儿童感染病案例分析

这是一篇关于儿童感染病案例分析的思维导图，主要内容包括：易感因素分析，免疫系统不成熟，初始诱因与症状，初步治疗与效果，病情加重与治疗，再次感染与症状，病理生理变化，诊断确认，治疗干预，病情改善与转归，结局。

儿童感染病案例分析

• 易感因素分析
  • 早产与低出生体重
    • 出生时为早产儿，34周6天
    • 出生体重1.85kg
  • 年龄小
    • 患儿年龄仅1岁
• 免疫系统不成熟
  • 免疫系统相对不成熟导致感染风险增加
• 初始诱因与症状
  • 初始诱因
    • 受凉
  • 初始症状
    • 干咳、鼻塞、流涕
• 初步治疗与效果
  • 初步治疗
    • 推拿及中药口服
  • 治疗效果
    • 效果有限，症状持续
• 病情加重与治疗
  • 病情加重
    • 症状持续半月后病情加重
  • 继发细菌感染可能性
    • 咳嗽加重，出现痰响、腹泻、高热（39.6℃）
  • 门诊治疗
    • 拉氧头孢（抗生素）+ 维生素C
  • 治疗后症状
    • 咳嗽好转，但未根治
• 再次感染与症状
  • 再次暴露
    • 接触“感冒”家属
  • 再次感染
    • 感染乙型流感病毒（实验室确认）
  • 症状再次加重
    • 咳嗽伴喘息、气促、高热（40.0℃）、鼻塞流涕加重
• 病理生理变化
  • 气道炎症
    • 病毒和细菌混合感染导致气道炎症
  • 支气管痉挛
    • 支气管痉挛导致喘息、气促
  • 炎症分泌物增多
    • 分泌物增多导致咳嗽、痰响、湿啰音
  • 气体交换障碍
    • 导致低氧血症（血气分析：pO2↓, pCO2↓）
  • 全身炎症反应
    • 发热、心率加快（HR 165次/分）、CRP升高
• 诊断确认
  • 体格检查
    • �哮鸣音、湿啰音、吸凹征、扁桃体肿大等
  • 辅助检查
    • 胸片（点片状模糊影）、血常规（WBC↑, N↑, CRP↑）、流感病毒（+）、痰涂片（真菌孢子、G+球菌）、纤支镜（支气管内膜炎）
• 治疗干预
  • 抗感染治疗
    • 头孢曲松钠（针对细菌）
  • 抗病毒治疗
    • 奥司他韦（针对乙型流感）
  • 对症支持治疗
    • 雾化（布地奈德 + 异丙托溴铵、乙酰半胱氨酸）
    • 口服（福尔可定、丙卡特罗、西替利嗪、孟鲁司特钠）
    • 其他（肝素钠）
• 病情改善与转归
  • 病情逐步改善
  • 转归
    • 症状缓解、实验室指标正常、影像学改善
• 结局
  • 治愈出院