手足口病

这是一篇关于手足口病的思维导图，包括手足口病的生理病理、临床表现、诊断、治疗、预防等部分内容。

手足口病

• 病原学
  • 肠道病毒71型（ev71）
  • 柯萨奇病毒a16型（cv-a16）
• 发病机制
  • 肠道病毒由消化道或呼吸道侵入机体后，繁殖，入血，形成病毒血症，侵犯各器官引起炎症性病变。
• 临床表现
  • 普通病例
    • 急性起病，可伴发热或不伴发热，多有鼻塞、流涕、食欲缺乏等非特异表现。
    • 手、足、口、臀等部位可见散发性的皮疹或疱疹，口腔内的疱疹多位于舌，颊黏膜和硬颚等处，常发生溃疡。皮疹不留瘢痕和色素 。
  • 重症病例
    • 神经系统
      • 无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹等。
    • 呼吸系统
      • 肺水肿、肺出血、肺功能衰竭等。
    • 循环系统
      • 休克
    • 发病第3天死亡率最高，ev71重症多，死因多为：肺水肿，出血，顽固性休克，脑疝
• 治疗
  • 普通病例
    • 对症治疗
  • 重症病例
    • 神经系统受累症状治疗
      • 控制颅内高压：甘露醇0.5-1g/kg
      • 酌情应用糖皮质激素
      • 酌情应用静注免疫球蛋白
      • 对症治疗
    • 呼吸循环衰竭
      • 保持气道畅通，吸氧
      • 检测呼吸、心率、血压
      • 保护重要脏器功能
    • 恢复期治疗
• 预防
  • ev71疫苗
• 名解
  • 手足口病
    • 是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病，以5岁以下儿童为主，同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。