患者诊疗信息与中医治疗方案思维导图

这是一篇关于患者诊疗信息与中医治疗方案思维导图的思维导图，主要内容包括：1. 患者基本信息，2. 四诊信息，3. 中医辨证分析，4. 治疗方案，5. 预后与预防。

患者诊疗信息与中医治疗方案思维导图

• 1. 患者基本信息
  • 性别：女
  • 出生日期：1999年4月5日（己卯年，土运不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉）
  • 先天体质：脾土虚弱，肝郁化热，肾精不足
• 2. 四诊信息
  • 2.1 月经情况
    • 周期：既往规律（32天/周期），2025年1月起推迟（延后10天）
    • 经量与时长：近1年经期缩短（3-4天），量明显减少
    • 经血性状：暗红色为主，偶有鲜红，血块减少；经前出现黑褐色分泌物
    • 伴随症状：
      • 痛经（近几年新发），伴乏力、冒冷汗
      • 经前乳房胀痛、腰酸
  • 2.2 其他症状
    • 消化系统：食快或过饱后易腹胀
    • 泌尿系统：夜尿，无尿频尿急尿痛
    • 睡眠与排便：睡眠正常，排便规律
• 3. 中医辨证分析
  • 3.1 病因病机
    • 本虚：脾肾两虚（气血不足，冲任失养）
    • 标实：肝郁血瘀（气滞不通，血行不畅）
    • 病位：肝、脾、肾，冲任失调
  • 3.2 六经辨证
    • 太阴病（脾虚湿阻：腹胀、经量少）
    • 厥阴病（肝郁气滞：痛经、乳胀）
    • 少阴病（肾精不足：腰酸、夜尿）
• 4. 治疗方案
  • 4.1 中药方剂
    • 治则：健脾疏肝、补肾调经、活血化瘀
    • 主方：逍遥散合四物汤加减
      • 组成：柴胡10g、当归15g、白芍12g、白术10g、茯苓15g、炙甘草6g、熟地12g、川芎9g、香附9g、菟丝子12g、艾叶6g
      • 加减：痛剧加延胡索9g；腹胀加陈皮6g；夜尿多加益智仁9g
    • 用法：每日1剂，水煎分2次服；经前1周开始，连用7-10天
  • 4.2 董氏奇穴针灸
    • 主穴：妇科穴、还巢穴、制污穴
    • 配穴：灵骨穴+大白穴（倒马针）、门金穴、三阴交
    • 针法：动气针法、倒马针法
    • 疗程：急性期每日1次/隔日1次；慢性期每周2-3次；10次/疗程，2-3疗程
  • 4.3 通督调神外治法
    • 选穴：百会、印堂、神庭、风府、承浆、中脘
    • 操作：
      • 针刺得气后短暂留针
      • 精灸百会、肾俞、命门
      • 心俞、肝俞刺络放血或埋针
  • 4.4 玄普灸阵
    • 灸阵：元气动力灸
      • 关元穴（微温灸，15-20分钟）
      • 足三里（左升右降，区分温度，15-20分钟）
    • 作用：促进下焦气化，健脾和胃
  • 4.5 茶饮方案
    • 玫瑰枸杞茶：玫瑰花5朵、枸杞10g、红糖适量；沸水冲泡代茶饮
    • 功效：疏肝解郁，养血调经；经前每日1剂
  • 4.6 药膳食疗
    • 当归生姜羊肉汤：当归15g、生姜3片、羊肉200g；炖煮食用
      • 功效：温经散寒，补血活血；每周1-2次
    • 山药薏米粥：山药30g、薏米20g、大米50g；煮粥食用
      • 功效：健脾祛湿；日常调理
  • 4.7 运动处方
    • 推荐方式：瑜伽（腹式呼吸、骨盆放松）、太极拳、每日散步30分钟
    • 作用：疏通肝气，健脾补肾，避免剧烈运动
• 5. 预后与预防
  • 5.1 2025年下半年预测（乙巳年，少阳相火在泉）
    • 潜在风险：
      • 肝火上炎（头晕、失眠、烦躁）
      • 脾胃湿热（腹胀、口干、便秘或腹泻）
      • 皮肤问题（痤疮、湿疹）
    • 预防措施：
      • 饮食：多食百合、银耳、绿豆；少辛辣油腻
      • 茶饮：菊花5g+决明子10g泡水平肝清热
      • 穴位按摩：太冲穴（疏肝）、足三里（健脾），每日按压5分钟
      • 情志：保持舒畅，避免熬夜