导图社区 病理学第三章（未完成版）
这是一篇关于病理学的思维导图，主要内容包括：第三章 血液循环障碍，详细阐述了各类病症的原因、病理变化、后果等信息，梳理了血液循环障碍中充血和瘀血、出血的相关知识。
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病理学
第三章 血液循环障碍
第一节：充血和瘀血
瘀血
原因
静脉受压
静脉管腔狭窄或闭塞，血液回流障碍，导致组织或器官瘀血
肿瘤压迫局部静脉
妊娠时增大的子宫压迫骼总静脉
肠疝嵌顿、肠套叠、肠扭转压迫肠系膜静脉
肝硬化，假小叶内纤维组织增生和假小叶形成
肝窦和小叶下静脉受压迫，静脉回流受阻
门静脉压升高
胃肠道和脾脏瘀血
静脉腔阻塞
静脉血栓形成或侵入静脉内的肿瘤细胞形成瘤拴，阻碍静脉血液回流，导致局部瘀血
下肢深静脉血栓形成后
患肢出现瘀血、水肿、疼痛
形成前提条件：较大的静脉干阻塞或多条静脉阻塞，不能充分地通过侧支循环
侧支循环：静脉有较多的分支，相互联通，形成循环
心力衰竭
心脏不能排出正常容量的血液进入血液，心腔内血液滞留，压力增高，阻碍了静脉的回流造成瘀血
二尖瓣或主动脉瓣狭窄和关闭不全、高血压病后期或心肌梗死
左心衰竭
肺静脉压增高
肺瘀血
慢性支气管炎、支气管扩张症、肺硅沉着病
肺源性心脏病
右心衰竭
体循环瘀血：肝瘀血、脾、肾、胃肠道和下肢瘀血
病理变化和后果
病理变化
局部组织和器官体积增大、肿胀，重量增加，颜色暗红
发绀：体表的瘀血可见局部皮肤呈紫蓝色
子主题
重要器官淤血
肺淤血
病因：左心衰竭，左心腔压力升高，阻碍肺静脉回流
急性
肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体
镜下特征：肺泡壁变厚，伴肺泡间隔水肿
慢性
肺泡壁毛细血管扩张、充血更为明显
肺泡间隔变厚和纤维化
心衰细胞：吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞
肺淤血性硬化是，质地变硬，呈棕褐色，称“肺褐色硬化”
临床表现
气促，发绀
严重肺水肿
大量粉红色沫痰
呼吸困难，有濒死感
出现心肺功能衰竭
肝淤血
病因：右心衰竭，肝静脉回流心脏受阻，血液淤积于肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血
长期严重肝淤血：肝小叶中央干细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，肝窦周隙（Disse间隙）的肝星状细胞增生，合成胶原纤维增多，整个肝脏的间质纤维组织增多，形成淤血性肝硬化
充血
常见类型
生理性
运动时骨骼肌组织充血
进食后胃肠道黏膜充血
妊娠时子宫充血
定义：局部组织或器官因生理需要和代谢增强而发生的充血
病理性
定义：各种病理状态下局部组织或器官发生的充血
炎症性充血
致炎因子
血管活性胺类介质作用
减压后充血
较长时间受压点局部组织或器官当压力突然解除后，细动脉发生反射性扩张引起的充血
绷带包扎后突然解开
腹腔积液压迫腹腔内器官后一次性大量抽取腹腔积液
变化
动脉性
器官和组织体积轻度增大
局部微循环内氧合血红蛋白增多
局部组织颜色鲜红，温度增高
后果
高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上
脑血管充血、破裂
严重时引起出血性脑卒中
通常：短暂血管反应，无不良后果
第二节 出血
出血病因和发病机制
如 月经期子宫内膜；如 创伤、血管病变及凝血机制障碍
破裂性出血
漏出性出血
