强烈致病性和感染性病邪的统称
治病特点/3
发病急促，病情危笃
传染性强，易于流行
一气一病，症状相似
七情内伤
喜 怒 忧 思 悲 恐 惊
七情与脏腑精气
情志内伤的治病特点/4
直接伤及内脏
损伤相应脏腑
影响心神
数情交织，易伤心肝脾
易损伤潜病之脏腑
影响脏腑气机
怒则气上
喜则气缓
悲则气消
恐则气下
惊则气乱
思则气结
多发为情志病
因情志刺激发病
因情志刺激而诱发的病症
其他原因导致但具有情志异常的疾病
影响病情变化
有利于病情康复
诱发疾病发作或加重病情
饮食失宣
饮食不节
过饥
过饱
饮食偏嗜
寒热偏嗜
五味偏嗜
食类偏嗜
饮食不洁
劳逸失度
过度劳累/3
劳力过度
劳神过度
房劳过度
过度安逸/3
安逸少动，气机不畅
阳气不振，正气虚弱
长期用脑过度，加之阳气不振
痰饮
概念：人体水液代谢障碍所形成的病理产物，较浓稠者为痰，较清晰者为饮
形成：外感六邪，或七情内伤或饮食不节，以至脏腑功能失调，气化不利，水液代谢障碍，津液停聚而成
治病特点/4
阻滞气血运行
影响水液代谢
易蒙蔽心神
治病广泛，变化多端。
瘀血
概念：体内因血行滞缓，或血液停积而形成的病理产物。
形成/2
血出致瘀血
血行不畅致瘀血
治病特点/4
易阻滞气机
影响血脉运行
影响新血生成
病位固定，病证繁多
瘀血的病证特点/5
疼痛，多为刺痛
肿块
出血
色紫暗
可出现皮肤甲错，脉涩或脉结代。
5. 病因病机治法理论
发病
发病的基本原理
发病是指机体处于病邪的损害与正气的抗损害的交争过程。
正气与邪气
正气/3
抵御外邪
祛邪外出
修复调节
邪气/3
干扰人体生理功能
直接造成脏腑组织的形质损害
改变体质类型
正气不足是发病的基础/3
正虚感邪而发病
正虚生邪而发病
正气的强弱可决定发病的证候性质
邪气是发病的重要条件/4
邪气是疾病发生的原因
影响发病的性质，类型和特点
影响病情和病位
某些情况下主导疾病的发生
正邪相搏的胜负与发病
正邪相搏的胜负与发病
正胜邪退则病不发
邪胜正负则发病
影响发病的主要因素/3
环境
体质
精神状态
发病类型/6
感邪即发
新感外邪较盛
情志剧变
毒物所伤
外伤
感受疬气
徐发
继发
合病，并病
复发
复发的基本特点/3
原病病证特点再度出现
复发次数越多，越难康复
大多有诱因
复发的诱因/6
外感致复
食复
劳复
药复
情志致复
某些气候因素
病机
即疾病发生，发展与变化的规律和机理
邪正盛衰
邪正盛衰与虚实变化/6
虚实病机
虚实变化
虚实错杂
虚中夹实
实中夹虚
虚实真假
真实假虚
真虚假实
邪正盛衰与疾病转归/5
正胜邪退
邪去正虚
邪胜正衰
正邪相持
正虚邪恋
阴阳失调/9
阴阳偏盛
阴偏盛
阳偏盛
阴阳偏衰
阳偏衰
阴偏衰
阴阳互损
阴损及阳
阳损及阴
阴阳格拒
阴胜隔阳
阳胜隔阴
阴阳亡失
亡阳
亡阴
阴阳转化
精，气，血的失常
精的失常/2
精虚
精的施泄失常
失精
精淤
气的失常/2
气虚
气机失调
气滞
气逆
气陷
气闭
气脱
血的失常/2
血虚
血运失常
血瘀
出血
精，气，血，关系失调/2
精与气血关系失调
精气两虚
精血不足
气滞精淤和血瘀精阻
气血关系的失调
气滞血瘀
气虚血瘀
气不摄血
气随血脱
气血两虚
津液代谢失常
津液不足
津液输布排泄障碍/2
布输障碍
排泄障碍
津液与气血关系失调
水停气阻
气随津脱
津枯血燥
津枯血瘀
血瘀水停
内生五邪
风气内动
肝阳化风
热极生风
阴虚风动
血虚生风
寒从中生
湿浊内生
津伤化燥
火热内生
实火
虚火
疾病传变
疾病的传变形式/2
病位的传变
表里传变
外感病传变
六经传变
三焦传变
卫气营血传变
内伤病传变
病性的转化
寒热转化
虚实转化
影响疾病传变的因素/5
环境因素
生活因素
体质因素
病邪因素
诊治因素
防治原则
治未病
概念：才去一定的措施，防止疾病的发生和发展
未病先防/2
养生以增强正气
顺应自然
养性调神
护肾保精
锻练形体
调理饮食
针灸，推拿，药物调养
防止病邪入侵
避其邪气
药物预防
即病防变/2
早期诊治
防止疾病的传遍
阻截病传途径
先安未受邪之地
治则
治则
正治：采用和疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种原则
反治：顺从疾病的外在表象而治的一种原则/4
热因热用
寒因寒用
塞因塞用
通因通用
治标与治本/3
急则治标
缓则治本
标本兼治
扶正与祛邪/3
单独运用
同时运用
先后运用
调整阴阳/3
损其有余
补其不足
阴虚则热
阳虚则寒
阴阳双补
调理脏腑/3
顺应脏腑生理特性
调和脏腑阴阳气血
调和脏腑相互关系
根据五行生克的规律调和脏腑
调理精气血津液/4
调理气血的关系
调理气和津液的关系
调理气和精的关系
调理精血津液的关系
三因制宜
因时制宜
因地制宜
因人制宜
养生与寿夭
养生：采用各种方式以保养身体，增强体质，预防疾病，延缓衰老
原则/4
顺应自然
形神兼养
调养脾胃
因人而异
方法/5
适应自然，避其邪气
调摄精神，内养真气
饮食有节，谨和五味
劳逸结合，不可过劳
和于术数，适当调补
生命与寿夭
《素问·上古天真论》
《灵枢·天年》