导图社区 消化和吸收
生理学-消化和吸收(只记录了老师上课讲过的重点内容)涵盖消化生理概述、口腔内消化和吞咽、胃内消化、小肠内消化、吸收、大肠的功能、肠道微生态和肠屏障功能、肝脏的消化功能和其他生理作用等内容。
编辑于2025-11-04 23:54:15消化和吸收
消化生理概述
消化道平滑肌的特性
一般生理特性
兴奋性较低,收缩缓慢
具有自律性
具有紧张性
富有伸展性
对不同刺激的敏感性不同
敏感:机械牵拉,温度,化学刺激
不敏感:电刺激
电生理特性
静息电位
特点
较小,且不稳定,存在一定波动,实测值为-60~-50mV
产生原因
K离子平衡电位
慢波电位/基本电节律
特点
在静息电位基础上,自发产生周期性的轻度去极化和复极化
对平滑肌的收缩节律起决定性作用
因部位不同而不同
属于一种局部电位,可叠加达到阈电位水平而引起收缩
产生原因
起搏细胞
卡哈尔间质细胞(ICC)Cajal细胞
离子流
Ca离子内流
临界膜电位值
机械阈
小幅度收缩
电阈
动作电位
动作电位
特点
收缩幅度明显增大,并随动作电位频率的增高而加大
产生原因
去极化
Ca离子内流
复极化
K离子外流
收缩主要继动作电位后产生,动作电位在慢波去极化的基础上发生。故慢波是平滑肌收缩的起步电位,是平滑肌收缩节律的控制波,它决定消化道运动的方向,节律和速度
消化腺的分泌功能
分泌总量
6~8L
主要功能
稀释食物,使其与血浆渗透压接近,便于吸收
提供适宜的PH环境,适应各种消化酶活性的需要
水解食物中的大分子物质,便于吸收
保护消化道黏膜,防损伤
消化道的神经支配及其作用
外来神经
副交感神经
胃肠运动和腺体分泌加强
括约肌舒张(括约肌被抑制了)
交感神经
胃肠运动和腺体分泌减弱
括约肌收缩
内在神经丛
肠神经系统(ENS)
先天性巨结肠
黏膜下神经丛
调节腺细胞和上皮细胞
肌间神经丛
支配平滑肌
去除外来神经后,内在神经丛仍可独立地调节胃肠运动
消化系统的内分泌功能
APUD细胞和胃肠激素
APUD即消化道的内分泌细胞
胃肠激素主要在消化道内发挥作用
胰岛素的分泌有利于降低血糖,所以静脉注射葡萄糖比口服葡萄糖好,因为没有结果胃肠道,也就不会刺激抑胃肽分泌胰岛素了 缩胆囊素可以判断结石的处理
脑-肠肽
在消化道和中枢神经系统内双重分布的肽类物质
口腔内消化和吞咽
唾液的分泌
唾液的性质和成分
pH6.6~7.1,大部分为水,<4.5失活
有唾液淀粉酶,溶菌酶
唾液的作用
湿润和溶解食物,使之便于吞咽
唾液淀粉酶:水解淀粉为麦芽糖
溶菌酶:清除口腔内食物残渣,稀释与中和有毒物质(清洁和保护口腔)
狂犬病毒可通过唾液分泌而被排除
唾液分泌的调节
咀嚼
作用
切割,磨碎,混合,便于吞咽
唾液淀粉酶:与食物充分接触,产生化学性消化
反射性地引起胃,胰,肝和胆囊的活动加强,为后续消化吸收作准备
吞咽
口腔期
咽期
食管期
概念
食团由食管上端经贲门进入胃的时期
实现
蠕动(空腔器官平滑肌普遍存在的一种运动形式)
食管下括约肌
地位
允许食物入胃,防止食物倒流
受支配
受迷走神经抑制性(舒张)和兴奋性(收缩)纤维双重支配
胃内消化
胃液的分泌
胃黏膜中的三种外分泌腺
贲门腺(黏液腺)
泌酸腺(混合腺)
1. 壁细胞(分泌盐酸和内因子)
2. 主细胞(分泌胃蛋白酶原)
3. 颈黏液细胞
幽门腺(分泌碱性黏液)
胃液的性质,成分和作用
性质
无色的酸性液体,pH0.9~1.5,每日分泌1.5~2.5升
成分
盐酸=胃酸
盐酸分泌的机制
1. 壁细胞分泌H离子是逆巨大的浓度梯度而进行的主动过程
2. 质子泵(H,K-ATP酶):转运H离子,K离子和催化ATP水解的功能,通过与K离子交换来分泌H离子,比例为1:1
3. 质子泵选择性抑制剂:奥美拉唑(质子泵是药物作用靶点)
4. 核心物质:HCl盐酸(H离子和Cl离子释放入胃,进而结合形成盐酸)
5. 餐后碱潮
5.
盐酸的作用
1. 激活胃蛋白酶原,为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境
2. 使食物中的蛋白质变性,有利于蛋白质水解
3. 杀灭随食物进入胃的细菌,维持胃及肠内的正常肠道微生态
4. 盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收
5. 盐酸随食糜进入小肠后,可引起胰液,胆汁和小肠液的分泌
内因子
保护维生素B12免遭肠内水解酶破坏
促进维生素B12吸收
部位:回肠末端
病理:巨幼红细胞贫血
胃蛋白酶原
激活态为胃蛋白酶
最适pH1.8~3.5(酸性环境),超过5.0失活
将蛋白质分解为shi和胨
黏液和碳酸氢盐
保护层
润滑作用,减少粗糙食物对胃黏膜的机械损伤
黏液-碳酸氢盐屏障
保护胃黏膜免受胃内盐酸(H离子对胃黏膜的直接侵蚀)和胃蛋白酶(对胃黏膜的消化)的损伤
胃黏膜屏障
防止胃腔内的H离子向黏膜上皮细胞内扩散
胃和十二指肠黏膜的细胞保护作用
消化期 的胃液分泌
头期胃液分泌
胃期胃液分泌
肠期胃液分泌
调节胃液分泌的神经和体液因素
促进胃液分泌的主要因素
迷走神经
组胺
促胃液素
抑制胃液分泌的主要因素
盐酸
脂肪
高张溶液
胃的运动
胃的运动形式
紧张性收缩
容受性舒张
地位:胃特有
表现:可反射性引起胃底和胃体(以头区为主)舒张,50ml-1.5L
蠕动
胃排空及其控制
原动力
胃平滑肌的收缩
直接动力
胃和十二指肠内的压力差
调节
肠-胃反射
消化间期胃的运动
呕吐
小肠内消化
胰液的分泌
胰液的性质,成分和作用
性质
无色无臭的碱性液体,pH7.8~8.4,人每日分泌1~2L
成分
无机物
碳酸氢盐(胰腺中的小导管细胞分泌)
作用:中和进入十二指肠的胃酸,使胃黏膜免受强酸侵蚀
为小肠内多种消化酶活动提供最适pH环境(7~8)
有机物
主要是蛋白质(多种消化酶-腺泡细胞分泌)
胰淀粉酶
最适pH为6.7~7.0
水解淀粉为麦芽糖,糊精
胰脂肪酶
最适pH为7.5~8.5
分解甘油三酯(脂肪)为脂肪酸,单酰甘油(甘油一酯),甘油
作用前提:辅脂酶
胰蛋白酶和糜蛋白酶
均以无活性的酶原形式存在于胰液中
肠液中的肠激酶,使胰蛋白酶原激活为胰蛋白酶(可形成正反馈,加速活化)
胰蛋白酶,使糜蛋白酶原激活为糜蛋白酶
分解蛋白质为shi和胨,一同作用可消化为小分子多肽和游离氨基酸
多种水解酶
以酶原形式存在
被胰蛋白酶激活
胰液是最重要的消化液(胰液中含有水解糖,脂肪和蛋白质三类营养物质的消化酶)
胰液分泌的调节
神经调节
体液调节(主要)
促胰液素
缩胆囊素
胆汁的分泌和排出
胆汁的性质,成分和作用
胆汁的性质
肝胆汁:金黄色,弱碱性(pH7.4)
胆囊胆汁:深棕色,弱酸性(pH6.8)
成分
不含消化酶的消化液(唯一)
胆盐(最重要)
卵磷脂
都为双嗜性分子(有亲水端和疏水端),可聚合形成微胶粒
胆固醇
肝脏脂肪代谢的产物
胆固醇结石
胆色素
血红素的分解产物,决定胆汁颜色
作用
促进脂肪的消化
胆汁中的胆盐,卵磷脂,胆固醇等可充当乳化剂-将脂肪乳化成微滴(增加胰脂肪酶的作用面积)
促进脂肪和脂溶性维生素的吸收
胆盐聚合而成的微胶粒→混合微胶粒→穿过静水层到达肠黏膜表面
脂肪
脂溶性维生素A,D,E,K
中和胃酸及促进胆汁自身分泌
胆汁排入十二指肠,中和部分胃酸
胆盐的肠肝循环(胆盐的利胆作用)
部位:回肠末端
胆汁分泌和排出的调节
神经调节
体液调节
促胃液素
促胰液素
缩胆囊素
胆盐
高蛋白食物刺激最强,高脂肪和混合物食物次之,糖类最弱
胆囊的功能
小肠液的分泌
性质:弱碱性液体pH7.6
作用:稀释消化产物,降低渗透压,便于吸收
小肠腺分泌肠激酶,激活胰蛋白酶原为胰蛋白酶
小肠的运动
紧张性收缩
分节运动(特有)
概念
是一种以环形肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动,把食糜分割成许多节段,反复,不断分开,混合
作用
食糜与消化液充分混合,利于化学性消化
增加食糜与小肠黏膜的接触,并不断挤压肠壁以促进血液和淋巴回流,助于吸收
分节运动存在由上(强)而下(弱)的频率梯度,对食糜有推进作用
蠕动
肝脏的消化功能和其他生理作用
大肠的功能
大肠液的分泌
pH8.3~8.4
保护肠黏膜和润滑粪便(黏液蛋白)
大肠的运动和排便
大肠运动的形式
袋状往返运动
空腹和安静时(促进水的吸收)
分节推进和多袋推进运动
蠕动
集团蠕动
排便
粪便推至直肠,刺激上传至大脑皮层引起便意
功能性便秘
大肠内细菌的消化作用
食物中的纤维素对肠功能的影响
吸收
小肠
小肠在吸收中发挥主要作用
面积大
食物在小肠中停留时间长
食物在小肠内已被充分消化成适于吸收的小分子物质
小肠有丰富的毛细血管和毛细淋巴管
病理:短肠综合征
葡萄糖或氨基酸的吸收
继发性主动转运:从肠腔转运入细胞内
易化扩散:从细胞吸收入血
脂肪的吸收
途径以淋巴为主
肠道微生态和肠屏障功能