压疮的预防与护理

医院感染思维导图，系统梳理了压疮相关的基本概念、危险因素、预防措施及护理措施，有助于理解和记忆相关内容。

中心主题

• 压疮的预防与护理
  • 压疮的基本概念
    • 压疮的定义
      • 由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧而发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死
    • 压疮的分期
      • 淤血红润期：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常
      • 炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水疱
      • 浅度溃疡期：表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛
      • 坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味感染向周围及深部扩展，可深达肌肉、骨髓，甚至引起败血症
  • 压疮的危险因素
    • 内在因素
      • 年龄
      • 营养状况
      • 感觉功能
      • 感觉功能
      • 潮湿
      • 活动能力
    • 外在因素
      • 压力因素
        • 垂直压力：身体局部组织长时间承受超过正常毛细血管压的压力
        • 摩擦力：皮肤频繁受到摩擦，导致角质层受损
        • 剪切力：皮肤与支持面之间的相对滑动产生的力
  • 压疮的预防措施
    • 一般预防措施
      • 定时翻身
      • 使用减压装置
      • 保持皮肤清洁干燥
      • 增强营养
    • 骶尾部：是最常见的压疮发生部位，需特别注意保护
  • 压疮的护理措施
    • 淤血红润期护理
      • 减轻压力：定时翻身，使用减压装置
      • 促进局部血液循环：温水擦洗，红外线照射
      • 观察皮肤变化：记录皮肤颜色、温度、硬度等
    • 炎性浸润期护理
      • 避免摩擦和剪切力：避免按摩患处，防止水疱破裂
      • 保护水疱：小水疱让其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽吸疱内液体
      • 促进愈合：外敷药物，促进上皮细胞生长
    • 浅度溃疡期护理
      • 清洁创面：用生理盐水清洗，去除坏死组织
      • 抗感染：根据情况使用抗生素药膏或溶液
      • 促进肉芽组织生长：使用促进伤口愈合的药物
    • 坏死溃疡期护理
      • 清除坏死组织：采用外科清创术，去除坏死组织
      • 控制感染：全身应用抗生素，局部使用抗感染药物
      • 促进肉芽组织生长：使用促进伤口愈合的药物，必要时植皮