20 自杀风险危机案例模拟演练方案

这是一篇关于20自杀风险危机案例模拟演练方案的思维导图，主要内容包括：一、案例设计总原则，二、分场景分风险等级案例设计（共 20 例），（二）职场场景（共 7 例：低风险 3 例 中风险 3 例 高风险 1 例），（三）社区场景（共 6 例：低风险 2 例 中风险 2 例 高风险 2 例），三、演练实施与考核配套。

20+自杀风险危机案例模拟演练方案

• 一、案例设计总原则
  • 风险等级全覆盖：严格按照 “8 个低风险 + 8 个中风险 + 4 个高风险” 的比例设计，确保演练能覆盖不同风险程度的评估与干预场景，帮助参与者掌握分级应对逻辑。
  • 场景与人群细分：聚焦校园、职场、社区三大核心场景，每个场景匹配对应人群（学生、职场人、社区居民），并加入 “沉默寡言”“情绪暴躁”“隐瞒想法” 等个性化特征，还原真实沟通难点。
  • 实操性导向：每个案例明确 “危机者核心表现”“评估关键提问点”“干预重点动作”，避免空泛设定，确保演练时参与者能针对性练习评估话术与干预技巧。
• 二、分场景分风险等级案例设计（共 20 例）
  • （一）校园场景（共 7 例：低风险 3 例 + 中风险 3 例 + 高风险 1 例）
    • 1. 低风险案例（3 例）
      • 案例编号 危机者身份 核心背景与表现 个性化特征 演练重点 校低 1 高一女生（16 岁） 月考排名下滑 50 名，父母责骂 “不如别人”，近 1 周和同桌说 “有时候觉得活着太累，不如不考了”，无具体想法，日常仍按时上课、参与班级活动 性格内向，说话时低头，不主动表达情绪 练习 “从学业话题切入，引导情绪表达”，如 “这次考试后，你心里是不是特别难受？愿意和我说说吗？” 校低 2 高三男生（18 岁） 模拟考未达目标院校分数线，和班主任说 “努力了也没用，干脆放弃算了”，无自杀相关表述，但近 3 天晚自习频繁请假，躲在宿舍打游戏 情绪暴躁，被追问时会反驳 “别管我” 练习 “应对情绪对抗的沟通技巧”，避免说教，用 “我能理解你现在的挫败感，换做是我也会难受” 建立信任 校低 3 大学新生（19 岁） 从外地入学，不适应集体生活，和家人视频时哭着说 “在这边没人理我，好想回家”，偶尔说 “要是不用上学就好了”，无自杀意念，周末会去图书馆看书 沉默寡言，多数时候只点头 / 摇头，很少开口 练习 “用开放式提问打破沉默”，如 “在图书馆看书时，有没有遇到过让你稍微开心的事？”
    • 2. 中风险案例（3 例）
      • 案例编号 危机者身份 核心背景与表现 个性化特征 演练重点 校中 1 初二女生（14 岁） 长期被同学起侮辱性绰号，近 1 个月不愿穿校服（怕被认出来），在日记里写 “想消失一段时间，让他们再也找不到我”，未提及具体方式，有同学看到她在网上搜 “怎么能不被人发现” 隐瞒想法，面对老师询问时说 “没事，就是不想上学”，拒绝透露细节 练习 “识别隐瞒信号，逐步突破防御”，如 “我注意到你最近总躲着大家，是不是有什么难言之隐？不管是什么，我都会帮你保密” 校中 2 高二男生（17 岁） 父母离异后跟随父亲，父亲重组家庭后对其忽视，近 2 周常独自待在天台上，和朋友说 “有时候看着楼下，觉得跳下去就能解脱”，未准备工具，朋友劝后会暂时离开天台 情绪反复，前一秒还平静说话，下一秒突然哭，说 “没人在乎我” 练习 “应对情绪波动的即时安抚”，如 “我知道你现在心里特别委屈，想哭就哭出来，我会一直陪着你” 校中 3 研究生（25 岁） 论文多次被导师打回，延期毕业压力大，近 1 个月失眠，和同门说 “要是论文一直过不了，不如死了算了”，已在手机备忘录里写 “如果下个月还没进展，就做个了断”，未准备具体物品 理性压抑，说话时条理清晰，但眼神空洞，说 “我知道这样不对，但我没办法” 练习 “针对理性压抑者的共情沟通”，避免说 “别想太多”，用 “论文反复修改确实让人崩溃，你已经坚持到现在，真的很不容易”
    • 3. 高风险案例（1 例）
      • 案例编号 危机者身份 核心背景与表现 个性化特征 演练重点 校高 1 高三女生（18 岁） 失恋后被前男友恶意传播私密照片，全校流言四起，近 3 天没来上学，家人在她书包里发现刀片和 “遗书”（写着 “对不起爸妈，我受不了了”），电话不接，躲在房间里不肯出来 极度抗拒，听到家人敲门会大喊 “别进来，再逼我就真的跳下去” 练习 “高风险场景的即时控险与沟通”，如 “我们不逼你，也不进去，就想告诉你，不管发生什么，我们都能一起解决，你先开个门缝，让我们看看你好不好？”
• （二）职场场景（共 7 例：低风险 3 例 + 中风险 3 例 + 高风险 1 例）
  • 1. 低风险案例（3 例）
    • 案例编号 危机者身份 核心背景与表现 个性化特征 演练重点 职低 1 互联网程序员（28 岁） 连续 3 个月加班赶项目，项目上线后被领导批评 “有漏洞，不够用心”，和同事说 “每天加班到凌晨，结果还是不行，活着真没意思”，无自杀想法，周末会约朋友打球 吐槽式表达，说完后会自嘲 “算了，还得赚钱吃饭” 练习 “从工作压力切入，区分‘情绪宣泄’与‘风险信号’”，如 “加班这么久还被批评，你心里肯定特别委屈吧？” 职低 2 销售专员（32 岁） 连续 2 个季度未完成业绩，面临被辞退风险，和主管说 “我可能真的不适合做销售，不如辞职算了，反正也没人需要我”，无自杀相关表述，仍按时打卡上班，但业绩报表拖延提交 自我否定，说话时频繁说 “我不行”“我没用”，眼神躲闪 练习 “对抗自我否定的积极引导”，如 “之前你也有完成业绩的时候，当时是怎么做到的？我们可以一起想想办法” 职低 3 行政文员（45 岁） 公司裁员传闻蔓延，担心自己被裁（独自抚养上大学的孩子），和闺蜜说 “要是没工作了，我和孩子都活不下去”，无自杀意念，下班会去兼职发传单补贴家用 焦虑敏感，听到 “裁员”“失业” 等词会立刻紧张，追问 “是不是真的要裁我” 练习 “缓解焦虑的沟通技巧”，如 “裁员只是传闻，就算真的有变动，以你的工作经验，肯定能找到新机会，我们可以一起看看招聘信息”
  • 2. 中风险案例（3 例）
    • 案例编号 危机者身份 核心背景与表现 个性化特征 演练重点 职中 1 部门经理（38 岁） 负责的项目亏损百万，被老板约谈 “要么承担责任，要么主动离职”，近 1 周开车时多次 “走神”（差点追尾），和妻子说 “要是我走了，你就不用跟着我还债了”，未说具体方式，家里有安眠药但未动 隐瞒压力，在公司强装镇定，回家后独自喝酒，不与家人沟通 练习 “识别职场人‘伪装坚强’的信号”，如 “我注意到你最近回家后很少说话，是不是工作上遇到了特别难的事？” 职中 2 设计师（29 岁） 创意多次被客户否定，客户辱骂 “你根本不懂设计，就是个废物”，近 2 周提交设计稿时故意 “敷衍”，和同事说 “反正我怎么做都不对，不如死了让你们找别人”，已在网上搜 “哪种死法不痛苦”，未准备工具 情绪极端，被否定后会摔东西，说 “所有人都针对我” 练习 “应对极端情绪的冷静沟通”，如 “客户的话确实很伤人，换做是谁都会生气，但你的设计里有很多亮点，我们可以一起修改” 职中 3 财务会计（50 岁） 因操作失误导致公司账目出错，需赔偿 5 万元，儿子正准备结婚（急需用钱），近 1 个月吃不下饭，和妹妹说 “我怎么这么没用，连累全家，不如一死了之”，未制定计划，但拒绝出门见人 自责愧疚，说话时反复道歉 “都是我的错”，甚至扇自己耳光 练习 “缓解自责的共情技巧”，如 “谁都会有犯错的时候，现在最重要的是一起想办法解决，而不是怪自己”
  • 3. 高风险案例（1 例）
    • 案例编号 危机者身份 核心背景与表现 个性化特征 演练重点 职高 1 市场总监（42 岁） 因决策失误导致公司损失千万，被老板要求 “引咎辞职并承担部分损失”，家里房贷未还清，孩子患重病需长期治疗，近 3 天没来公司，妻子在他车里发现炭盆和 “诀别信”，他躲在郊外民宿不肯露面 拒绝沟通，电话接通后只说 “别找我，让我安静走”，之后关机 练习 “高风险异地场景的干预”，如 “我知道你现在觉得走投无路，但孩子还在等你，房贷我们可以一起和银行商量，你先告诉我民宿地址，我们当面聊，好吗？”
• （三）社区场景（共 6 例：低风险 2 例 + 中风险 2 例 + 高风险 2 例）
  • 1. 低风险案例（2 例）
    • 案例编号 危机者身份 核心背景与表现 个性化特征 演练重点 社低 1 独居老人（70 岁） 老伴去世半年，子女在外地，近 1 个月很少出门买菜，社区志愿者上门时说 “家里空荡荡的，活着也没什么意思”，无自杀想法，每天会给老伴的遗像擦灰尘 沉默寡言，多数时候听志愿者说，偶尔点头，很少主动开口 练习 “与独居老人的慢节奏沟通”，如 “擦遗像的时候，是不是会想起和老伴一起的事？愿意和我说说吗？” 社低 2 全职妈妈（35 岁） 二胎出生后，丈夫长期出差，独自照顾两个孩子（大的 5 岁，小的 1 岁），近 2 周常说 “每天喂奶、做饭、哄睡，快累死了，不如死了清净”，无自杀意念，孩子哭闹时仍会耐心安抚 情绪疲惫，说话时叹气，眼神无神，但提到孩子时会稍微有精神 练习 “从育儿话题建立共鸣”，如 “一个人照顾两个孩子肯定特别累，尤其是晚上孩子哭闹的时候，你都没法好好休息”
  • 2. 中风险案例（2 例）
    • 案例编号 危机者身份 核心背景与表现 个性化特征 演练重点 社中 1 离异女性（48 岁） 离婚后房子判给前夫，租住在地下室，打零工维持生计，近 1 个月因身体不适无法工作，没钱交房租，和房东说 “要是被赶走，我就只能死了”，已在网上搜 “哪里有安眠药卖”，未买到 焦虑不安，说话时语速快，反复说 “怎么办，我要被赶走了” 练习 “结合实际困境的干预”，如 “房租的事我们可以和房东商量延期，身体不舒服先去社区医院（有免费体检），我们一起想办法，别着急” 社中 2 退休工人（65 岁） 被诊断为糖尿病并发症（需长期服药），子女不愿承担医药费，近 2 周停服药物，和社区医生说 “吃药也治不好，还花冤枉钱，不如早点死了省事”，未说具体方式，但拒绝参加社区的健康讲座 消极抵触，医生劝其服药时会说 “别管我，我自己的事自己清楚” 练习 “应对疾病相关消极情绪”，如 “我知道吃药、治病很麻烦，但控制好病情，你还能参加社区的活动，和老朋友们一起聊天”
  • 3. 高风险案例（2 例）
    • 案例编号 危机者身份 核心背景与表现 个性化特征 演练重点 社高 1 丧偶老人（78 岁） 唯一的儿子车祸去世 3 个月，老人整理儿子遗物时发现 “保险单”（受益人是自己），近 1 周把存折、户口本放在桌上，和邻居说 “儿子走了，我活着也没意义，去找他算了”，家人在他枕头下发现安眠药（已拆封） 平静异常，说话时语气平淡，不像难过，反而说 “终于能和儿子见面了” 练习 “识别‘平静型高风险’信号”，如 “我知道你很想儿子，但他肯定希望你好好活着，你还有我们这些邻居陪着你”，同时悄悄收走安眠药 社高 2 产后妈妈（26 岁） 产后 2 个月，诊断为重度抑郁，近 1 周说 “宝宝跟着我会受苦，不如带他一起走”，丈夫发现她把宝宝的衣服和自己的衣服叠在一起，床头放着 “产后抑郁自杀指南” 的打印纸 情绪淡漠，对宝宝的哭闹无反应，丈夫劝说时无动于衷 练习 “产后扩大性自杀的干预”，如 “宝宝现在还小，特别需要你，我们已经联系了心理医生，只要一起治疗，你肯定能好起来，宝宝也能健康长大”，同时让家人看好宝宝，避免单独相处
• 三、演练实施与考核配套
  • （一）分组与角色分配
    • 基础分组：每 3 人一组，固定 “评估者”“危机者”“观察员” 角色，每组每次演练抽取 1 个案例（按 “低→中→高” 的顺序逐步进阶），1 轮演练后角色轮换，确保每人都能练习不同角色。
    • 特殊安排：高风险案例演练时，额外安排 1 名 “专业指导者”（如心理老师、社工）在场，实时纠正干预偏差（如避免刺激危机者、及时控险）。
  • （二）演练流程（每案例 15 分钟）
    • 案例熟悉（3 分钟）：“危机者” 快速熟悉案例背景与个性化特征，“评估者” 梳理核心评估维度（意念、计划、支持系统），“观察员” 明确观察重点（话术完整性、风险判断准确性）。
    • 现场演练（8 分钟）：“评估者” 按 “建立信任→初步筛查→深度评估→干预引导” 的流程沟通，“危机者” 还原案例中的情绪与行为，“观察员” 同步填写《演练评分表》。
    • 复盘反馈（4 分钟）：“观察员” 先反馈问题（如 “评估时没问‘有没有准备工具’，遗漏中风险关键信息”），“专业指导者” 补充点评，“评估者” 总结改进点。
  • （三）考核标准
    • 考核维度 低风险案例达标要求 中风险案例达标要求 高风险案例达标要求 话术完整性 能覆盖 “情绪询问 + 支持系统了解”，无关键问题遗漏 能覆盖 “意念频率 + 计划细节 + 支持系统”，追问 3 个以上细节 能覆盖 “计划细节 + 实施冲动 + 危险环境控制”，同时包含安抚与控险话术 风险判断 准确判定 “低风险”，说明判断依据（如 “无自杀意念，有社会支持”） 准确判定 “中风险”，指出核心风险点（如 “有计划但无准备，有自我约束”） 准确判定 “高风险”，立即提出控险措施（如 “收走危险工具，联系紧急联系人”） 共情能力 至少 1 次表达共情（如 “我能理解你的辛苦”），无否定性话语 至少 2 次表达共情，能回应 “危机者” 的情绪波动（如 “你现在很委屈，想哭就哭”） 能持续共情，同时保持冷静，不被 “危机者” 的极端情绪带偏 干预有效性 提供 1 个可行支持方案（如 “推荐心理热线”） 提供 2 个以上支持方案（如 “链接职场导师 + 家庭沟通”） 立即采取 2 个以上控险行动（如 “