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第一单元 中医学理论体系
第一单元 中医学理论体系，涵盖了中医学理论体系、精气学说、阴阳学说、 五行学说、藏象学说、五脏、 六腑、奇恒之腑、精、气、血、津液、神、体质、病因、发病、病机、防治原则、养生与寿夭。
编辑于2025-11-08 13:06:46- 中医基础理论
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中医学理论体系
细目一 中医学的学科属性
要点一 中医学的学科属性
医学科学
细目二 中医学理论体系的形成与发展
要点一 中医学理论体系的形成
形成的标志和体系的确定
中医学的理论体系在战国至秦汉时期已初步形成【战汗】
中医学理论体系的形成，以中医学经典文献《黄帝内经》一书的问世为标志
独特理论体系的确立
《黄帝内经》
《难经》
《伤寒杂病论》
东汉张仲景所著，为我国第一部临床医学专著，也是中医第一部辨证论治专著
第一部临床医学专著
《神农本草经》
成书于东汉，为我国第一部中药学专著
黄帝是农民，得了伤寒生活难
要点二 中医学理论体系的发展
魏、晋、隋、唐时期
晋皇甫谧《针灸甲乙经》
第一步针灸学专著
晋王叔和《脉经》
第一部脉学专著
【禁书】
寸口诊法，三部脉位
隋巢元方《诸病源候论》
第一部病因病机证候学（病理学）专著
【随缘】
唐孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》
第一部医学百科全书
大医精诚
宋、金、元时期
宋
钱乙《小儿药证直诀》
开创脏腑证治之先河
【送钱】
陈言则《三因极一病证方论》
三因学说
金元四大家
刘完素（刘河间）
寒凉派——六气皆从火化
朱震亨（朱丹溪）
滋阴派——阳常有余，阴常不足
张从正（张子和）
攻邪派——病由邪生、邪去则正安
李杲（李东垣）
补土派——内伤脾胃，百病由生
留住张三李四
明、清时期
命门学说
张介宾（阳非有余、真阴不足）
赵献可（命门之火）
吴又可（吴有性）
《温疫论》首先提出“戾气”学说
清代温病四大家
叶桂（叶天士）
《温热论》卫气营血辨证
吴瑭（吴鞠通）
《温病条辨》，首创三焦辨证（糖三角）
薛雪（薛生白）
《温热条辨》
王孟英（王士雄）
《温热经纬》
清 王清任
《医林改错》
解剖发展、瘀血理论
近现代时期
近代（1840—1943）
现代（1979至今）
细目三 中医学理论体系的主要特点
要点一 整体观念
整体观念的概念
以心为主宰，以五脏为中心
整体观念的内容
人体是一个有机整体
主要体现于
五脏一体观
形神一体观
精气神一体
人体的“主导或主宰“？
心
人体的”中心“？
五脏
人与自然环境的统一性
人与社会环境的统一性
要点二 辨证论治
病、证、症的概念和关系
病
即疾病，一个完整异常生命过程
（内外妇儿病名）
证
疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（反映“病机”本质）
某一阶段
肺痈
初期——银翘散
成痈期——千金苇茎汤
溃脓期——加味桔梗汤
恢复期——桔梗杏仁煎或沙参清肺汤
某一类型
感冒
气虚感冒
风寒感冒
风热感冒
暑湿感冒
阴虚感冒
症
症状和体征的总称，个别、孤立的现象
舌象、脉象、肢冷、脘腹痞满
辨证论治的概念
辨证
辨明疾病从发生到转归的总体病机
论治
因证立法
随法选方
据方施治
同病异治和异病同治
本质：证
同病异治
感冒
风寒感冒
荆防败毒散
风热感冒
银翘散
异病同治
肝阳上亢
头痛
眩晕
天麻钩藤饮
精气学说
细目一 精气学说的概念
精气的概念
精气，又称为“精”，指一切细微、精粹的物质，亦是生成宇宙万物的原始物质。
精的概念源于“水地说”；气的概念源于“云气说”。
“精”首见于《老子》
细目二 精气学说的基本内容
要点一 精气是构成宇宙的本原
要点二 精气的运动与变化（运动是精气的根本属性）
要点三 精气是天地万物的中介
要点四 天地精气化生为人（精气人体生命之本原）
气机：气的运动——升、降、聚、散 气化：气的运动产生各种变化的过程
第三单元 阴阳学说
细目一 阴阳的概念
要点一 阴阳的概念
阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
”左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也。“——《内经》
要点二 阴阳的特性
1.阴阳的普遍性
2.阴阳的关联性
3.阴阳的规定性
4.阴阳的相对性（不是对立性）
命名规则
一定条件下相互转化
阴阳的属性划分
腹背
腹阴
背阳
昼夜
昼
上午
阳中之阳
下午
阳中之阴
夜
后半夜
阴中之阳
前半夜
阴中之阴
五脏
上
心
阳中之阳（太阳）
肺
阳中之阴（少阴）
下
脾
阴中之至阴
肝
阴中之阳（少阳）
肾
阴中之阴（太阴）
四季
肝
春
阴中之阳（少阳）
心
夏
阳中之阳（太阳）
肺
秋
阳中之阴（少阴）
肾
冬
阴中之阴（太阴）
细目二 阴阳学说的基本内容
判断阴阳之间的关系
要点一 阴阳对立制约
互动方式
是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥
①动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳
②阴胜则阳病，阳胜则阴病
③寒者热之，热者寒之
④阴平阳秘，精神乃治
美苏冷战
要点二 阴阳互根互用
（1）谁也离不开谁
（2）他好我也好，他坏我也坏
①阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也（互用）
两口子谁也离不开谁，互相帮扶
互用正常
②阳生阴长，阳杀阴藏
③无阳则阴无以生，无阴则阳无以化
④阴阳离决，精气乃绝
⑤孤阴不生，孤阳不长
相互依存，互为根本
⑥阴损及阳，阳损及阴
⑦阴中求阳，阳中求阴
⑧昼不精，夜不瞑（互用）
互用失调
要点三 阴阳交感互藏
交感
阴阳二气在运动中相互感应而交合
二气交感，化生万物
是宇宙万物赖以生成和变化的根源
互藏
阴阳双方交感合和的动力根源
男女构精，万物化生
”本乎天者亲上，本乎地者亲下“（互藏）
考点
①阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源
②阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源（基础）
③阴阳互藏是阴阳消长和转化的内在根据【藏内衣】
世间万物的根源→交感→互藏
要点四 阴阳消长平衡
要点五 阴阳相互转化
指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。
①重阴必阳，重阳必阴
②寒极生热，热极生寒
阴阳消长是量变过程，阴阳转化量变基础上的质变
要点六 阴阳自和
判断与阴阳有关的治则治法
表示补的字眼：补 益 求 壮 治
后面跟什么，补的就是什么
阳病治阴→阴虚证
长期的虚热、口干（阳病），是因为阴虚（阴病），用滋阴药治疗。
阴病治阳→阳虚证
身体的寒症、水肿（阴病），是因为阳虚（阳病），用温阳药治疗。
阴中求阳→阳虚证
治疗阳虚时，在补阳药里加点补阴药，让补进去的阳气有根基，能长久。
阳中求阴→阴虚证
治疗阴虚时，在补阴药里稍佐补阳药，来激发身体化生和输布阴液的能力。
壮水之主，以制阳光→阴虚证
滋阴补水（壮水之主），让阴液充足，虚热自然就退了（以制阳光）
益火之源，以消阴翳→阳虚证
温补助阳（益火之源），让阳气旺盛，阴寒自然就散了（以消阴翳）
细目三 阴阳学说在中医学中的应用
要点一 在组织结构和生理功能方面的应用
五体
皮——阳中之阳
肉——阳中之阴
脉
筋——阴中之阳
骨——阴中之阴
五脏六腑
六腑——阳
病在六腑靠外病浅
五脏——阴
病在脏腑靠里病深
左右
左——阳
右——阴
男左女右
要点二 在病理方面的应用
六淫
风、暑、火——阳
寒、湿——阴
燥——不分阴阳
阴阳失调是疾病的基本病机之一
主要表变现形式——阴阳的偏盛偏衰和互损
要点三 在疾病诊断方面的应用
要点四 在疾病预防和治疗方面的应用
1.指导养生
顺时养生
2.确定治疗原则
”诸寒之而热者，取之阴“——壮水制火
用苦寒药治疗热证，而热不退，反见增重，这不是有余的热证，而是肾阴不足的虚热，故治疗应滋阴补肾。
3.分析和归纳药物的性能
五味
辛、甘、淡——阳
酸、苦、咸——阴
涌泄和渗泄
渗泄用淡味药，味薄势急效强——阳
涌泄用咸味药，味厚势缓效弱——阴
第四单元 五行学说
细目一 五行学说的概念
要点一 五行的概念
（一）五行的含义
木、火、土、金、水五类（基本物质的运动变化）事物属性的概括。
要点二 五行的特性和事物与现象的五行归类
1.五行特性
木曰曲直
屈；伸
生长升发，条达，舒畅
火曰炎上
热；上升
炎热，向上，升腾
土爰稼穑
春种；秋收
长养，承载，生化，受纳
金曰从革
顺从；变革
肃杀，沉降，收敛，清洁
肺--清虚之脏
水曰润下
滋润；向下
滋润，下行，寒凉，闭藏
2.事物与现象的五行归类
要点三 事物五行属性的归类方法
取象比类法、推演络绎法
细目二 五行学说的基本内容
要点一 五行相生与相克（正常）
相生
实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长
相生病理状态
母病及子——肝病及心
子病及母——心病及肝
相克
实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约
相克病理状态
相乘——肝郁乘脾
相侮——土壅木郁
酸入肝，过量伤脾；辛入肺，过量伤肝；苦入心，过量伤肺；咸入肾，过量伤心；甘入脾，过量伤肾。
要点二 五行（胜复与）制化
胜复
五行中一行亢盛，引起其所不胜的报复性制约，使五行之间复归于协调稳定的关系。
胜复规律:胜复指胜气和复气的关系。五行学说把由于太过或不及引起的对“己所胜”的过度克制称之为“胜气”，而这种胜气在五行系统内必然招致一种相反的力量（报复之气），将其压抑下去，这种能报复“胜气”之气，称为“复气”，总称“胜复之气”。
制化
五行之间既相互资生，又相互制约，以维持平衡协调，推动事物间稳定有序变化与发展的关系。
包含相生相克
要点三 五行相乘与相侮（属相克关系病理状态）
1.五行相乘
相乘，指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克“”过克“。肝郁乘脾
相克太过——木亢乘土
过于虚弱不能抵御克制——土虚木乘
2.五行相侮
相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称”反克“”反侮“。土壅木郁
过强反克——木亢侮金
过虚不能制约，反受其克——金虚木侮
要点四 五行的母子相及（相生关系病理状态）
1.母病及子
母虚累子，最终导致母子俱虚。肝病及心
2.子病及母
子病犯母——子盛母盛
子虚——子母俱虚
子盗母气——子盛母衰
细目三 五行学说在中医学中的应用
要点一 在生理方面的应用
1.说明五脏的生理特点
2.构建天人一体的五脏系统
3.说明五脏之间的生理联系
要点二 在病理方面的应用
要点三 在疾病诊断方面的应用
1.确定五脏病变部位
2.推断病情的轻重顺逆
要点四 在疾病治疗方面的应用
1.指导脏腑用药
2.控制疾病的传变
见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
3.确定治则治法
五行相生（动词：生、补）
（补母泻子）滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生
益火补土
益肾阳补脾阳
滋水涵木
肝阳上亢
培土生金
肺脾两虚
五行相克（动词：克、抑）
（抑强扶弱）抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北
抑木扶土
肝郁乘脾
培土制水
通过补脾治疗（脾肾阳虚导致的）水肿
佐金平木
肝火犯肺
泻南补北
心肾不交
4.指导针灸取穴
五腧穴
5.指导情志疾病的治疗
怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。
第五单元格 藏象学说
细目 藏象学说
要点一 藏象的概念
1.藏象的概念
藏象——又作”脏象“，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象，以及与自然界相通应的应时而表现于外的生理现象。
形成基础
解剖
临床经验
生活实践
哲学思想
主要特点
以五脏为中心的整体观
要点二 五脏、六腑、奇恒之腑的分类
五脏
心、肝、脾、肺、肾
化生和贮藏精气
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实
脏病多虚，五脏宜补
六腑
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
胆既是六腑也是奇恒之腑
三焦：孤腑；脾：孤脏
受盛和传化水谷
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也
腑病多实，六腑宜泻
奇恒之腑
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
骨、脉既是五体又是奇恒之腑
形态上中空有腔与六腑相类，功能上贮藏精气与五脏相同
第六单元 五脏
细目一 五脏的生理功能与特性
要点一 心的生理功能与特性
1.主血脉
心主血
行血
血液运行
生血
血＝肾精+（脾胃化生的）营气与津液
心主脉
脉管弹性，脉道通利，血液流畅
血液在脉中正常运行
基本条件
心气充沛（重要作用）
血液充盈
脉道通利
主导作用
心脏正常搏动
【博导】
2.藏神，即主神志
主司意识、思维、情志等精神活动
广义
整个人体生命活动的主宰和总体现
狭义
意识、思维、情感、性格等精神活动
原文
五脏六腑之大主
心者，君主之官也，神明出焉
心者，生之本，神之变也
3.生理特性
①心为阳脏而主通明
温运血脉，振奋精神，温煦周身
②心气下降
心火与心阴合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调
心在体合脉，其华在面，心开窍于舌。心在志为喜，在液为汗。心与夏气相通应。
血气阴阳
心血濡养心脏、心气推动调控心博、心阴制约心阳、心阳激发心搏
要点二 肺的生理功能与特性
1.主气司呼吸
主气
主呼吸之气
肺气的宣发与肃降运动在气体交换过程中的具体体现
主一身之气
生成→宗气的生成
生成
宗气=清气+水谷之气
宗气生成→肺、脾
运行→对全身气机的调节作用
运行
肺者，气之本。
调节气机→肺、肝
体现于助心行血方面
气能行血
相傅之官，辅助君主之官
司呼吸
肺是气体交换的场所
2.主行水（通调水道）
宣发
肃降
宣发肃降失常
尿少、痰饮、水肿
宣肺利水、降气利水
概要
肺主行水
肺为水之上源
与水液代谢最密切的脏：肺、脾、肾
①“肺主行水”。又因为肺位居高位，故称“肺为水之上源”
②与水液代谢有关的脏：肺、脾、肾
引申：与水液代谢关系最密切的一个脏→肾
3.朝百脉，主治节
肺朝百脉
（1）气体交换
（2）助心行血
宗气有贯心脉以推动气血运行的作用
参与血液循环，静脉血变为动脉血
肺主治节
肺具有治理调节肺之呼吸运动及全身气机（气、血、水）的作用，是对肺主要生理功能的高度概括。
治理调节呼吸运动
全身气机
血液运行
津液代谢
肺者，相傅之官，治节出焉。
基础、有赖于→宣发、肃降
4.生理特性
（1）肺为华盖
“脏之长”，覆盖于其他脏腑之上，又能宣发卫气于体表，保护诸脏免受外邪侵袭
水之上源
脏之长
心之盖
（2）肺为娇脏
不耐寒热，肺脏清虚而娇嫩
（3）肺气宣降
宣发
呼出浊气
向上布散精微
宣发卫气
肃降
吸入清气
向下布散精微
肃清呼吸道异物
宣发肃降
主气、司呼吸
主行水
朝百脉，主治节
基础、有赖于
肺在体合皮，其华在毛，肺在窍为鼻，在志为悲（忧），在液为涕，肺与秋气相通应。肺之门户：喉
津气阴阳
肺津濡养肺大肠、肺气推动呼吸行水、肺阴凉润肺脏使肺气下行、肺阳温暖肺脏使肺气上行
要点三 脾的生理功能与特性
1.主运化
（1）运化食物
气血生化之源
气之源
生气之源
（2）运化水液
上输于肺
向四周布散
下输膀胱
居中枢转津液（枢纽）
后天之本
体现在
脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。【以灌四傍】
2.主统血
具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的作用（防止出血）
气的固摄作用的体现
表现为血行脉内而不外溢
3.生理特性
（1）脾气上升
升清
将水谷精微上输心肺头面部
失常，头晕目眩，倦怠乏力/“清气在下，则生飧泄”
升提脏器
恒定在相应位置
失常，内脏下垂，胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛
（2）喜燥恶湿
湿邪困脾
“脾为生痰之源”
“肺为贮痰之器”
脾气下陷病机
脾气虚衰，无力升举（中气下陷）
脾气为湿所困，不得上升反而下陷
（3）脾为孤脏
”孤腑“→三焦
脾属土，居中央，与四方、四时无配
“灌四傍”而长养内脏，称为后天之本；属人体中最大最重要的脏，古称孤脏
脾在体合肉，主四肢，脾开窍为口，其华在唇，在志为思，在液为涎，脾与长夏之气相通应。
精气阴阳
1.脾精：浓厚者化营化血，轻清者化卫化气
2.脾气：化水谷为精微，化水饮为津液，并转输
3.脾阴：凉润宁静作用
4.脾阳：温煦推动作用
要点四 肝的生理功能与特性
1.主疏泄（调畅气机）
①（液体）促进血液与津液的运行输布
②（消化）促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄
③调畅情志
“将军之官”“喜条达而恶抑郁”
④（生殖）促进男子排精与女子排卵行经
主导男子排精女子排卵行径--肾
肝失疏泄
情志抑郁，郁怒伤肝→肝气郁结，疏泄失职→闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹等部位胀闷不舒
暴怒伤肝，气郁日久化火→肝气亢逆，疏泄太过→急躁易怒，失眠头痛，面红目赤，胸胁乳房走窜胀痛，或血随气逆而吐血、咯血、突然昏厥
肝气虚弱，疏泄不及→忧郁胆怯、懈怠乏力、头晕目眩、两胁虚闷、时常太息、脉弱【肝气虚则恐】
2.主藏血
①贮藏血液
②调节血量
人卧血归于肝
③防止出血
防止出血的脏？→肝、脾
“肝为血海” “经血之源“ ”体阴而用阳“ 肝者，罢极之本
生理意义
（1）涵养肝气
经血之源、体阴而用阳
（2）调节血量
通过肝的藏血和疏泄功能协调而实现
（3）濡养肝及筋目
肝者，罢极之本
（4）化生和濡养魂，维持正常神志及睡眠
（5）肝为经血之源
肝为血海
（6）防止出血
3.生理特性
（1）肝为刚脏
肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性而言
（2）肝气升发
向上升动和向外发散以调畅气机的生理特性
肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪，与春气相通应。
血气阴阳
1.肝血：濡养目、筋、爪，化生和涵养魂与怒
2.肝气：畅达全身气的运行
3.肝阴凉润宁静抑制
4.肝阳温煦推动兴奋
与血液运行相关的脏？
心、肺、肝、脾（掏心掏肺，防止出轨）
要点五 肾的生理功能与特性
1.藏精，主生长发育+生殖，推动脏腑气化
肾藏精
肾精的构成=先天之精（主体部分）+后天之精（充养作用）
主生长发育与生殖
女七男八原文
肾者，作强之官
推动脏腑气化
肾阳为一身阳气之本
肾阴为一身阴气之本
肾阳为“五脏阴阳之本”
天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟的作用。
2.主水
主行水：肺
主司和调节全身水液代谢
肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用（脾肺）
肾气的生尿和排尿作用（浊液下归于肾）
水液代谢最重要的脏
3.主纳气
保持吸气的深度
“呼出心与肺，吸入肾与肝”
“呼多吸少”
气之根
易混点鉴别
生之本→心
气之本→肺
气之主→肺
气之根→肾
气之源→脾
4.生理特性
（1）肾主蛰藏（蛰藏、蛰守）
潜藏、封藏、闭藏精气（“肾为封藏之本”）
封藏失职
滑精、喘息、遗尿、小便失禁、多汗、大便滑脱不禁、女子带下、崩漏、滑胎
（2）肾气上升
肾阳鼓动肾阴，与心水火相济
在体合骨、生髓，其华在发，在窍为耳，下系二阴，在志为恐（惊），在液为唾，与冬气相通应。
精气阴阳
1.肾精：决定人的生长发育与生殖，化髓充骨通脑
2.肾气：推动和调控人体生长发育与生殖等
3.肾阴：凉润、宁静、抑制的作用
4.肾阳：温煦、推动、兴奋的作用
要点六 命门的概念和功用
概念
最早见于《灵枢根结》：“太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。
定位
《灵枢》指眼睛；《难经》将命门始作为内脏，指右肾
功用
有主火、水火共主、非水非火为肾间动气之不同；
目前多数认为：命门之水、火=肾阴、肾阳
易混点鉴别
生之本→心
气之本→肺
气之主→肺
气之根→肾
气之源→脾
细目二 五脏之间的关系
要点一 心与肺的关系
气能行血
肺主气→气为血帅，肺气助心行血
心主血→血为气母，血能载气
血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系
Tips
主要表现为气血关系的两脏是——心肺
宗气是连接心之搏动和肺之呼吸的中心环节
要点二 心与脾的关系
最容易出现气血两虚的两脏
主要体现于血液的生成和运行方面
血液生成
心生血，奉心化赤
脾胃为气血生化之源
相互促进
血液运行
心行血，推动血行不已
脾统血，血液不溢脉外
血运正常
血液的生成，与哪一个脏关系密切？
脾
血液的生成，与哪两个脏关系密切？
心、脾
血液的生成，与哪四个脏关系密切？
心、脾、肺、肾
要点三 心与肝的关系
1.血液运行方面
心主行血
肝主藏血
血液正常运行
2.精神调节方面
共同维持正常的精神情志活动
七情内伤
最容易伤的一个脏？
心
最容易伤的两个脏？
心、肝
最容易伤的三个脏？
心、肝、脾
肝藏血，不是生血，心肝有血虚，脾没有血虚这一概念
易混点
最容易出现气血两虚的两脏是？
心、脾
最容易出现血虚的两脏是？
心、肝
血液的生成，与哪两个脏关系密切？
心脾
要点四 心与肾的关系（心肾相交）
1.水火既济
心火必须下降于肾，以资肾阳，使肾水不寒
肾水上济必须上济于心，以资心阴，使心火不亢
互济互制
2.精神互用
心主神
肾藏精
心神肾精相互为用
3.君相安位
心为君火在上，如日照当空，为一身主宰
肾为相火在下，系阳气之根，为神明之基础
君火相火，各安其位，则心肾上下交济
要点五 肺与脾的关系
1.气的生成
肺主气，气之本——呼吸而纳清气
脾为气之源——主运化而生谷气
相互结合，形成“宗气”
与气虚（或气的生成）关系最密切的
两个脏？
肺脾
一个脏？
脾
三个脏？
肺脾肾
2.水液代谢
肺主通调水道
津液输布
脾主运化水液
代谢正常
要点六 肺与肝的关系
主要体现在人体气机升降的调节方面
肺在膈上，其气肃降（西）
肝居膈下，其气升发（东）
气机升降重要组成
肝气从左升发，肺气由右肃降。肝气以升发为宜，肺气以肃降为顺。（气的调节是肝肺、枢纽是脾胃）
体现人体气机升降的两脏是
肺、肝
体现人体气机升降的枢纽是
脾、胃
要点七 肺与肾的关系
1.水液代谢
肺主行水——肺主宣降，行水于全身，下引于肾
肾主水——肾阳气化，升清降浊，输于膀胱
2.呼吸运动
肺为气之主——肺主呼吸，为体内外气体交换的场所
肾为气之根——肾主纳气，吸引摄纳，使气归根
3.阴阳互资
金能生水——肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈
水能润金——肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁
金水相生
要点八 肝与脾的关系
1.饮食物消化
肝协调脾胃升降
脾濡养肝
肝郁乘脾→纳呆
2.血液运行
防止出血
疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用
要点九 肝与肾的关系
1.精血同源（肝肾同源/乙癸同源）
水能涵木
肝——属木，为子
肾——属水，为母
母子相生
精血同源
肝藏血——肝阴赖肾阴滋养
肾藏精——肾精赖肝血补充
相互资生
同具相火
相火寄于肝肾
2.藏泄互用
肝气疏泄可促使肾气封藏有度
肾气闭藏可防肝气疏泄太过
疏泄与封藏，相反而相成，从而调节女子的月经来潮、排卵和男子的排精
3.阴阳互资互制
要点十 脾与肾的关系
1.先天、后天相互资生
先天温养后天——脾主运化，赖命火温煦
后天补充先天——肾主藏精，须脾精补充
2.水液代谢
脾主运化水湿
肾主水
肾与命门
命门之中具有阴阳水火二气，从而发挥对全身的滋养、激发作用
细目三 五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节等的关系
要点一 五脏与五体的关系
1.心在体合脉
2.肺在体合皮
肺气宣发卫气
”温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖“
防御外邪
卫气不固
自汗
易感冒
宣发水谷精微、津液
濡养、滋润
皮毛失养
枯槁不泽
皮毛对肺的作用
宣散肺气，调节呼吸
汗孔（玄府/气门）是体内外气体交换的场所
皮毛受邪，可内合于肺
风寒表证
治疗外感表证，解表与宣肺常同时并用
3.脾在体合肉
水谷精微及津液营养滋润肌肉
4.肝在体合筋
运动灵活有力，耐受疲劳
5.肾在体合骨，生髓
骨髓
脊髓
脑髓
脊髓上通于脑，脑由髓聚
要点二 五脏的外华
1.心之华在面
全身血气皆上注于面
2.肺之华在毛
3.脾之华在唇
4.肝之华在爪
”爪为筋之余“
5.肾之华在发
肾藏精，精化血
”发为血之余“
要点三 五脏与五官九窍的关系
1.心在窍为舌
2.肺开窍于鼻
金破不鸣
声音嘶哑、低微（虚）
耗损肺津、肺气，喉失滋养
金实不鸣
声音嘶哑、重浊、失音
肺气宣降失常、郁滞不畅
3.脾开窍于口
脾经连舌本、散舌下
食欲、口味
4.肝在窍为目
肝血之濡养
肝气之疏泄
5.肾在窍为耳及二阴
要点四 五脏与五志、五神的关系
1.五脏与五志
（1）心在志为喜
正常：喜乐——心气舒畅，精神焕发。
过度：狂喜——耗伤心气，心神涣散（范进中举）
（2）肺在志为忧
正常：轻忧——通过叹气自我调节
过度：悲忧过度——胸闷、气短（悲则气消）
（3）脾在志为思
正常：思考——生理活动
思虑过度——气结伤脾（备考茶饭不思）
（4）肝在志为怒
正常：义愤——疏泄阻碍，恢复条达
过度
暴怒——气机上逆（怒发冲冠）
（5）肾在志为恐
正常：警觉——本能的保护反应
过度：暴恐——气陷失固（吓到尿裤子）
2.五脏与五神
（1）心与神
生理：血足脉通 → 神清志明
病理
血虚 → 神失所养（心悸、失眠、健忘）
血瘀 → 神被扰动（胸痛、烦躁、谵妄）
血热 → 神志昏乱（高热、神昏、说胡话）
（2）肝与魂
生理：血足归肝——魂安寐实（睡眠深沉）
病理
肝血虚——魂不藏（梦寐不安、梦游）
养肝血
肝火旺——魂被扰（入睡难、噩梦）
（3）肺与魄
生理：肺气足 → 魄力强（感觉灵、反射捷、有精神）
病理
肺气虚 → 魄不足（感觉钝、反射弱、精神靡）
肺气闭 → 魄飞扬（神昏、谵妄、本能动作乱）
（4）脾与意
生理：脾健营足 → 意能内守（专注力强、记忆力好）
病理：脾虚营亏 → 意不内守（表现：分心、走神、健忘、思维迟钝）
（5）肾与志
生理：精足髓充 → 志坚意强（记忆佳、有志向、意志坚）
精亏髓减 → 志气不扬（表现：善忘、兴趣寡、意志消沉）
要点五 五脏与五液的关系
1.心在液为汗
心精、心血→汗液
生理：心神调控，正常排汗（如运动出汗）
病理
心气虚/神乱 → 不固而汗（如紧张冒冷汗）
心阴虚 → 虚热逼汗（如夜间盗汗）
大汗不止 → 伤心之阳（危症，心阳暴脱）
2.肺在液为涕
生理：肺气宣发 → 涕润鼻窍（少量润泽）
病理
肺寒 → 涕清稀（风寒感冒）
肺热 → 涕黄稠（风热感冒）
肺燥 → 鼻干无涕（秋燥）
肺气虚 → 气失固摄，涕泪俱下
3.脾在液为涎
生理：脾气健运 → 涎液适中（食欲好，助消化）
病理
脾虚不摄 → 涎多流涎（如小儿、睡中流口水）
脾胃湿热 → 涎粘口腻（口中粘稠不爽）
脾燥津伤 → 涎少口干（口干难咽）
4.肝在液为泪
生理：肝血足、气机畅 → 泪润目（润泽无声）、情志泪（疏泄情志）
病理
肝火旺 → 泪热、目眵多（如结膜炎）
肝血虚 → 眼干无泪（如干眼症）
肝气郁 → 泪失控（易哭、情绪性流泪）
5.肾在液为唾
生理：肾精充足 → 唾液滋养（可吞津以养精）
病理
肾阳虚 → 唾多清稀（如水湿上泛）
肾阴虚 → 唾少粘稠/口干（津亏火旺）
要点六 五脏与季节的关系
1.心气通于夏
生理：脉洪、神旺（夏季心气盛）
病理：中暑、心烦失眠、心血管病高发（暑热伤心）
2.肺气通于秋
生理：呼吸深沉（秋助肺肃降）
病理：干咳、鼻干、皮肤干、悲秋（燥邪、肃杀之气伤肺）
3.脾气通于四时之外的“长夏”（夏至至处暑）
生理：万物化果（应脾之“化”）
病理：食欲不振、身重、便溏、带下（湿邪困脾）
4.肝气通于春
生理：精力增、乐活动、善舒展（春助肝生发）
病理：情绪波动、高血压、眩晕、过敏（肝气升发太过或郁结）
5.肾气通于冬
生理：新陈代谢减缓，食欲增（冬助肾封藏）
病理：腰膝冷痛、夜尿多、老慢支加重（寒邪伤肾阳）
升清→脾，生化
升发→肝，生长
与血液运行相关的脏：心、肺、肝、脾（无肾）
第七单元 六腑
细目一 六腑的生理功能
共同生理特点
传化物而不藏，实而不能满
比较：“五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实”
“六腑以通为用”
要点一 胆的生理功能
1.贮藏与排泄胆汁
贮存胆汁
胆汁生成于肝（肝之余气）而贮藏于胆，其味苦、色黄绿，因胆汁清净，又称“精汁”。胆为“中精之府、中清之府、清净之府”
排泄胆汁
受肝主疏泄的直接控制和调节
在肝的调控下，胆汁及时排泄于肠道，维持正常的消化功能
2.主决断
判断事物、做出决定
防御消除精神刺激的不良影响
维持精气血津液的正常运行和代谢
确保脏腑之间的协调关系
胆的两重性
要点二 胃的生理功能与生理特性
1.生理功能
（1）主受纳水谷
脾胃者，仓廪之官
太仓
水谷之海、水谷气血之海、五脏六腑之海、五脏之本
五脏六腑之大主-心
（2）主腐熟水谷
将饮食物初步消化，并形成食糜
”水谷气血之海“”五脏六腑之海“
病理
胃火亢盛，腐熟作用亢进
吞酸嘈杂、消谷善饥
腐熟作用减退
胃脘部胀满疼痛、食欲不振、饮食停滞
2.生理特性
（1）胃气下降（胃主通降）
指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常（脾气上升）
人体气机升降枢纽→脾胃
（2）喜润恶燥
胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，可致胃中津液每多受损
要点三 小肠的生理功能
1.主受盛化物
受盛
小肠接受由胃初步消化的食物→容器
受盛失常
腹部胀闷疼痛
化物
将胃初步消化的食糜进一步消化吸收
化物失常
消化不良，腹泻便溏，完谷不化
“小肠者，受盛之官，化物出焉。”
2.主泌别清浊
清
精微物质→吸收利用
浊
代谢废物→排出体外
具体应用
“利小便所以实大便”治疗泄泻
代谢废物
3.小肠主液
吸收“液”中精微部分→营养
排泄“液”中糟粕部分→小便
要点四 大肠的生理功能
1.主传化糟粕
“大肠者，传导之官，变化出焉。”
对小肠泌别清浊的承接
2.大肠主津
“大肠主津，小肠主液”
指吸收食物残渣中的水分
主津失常
肠鸣、腹痛、泄泻
大肠实热，消烁津液
大肠津亏，肠道失润
→大便秘结不通
要点五 膀胱的生理功能
1.汇聚水液
“膀胱者，州都之官，津液藏焉。”
2.贮尿排尿
膀胱通过尿道与外界直接相通，故湿热邪气易从外直接侵入膀胱→膀胱湿热蕴结、气化不利之膀胱湿热证
尿频、尿急、尿痛、血尿
要点六 三焦的概念和生理功能
1.六腑三焦
主要生理功能
疏通水道，运行津液
“三焦者，决渎之官，水道出焉。”
2.部位三焦
（1）部位三焦的总体生理功能
通行诸气（元气）
“三焦者，原气之别使也”
运行津液
津液运行以三焦为通道
部位三焦超出了实体六腑的概念，故称为“孤腑”
（2）上、中、下三焦的部位划分及其生理特点
上焦
横膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部、
雾——形容水谷精气轻清而弥漫的状态，主要指心肺输布气血，像雾露一样均匀的敷部全身
上焦如雾
中焦
中焦在横膈以下、脐以上的脘腹部，包括脾、胃、肝、胆等脏腑
三焦辨证中，肝属下焦
沤——是对水谷被消化时状态的生动描述，主要指脾胃消化饮食，吸收精液，蒸化津液的作用
中焦如沤
下焦
脐以下的部位为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑
渎——沟渠水道之意，是对肾、膀胱、大肠、小肠，渗泄水液，泌别清浊，排泄二便作用的概括
下焦如渎
3.辨证三焦
温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶段
细目二 五脏与六腑之间的关系
要点一 心与小肠的关系
生理
心阳温煦，心血濡养，有助于小肠的化物等功能
小肠泌别清浊，清者上输心肺，化赤为血，以养心脉
病理
心经实火移热小肠→小肠实热——尿少、尿赤涩刺痛、尿血
小肠有热上熏于心→心烦、舌赤糜烂
小肠虚寒，化物失职，水谷精微不生→心血不足
要点二 肺与大肠的关系
生理
肺气下降推动大肠传导，有助于糟粕下行
大肠传导正常，腑气通畅，有利于肺气下降
病理
肺失清肃，大肠失润→大便干结难下
肺气虚弱，大肠传导无力→大便困难（气虚便秘）
大肠传导不利，肺气壅塞不能下降→胸闷、咳喘、呼吸困难
治疗
通腑泻热治疗肺热咳喘
宣降肺气治疗大肠腑气不通
要点三 脾与胃的关系
1.纳运相成
胃主受纳——为脾运奠定基础
脾主运化——为胃纳提供能源
病理
”脾胃不和“——恶心呕吐、脘腹胀满、不思饮食
2.升降相因
脾主升清——转输精气，上输心肺
胃主降浊——浊阴下降，虚实更替
病理
脾气不升
泄泻，完谷不化
胃气不降
恶心呕吐、呃逆嗳气
”清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生嗔胀。“
3.燥湿相济
脾性恶湿——脾阳健则能运
胃性恶燥——胃阴足则能纳
病理
湿困脾运→胃纳不振
胃津不足→影响脾气运化
脾湿胃燥
中满痞胀、排便异常
要点四 肝与胆的关系
1.同司疏泄
肝主疏泄，分泌胆汁；胆附于肝，藏泄胆汁。
病理
肝胆气滞、肝胆湿热、肝胆火旺
2.共主勇怯
”肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。“
病理
情志抑郁、惊恐胆怯
要点五 肾与膀胱的关系
生理
共同完成尿液的生成、贮存与排泄
第八单元 奇恒之腑
细目一 脑
要点一 脑的生理功能
1.主宰生命活动
2.主司感觉运动
3.主司精神活动
主人的思维、意识和记忆，是精神活动的枢纽
“脑为髓海” “脑为元神之府”
要点二 脑与脏腑精气的关系
脑的生理功能统归于心而分属于五脏
“五神脏”：心主神志
“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”
细目二 女子胞
要点一 女子胞的生理功能
女子胞，又称子宫、子脏、子处、胞脏、胞宫、血脏
男子之胞，称为“精室"
1.主持月经
2.孕育胎儿
要点二 女子胞与脏腑经络的关系
1.与天癸的关系
2.与经络的关系
与冲脉和任脉联系最为紧密，冲、任二脉，同起于胞中。
冲脉
与肾经并行且与阳明经相通，能调节十二经气血，与女子月经排泄关系密切
“冲为血海”
任脉
与足三阴经相会，能调节全身阴经
“阴脉之海”
与胎儿孕育密切相关
“任主胞胎”
3.与脏腑的关系
与心、肝、脾、肾的关系尤为密切
心主血
肝藏血
脾胃为气血生化之源又主统血
肾藏精，关乎天癸，且精能化血
第九单元 精、气、血、津液、神
细目一 精
要点一 人体之精的概念及分类
精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
”夫精者，身之本也“
人体之精的几层含义
狭义之精
生殖之精
广义之精
人体一切液态精华物质，如先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精以及血、津液等
一般意义之精
即通常所说的先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精，不包含血、津液
要点二 人体之精的生成
精气是生成人类的原始精微物质
人体之精
先天之精
后天之精
同归于肾“先天生后天，后天养先天”
要点三 人体之精的功能
1.繁衍生命
2.濡养作用
3.化血作用
精化血，血液生成的来源之一
融入血液中
4.化气作用
精是气化生的本源
5.化神作用
精是神化生的物质基础之一
6.抗邪作用
”故藏于精者，春不病温“
细目二 气
要点一 人体之气的概念
气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一
人体之气
阴气
阳气
客观存在于人体中的运动不息的细微物质，既是构成人体的基本物质，又能推动和调控生命活动
要点二 人体之气的生成
1.人体之气的生成之源
先天之精所化生的先天之气（元气）
水谷之精所化生的水谷之气
自然界的清气
合称为后天之气（宗气）
人体之气=先天之气+后天之气
与气生成相关的
三个脏
肺、脾、肾
两个脏*（宗气）
肺、脾
一个脏
脾
2.与气生成相关的脏腑
（1）肾为生气之根
（2）脾胃为生气之源
（3）肺为生气之主
要点三 人体之气的功能
1.推动与调控作用
（1）气的推动作用
①激发和促进人体的生长发育及生殖功能
②激发和促进各脏腑经络的生理功能
③激发和促进精血津液的生成及运行输布
④激发和兴奋精神活动
（2）气的调控作用
①抑制和减缓人体的生长发育及生殖功能
病理：性功能减退、生殖能力下降、早衰
②抑制和宁静各脏腑经络的生理功能
③抑制和减缓精血津液的生成及运行输布
④抑制和宁静精神活动
病理：精神萎顿
2.温煦作用
病理表现：畏寒喜暖、四肢不温、体温低下
3.防御作用
病理表现：易染疾病，病后难愈
”正气存内，邪不可干“
”邪之所凑，其气必虚“
4.固摄作用
病理表现
气不摄血
出血
气不摄精
自汗、多尿、流涎、呕吐、泄泻、滑脱
气不固精
遗精、滑精、早泄等
5.中介作用
主要是指气能感应传导信息，以维系机体的整体联系
要点四 人体之气的分类
1.人身之气
2.元气（原气）
含义
是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气
生成
由肾藏的先天之精所化生，赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充
分布
通过三焦，循行全身
功能
推动和调节人体的生长发育和生殖机能
推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动
3.宗气
生成
由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气
宗气在胸中积聚之处称为“气海”又名膻中
影响宗气盛衰的脏是？
肺脾
分布
“上出息道，贯注心脉，下走气街”
上出息道（肺）
推动呼吸
与呼吸、语言、发声有关
贯注心脉（心）
推动血行
助心行血，与心脏搏动有关
常以“虚里”处（即心尖搏动处）的搏动情况赖测知宗气的盛衰
下走气街（三焦）
下行于脐下丹田
资先天元气
连接心之搏动、肺之呼吸的中间环节
4.营气
含义
行于脉中具有营养作用的气
又称“营血”、“营阴”
生成
脾胃运化的水谷精微——精华部分
分布
“与血通行，环周不休”
生理功能
化生血液和营养全身
5.卫气
含义
行于脉外而具有保护作用的气
又称“卫阳”
生成
脾胃运化之水谷精微所化生——慓悍部分（水谷之悍气）
分布
熏于肓膜，散于胸腹
生理功能
防御外邪、调控腠理、温养全身
二者皆由水谷精微化生
营气
性质
精纯柔和
分布
行于脉中
功能
营养周身，生化血液
属性
主内守属阴
卫气
性质
慓疾滑利
分布
行于脉外
功能
防御外邪、调控腠理、温养全身
属性
主卫外属阳
二者运行协调，阴阳相随，内外相贯，其往来贯注，并行不悖，营中有卫，卫中有营
6.脏腑之气、经络之气
要点五 人体之气的运动变化
气机
气的运动称为气机
气运动的基本形式
升降出入
气化
气的运动而产生的各种变化
细目三 血
要点一 血的概念
脉管又称“血府”
循行于脉中
富有营养
红色液态物质
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一
要点二 血的生成
1.血液生化之源
（1）水谷之精化血
（2）肾精化血
2.与血生成相关的脏腑
（1）脾胃是血液生化之源
（2）心肺对血液的生成起重要作用
（3）肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一
总结
与哪一个脏关系密切？
脾
与哪两个脏关系密切？
脾、心
与哪四个脏关系密切？
肾、脾、肺、心
要点三 血的运行
1.影响血液运行的因素
2.影响血液运行的相关脏腑
血液的运行，与哪四个脏关系密切？
心、肺、肝、脾
要点四 血的功能
1.濡养作用
血液亦是化生经水、乳汁，养育胎儿，哺育婴儿的物质基础。
2.化神作用
血是精神活动最重要的物质基础
“血脉和利，精神乃居。”
细目四 津液
要点一 津液的概念
含义
是体内一切正常水液的总称。包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
津液的异同
同
（来源相同）
同源于水谷精微，均赖脾胃运化而生成。
异
津
性状
质地较清稀、流动性大
分布
体表皮肤、肌肉和孔窍
作用
滋润（营养较少）
液
性状
质地较稠厚、流动性小
分布
脑、髓、骨节、脏腑
作用
濡养（营养较多）
二者在运行代谢过程中可相互补充相互转化、津液并称病理上相互影响
要点二 津液的生成、输布与排泄
1.津液的生成（来源）
脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气
小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微
大肠主津：吸收食物残渣中的水液
上输于脾
生成津液
2.津液的输布
津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成
①脾气转输布散津液
②肺气宣降以行水
③肾气蒸腾气化水液
④肝气疏泄促水行
⑤三焦决渎利水道
3.津液的排泄
尿
尿液是津液排泄的最主要途径，因此在津液排泄中最为重要。（肾）
汗液
肺气宣发，输精于皮毛，经气的蒸腾激发形成汗液排出肺
呼气
肺主呼吸，呼出水气
粪便
大肠传化糟粕，带走一部分残余水分
上呼气，中出汗，下面就是大小便
涉及脏：肺脾肾
要点三 津液的功能
1.滋润濡养
？→滋润
？→濡养
2.充养血脉
血=肾精+脾胃（营气、津液）→心火
3.调节体温适应环境变化
考点鉴别
与津液代谢密切相关的三脏
肺脾肾
与津液代谢最为密切的一脏
肾
与津液生成密切相关的脏腑
脾胃大肠小肠
与津液输布密切相关的脏腑
肺脾肾+肝三焦
与津液排泄最为密切的一脏
肾
细目五 神
要点一 人体之神的概念
神
是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称
广义之神
同上
狭义之神
意识、思维、情感等
要点二 人体之神的生成
精、气、血、津液是神产生的物质基础（最重要的？）
要点三 人体之神的功能
1.调节精气血津液的代谢
2.调节脏腑的生理功能
3.主宰人体的生命活动
要点四 人体之神的分类
1.五神
即魂、神、意、魄、志
“肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。”
2.情志
七情、五志
肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为悲忧，肾在志为惊恐
3.思维
思维活动，意、志、思、虑、智（《内经》）
通过心的忆念活动形成对事物表象的认识，称为意
将忆念保存下来，即通过记忆来累计事物表象认识，形成志向，称为志
在此基础上酝酿思索，反复分析、比较事物的过程，称为思
在反复思索的基础上，由近而远地估计未来的思维过程称为虑
最后在上述基础上，准确处理事物，支配行为对事物做出适当反应的措施，称为智
细目六 精、气、血、津液之间的关系
要点一 气与血的关系
1.气为血之帅
（1）气能生血
（2）气能行血
（3）气能摄血
2.血为气之母
（1）血能养气
（2）血能载气
举例
治疗瘀血，常加行气药，理论基础是
气能行血
治疗血虚，常加补气药，理论依据是
气能生血
大出血时，采用益气固脱法，理论依据是
气能摄血
大出血时，气随血脱，理论依据是
血能载气
要点二 气与津液的关系
1.气能生津
2.气能行津
3.气能摄津
4.津能生气
5.津能载气
举例
“吐下之余，定无完气”理论依据是
津能载气
要点三 精、血、津液之间的关系
1.精血同源
也可称为“肝肾同源” “乙癸同源”
2.津血同源 “血汗同源”
“夺血者无汗”、“夺汗者无血”
“衄家不可发汗”、“亡血家不可发汗”
要点四 精、气、神之间的关系
1.气能化精、摄精
2.精能化气
3.精气与化神
4.神驭精气
精、气、神三者为人身之“三宝”
总结
人体的基本物质之间
（液态）精、血、津液
（气态）气
液态与气态物质可以互生互化
人体的基本物质与神之间
精、气、血、津液可以化神
神可以驾驭精、气、血、津液
第十单元 体质
细目一 体质的概念和构成
要点一 体质的概念
体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。
要点二 体质的构成要素
1.形态结构的差异性
2.生理功能的差异性
3.心理状态的差异性
要点三 体质的特点
1.先天遗传性
决定体质形成和发展的基础
2.差异多样性
3.形神一体性
4.群类趋同性
5.相对稳定性
个体禀承（先天）决定体质的相对稳定性
6.动态可变性
后天因素使得体质具有可变性
7.连续可测性
8.后天可调性
细目二 体质的生理学基础
要点一 体质与脏腑精气血津液的关系
1.体质与脏腑经络的关系
精气血津液是决定体质特征的重要物质基础，其中精的多少优劣是体质差异的根本。
2.体质与精气血津液的关系
要点二 影响体质的因素（略）
1.先天禀赋
2.年龄因素
3.性别差异
4.饮食因素
5.劳逸所伤
6.情志因素
7.地理因素
8.疾病针药及其他因素
细目三 体质的分类
要点一 体质的分类方法
要点二 体质的基本分类及其特征
1.阴阳平和质
2.偏阳质
3.偏阴质
细目四 体质学说的应用
要点一 体质与病因病机
体质与发病
邪正交争是疾病发生的基本原理
正气虚是发病的内在因素、根据；基础、主导作用
邪气是疾病形成的外在（重要）条件
1.决定个体对某些病因的易感性
正所谓“同气相求”。因此，体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。
2.决定病变的从化和传变
病势
疾病演变趋势
质势
体质总体趋势（相对稳定的倾向性）
质化
也称“从化”。指病势随体质而发生转化。
要点二 体质与诊治
1.指导辨证
2.指导治疗
（1）区别体质特征而治
“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之。”
（2）根据体质特征，注意针药宜忌
肥胖体质者
多气血迟涩，对针刺反应迟钝——进针宜深，刺激量宜大，多用温针艾灸
瘦长体型者
气血滑利，对针刺反应敏感——进针宜浅，刺激量相应较小，少用温灸
（3）兼顾体质特征，重视善后处理
要点三 体质与养生
第十一单元 病因
细目一 六淫
要点一 六淫的概念及共同致病特点
基本概念
六淫
风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病的总成。又称“六邪”
六气
风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候
共同致病特点
1.外感性
2.季节性
3.地域性
4.相兼性
要点二 六淫各自的性质及致病特点
1.风邪的性质及致病特点
（1）风为阳邪，风性轻扬开泄，易袭阳位
开泄→开泄腠理→汗出
阳位→人体上部+肌表
（2）风性善行而数变
善行→游走不定
“风痹（行痹）”→游走性关节痛，痛无定处
数变
数→快→以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变快
变→变换无常→风疹常表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现。
（3）风性主动
风邪致病具有动摇不定的特征
如震颤、抽搐、角弓反涨等
（4）风为百病之长
故古人习惯将风邪作为外感致病因素的总称。
一是指风邪常兼它邪而伤人致病
二是指风邪伤人致病最多
长，始也，首也
2.寒邪的性质及致病特点
（1）寒为阴邪，易伤阳气
“阴盛则阳病”
（2）寒性凝滞
凝滞→不通则痛→寒邪是最易导致疼痛的外邪
寒痹（痛痹）：关节疼痛剧烈，遇寒则重
（3）寒性收引
收引：收缩
寒邪伤及肌表，卫阳被郁遏不得宣泄，可见无汗等
寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧等
3.湿邪的性质及致病特点
（1）湿为阴邪，易伤阳气
湿性属水，故为阴邪→伤阳
（2）湿性重浊
重
湿邪为病，症状具有沉重的特点
湿阻于头：头重如裹
湿阻四肢--湿痹（着痹）：关节疼痛沉重、困倦
浊
湿邪为病，导致分泌物和排泄物秽浊不清
在上：面垢、眵多
在表：肌肤疮疡，流脓淌水
在下：小便浑浊，下痢脓血，女子带下过多
（3）湿性黏滞，易阻气机
症状的黏滞性
排泄物及分泌物多滞涩不畅
如：肌肤黏腻，小便不利，大便不爽，大便排泄不爽，小便滞涩不畅
病程的缠绵性
如湿温、湿疹、湿痹等反复发作，缠绵难愈。病程长，缠绵难愈。
易阻气机
湿阻中焦脾胃，则脘腹胀满。
（4）湿性趋下，易袭阴位
湿邪为病，多侵袭人体下部。
如大小便失常，水肿、湿疹等病以下肢较为多见
4.燥邪的性质及致病特点
（1）燥性干涩，易伤津液
燥胜则干，伤人津液
口鼻干燥，咽干口渴，尿少便干等
皮肤干涩皲裂，毛发不荣
（2）燥易伤肺
肺燥失润
燥易影响肺之宣降，出现干咳少痰，痰黏难咯（燥痰），痰中带血，甚则喘息胸痛
5.火（热）邪的性质及致病特点
（1）火热为阳邪，其性燔灼趋上
炎上，多见上部症状
尤以头面部多见（心火上炎）
（2）火热易扰心神
“热扰心神”
（3）火热易伤津耗气
直接伤津或热迫津出
热迫津出→津能载气→耗气
（4）火热易生风动血
“生风”→高热→热极生风→抽搐、角弓反涨
“动血”→热迫血行→引起各种出血证，如吐血、衄血、便血、尿血等
（5）火邪易致疮痈
火邪入于血分→燔灼腐肉→发为痈肿疮疡
以局部红肿热痛为临床特征
6.暑邪的性质及致病特点
（1）暑为阳邪，其性炎热
（2）暑性升散，易扰心神，易伤津耗气
鉴别
六淫中，“易扰心神”
火、暑
六淫中，“易伤津耗气”
火、暑
六淫中，“易伤津”
火、暑+燥
（3）暑多夹湿
具有明显季节性，暑季炎热，多雨潮湿，故暑邪致病，多夹湿邪
（风、寒、暑、湿、燥、火当中）只有外感，没有内生
细目二 疠气
要点一 疠气的概念
疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的病邪。
又称为“疫毒”“疫气”“异气”“戾气”“毒气”“乖戾之气”等
要点二 疠气的致病特点
（一）发病急骤，病情危笃
（二）传染性强，易于流行
（三）一气一病，症状相似
细目三 七情内伤
要点一 情志内伤的概念
七情
是指怒、喜、思、悲、恐、惊、忧七种正常的情志活动
七情内伤
七情太过或持久刺激而使人发病，则成为致病因素
要点二 七情与脏腑精气的关系
要点三 情志内伤的致病特点
1.直接伤及内脏
七情损伤相应之脏——五行属性表
七情首先影响心脾
数情交织，多伤心肝脾
易损伤潜病之脏腑
七情内伤，最易损伤的
三脏
心肝脾
一个脏
心
两个脏
心肝
2.影响脏腑气机
百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结
怒则气上
头胀头痛，面红目赤，急躁易怒
喜则气缓
轻者心悸失眠、少气无力精神不集中
重者神志失常、狂乱
悲则气消
意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言
恐则气下
二便失禁，遗精滑精
惊则气乱
惊悸不安，慌乱失措，神志错乱“神无所归，虑无所定”
思则气结
倦怠乏力、食少、腹胀
3.多发为情志病
4.影响病情变化
细目四 饮食失宜
要点一 饮食不节
1.过饥
2.过饱
要点二 饮食偏嗜
1.寒热偏嗜
2.五味偏嗜
夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾
多食咸，则脉凝泣而变色
多食苦，则皮槁而毛拔
多食辛，则筋急而爪枯
多食酸，则肉胝而唇揭
多食甘，则骨痛而发落
根据五行相克关系推导
3.食类偏嗜
要点三 饮食不洁
细目五 劳逸失度
要点一 过度劳累
1.劳力过度
“劳则气耗”，易伤肺脾
2.劳神过度
劳神思虑，易伤心脾
3.房劳过度
易伤肾
要点二 过度安逸
“久视伤血，久思伤脾，久坐伤肉，久卧伤气，久立伤骨，久行伤筋”
细目六 痰饮
要点一 痰饮的概念
1.既是病理产物，又是致病因素
2.稠浊者为痰，清稀者为饮
3.性状
有形之痰
如咯吐之痰
无形之痰
如眩晕、癫狂等
与痰饮的形成，关系密切的三个脏
肺脾肾
要点二 痰饮的形成
要点三 痰饮的致病特点
1.阻滞气血运行
2.影响水液代谢
3.易于蒙蔽心神
4.致病广泛，变换多端
“百病多由痰作祟”
细目七 瘀血
要点一 瘀血的概念
既是病理产物，又是致病因素
要点二 瘀血的形成
1.血出致瘀
2.血行不畅致瘀
气滞致瘀、因虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀
要点三 瘀血的致病特点
1.易于阻滞气机
2.影响血脉运行
3.影响新血生成
4.病位固定，病证繁多
要点四 瘀血致病的症状特点
①疼痛：刺痛，固定痛，痛势夜间尤甚。
②肿块：肿块部位多固定不移。
③出血：爪甲紫暗，血色紫暗，或夹有血块。
④色紫暗：舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点。
⑤面色黧黑，肌肤甲错；脉涩；口干，但欲饮漱水而不欲咽
第十二单元 发病
细目一 发病的基本原理
要点一 正气不足是疾病发生的基础
邪正交争是疾病发生的基本原理
1.正虚感邪而发病
正气不足是疾病发生的-内在因素、根据（基础、主导作用）
“正气存内，邪不可干。”
“邪之所凑，其气必虚。”
2.正虚生邪而发病
邪气是发病的重要（外在）条件
3.正气强弱可决定发病的证候性质
要点二 邪气是发病的重要条件
要点三 邪正相搏的胜负与发病
细目二 发病类型
要点一 感邪即发
感邪即发，又称为卒发、顿发。指感邪后立即发病，发病迅速之意。
①新感外邪较盛
②情志剧变
③毒物所伤
④外伤
⑤感受疠气
要点二 徐发
徐发，是指感邪后缓慢发病，又称为缓发。
要点三 伏而后发
伏而后发，是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。
冬伤于寒，春必病温。
春伤于风，夏生飧泄。
夏伤于暑，秋必痎疟。
秋伤于湿，冬生咳嗽。
破伤风、狂犬病
要点四 继发（新病）
继发，是指在原发病的基础上，继而发生新的疾病。
肝阳上亢导致中风
小儿食积而致疳积
要点五 合病与并病
合病，首见于《伤寒论》。
合病，是两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。
并病，一经病证未罢，又见他经病证。
要点六 复发（旧病）
复发，是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。
第十三单元 病机
细目一 邪正盛衰
要点一 邪正盛衰
1.虚实病机
实，指邪气盛。
虚，指正气不足。
2.虚实变化
（1）虚实错杂：2个病机
虚中夹实
指疾病变化以正虚为主，又兼有实邪为患的病理状态。
既有脾气虚弱的神疲肢倦、食少、食后腹胀、大便豨等症状，又兼见湿滞的口黏、舌苔厚腻等。
实中夹虚
指病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态。
既有高热气粗、心烦不安、面红目赤、尿赤便秘、苔黄脉数等实热，又兼见口渴引饮、舌燥少津等。
（2）虚实真假：1个病机
真实假虚
是指病机的本质为“实"，但又表现出”虚“的临床假象。
①瘀血——崩漏
②热结旁流
③膀胱湿热——尿频
”大实有羸状“
真虚假实
是指病机的本质为”虚“，但表现出”实“的临床假象。
①脾虚——腹胀
②血虚——闭经
”至虚有盛候”
要点二 邪正盛衰与疾病转归
1.正胜邪退
疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化。
好！！
2.邪去正虚
多见于重病的恢复期，其最终的转归一般仍然是趋向好转、痊愈。
好！
3.邪胜正衰
疾病趋于恶化、危重，甚至向死亡方面转归的一种病理变化。
坏！！
4.邪正相持
多见于疾病前期、中期。邪正双方，势均力敌，相持不下，病势处于迁延状态的一种病理变化。
5.正虚邪恋
多见于疾病后期，且是多种疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，或遗留后遗症的主要原因之一。
坏！
细目二 阴阳失调——寒热问题
要点一 阴阳偏盛
1.阳偏盛
实热
2.阴偏盛
实寒
要点二 阴阳偏衰
1.阳偏衰
阳虚（虚寒）
2.阴偏衰
阴虚（虚热）
要点三 阴阳互损
1.阴损及阳
以阴虚为主的阴阳两虚
2.阳损及阴
以阳虚为主的阴阳两虚
说明了哪种阴阳关系？
要点四 阴阳格拒（寒热真假）
1.阴盛格阳
故称为真寒假热证
“戴阳证”，一派寒象，反见面红如妆。
2.阳盛格阴
故称为真热假寒证。
壮热面红，反见四肢厥冷。
要点五 阴阳亡失
1.亡阳
指机体的阳气发生突然大量脱失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。
汗→冷汗
脉→脉微欲绝
2.亡阴
是指由于机体阴气发生突然大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。
温汗，粘腻如油
脉数疾躁动（但无力）
亡阴可以导致迅速亡阳，亡阳也可继而出现亡阴，最终导致“阴阳离决，精气乃绝”，说明了哪种阴阳关系？
互根互用
要点六 阴阳传化
1.由阳转阴
如某些急性温热病，由于热毒极重，大量耗伤机体元气，在持续高热的情况下，可突然出现体温下降、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等阳气暴脱之危象。
2.由阴转阳
寒饮中阻患者，本为阴证，但由于某种原因，寒饮可以从阳化热。
细目三 精、气、血失常
要点一 精的失常
1.精虚
2.精的施泄失常
（1）失精
（2）精瘀
要点二 气的失常
1.气虚
之一身之气不足及其功能低下的病理状态。
2.气机失调
（1）气滞
是指气的流通不畅，郁滞不通的病理状态。
“胀痛” “走窜痛”
脉弦，抑郁
常见于
肝、肺、脾胃（暗含肠）
（2）气逆
指气升之太过，或降之不及，以脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。
表现（常见肺、胃、肝气逆）
肺气上逆
咳逆上气
胃气上逆
恶心、呕吐、呃逆、嗳气
肝气上逆
头胀痛、面红、目赤、易怒
（3）气陷
指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。
脏腑器官下垂；坠
与脾关系最密切
（4）气闭
即气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥的一种病理状态。
表现
突然昏厥、不省人事、四肢欠温、呼吸困难、面唇青紫。
（5）气脱
即气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭的一种病理状态。
表现
面色苍白、汗出不止、口开目闭、全身瘫软、手撒、二便失禁等危重征象。
要点三 血的失常
1.血虚
血虚是指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态。
2.血运失常
（1）血瘀
是指血液的循行迟缓，流行不畅，甚则血液停滞的病理状态。
（2）出血
是指血液逸出血脉的病理状态。
要点四 精、气、血关系失调
1.精与气血关系的失调
（1）精气两虚
（2）精血不足
（3）气滞精瘀和血瘀精阻
2.气与血关系的失调
（1）气滞血瘀
（2）气虚血瘀
（3）气不摄血
吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡，脉弱。
（4）气随血脱
大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或见芤脉。
细目四 津液代谢失常
要点一 津液不足
要点二 津液输布、排泄障碍
1.湿浊困阻
2.痰饮凝聚
3.水液贮留
要点三 津液与气血关系失调
1.水停气阻
2.气随津脱
3.津枯血燥
4.津亏血瘀
5.血瘀水停
细目五 内生五邪
要点一 内生五邪的概念
风、寒、湿、燥、火
六淫没有暑
要点二 风气内动
关键脏腑：肝
1.肝阳化风
在肝阳上亢表现的基础上，可见筋惕肉瞤、肢麻震颤、眩晕欲仆，甚则口眼歪斜、半身不遂。严重者，则因血随气升而发卒然厥仆。
2.热极生风
出现痉厥、抽搐、角弓反涨、鼻翼煽动、目睛上吊等临床表现，常伴有高热、神昏、谵语。
3.阴虚风动
产生筋挛肉瞤、手足蠕动等动风症状，并见低热起伏、舌光少津、脉细如丝等阴竭表现。
4.血虚生风
临床见肢体麻木不仁、颤动，筋肉跳动、甚则手足拘挛不伸等症。
本质：体内阳气之变动
要点三 寒从中生
又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之气弥漫的病理状态。
内寒病机多见于什么脏？
肾脾心
要点四 湿浊内生
关键脏腑
脾
要点五 津伤化燥
人体各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥枯涩的病理状态。
内燥病机多见于
肺、胃、大肠
要点六 火热内生
1.实火
阳气过盛化火
“气有余便是火”
邪郁化火
五志过极化火
2.虚火
阴虚生内热
细目六 疾病传变
要点一 疾病传变的形式
1.病位传变
（1）表里传变
（2）外感病传变
六经传变
太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个层次
三焦传变
顺传
上焦——中焦——下焦
标志：病情由浅入深，由轻到重
逆传
肺卫——心包
标志：邪热炽盛，病情重笃
卫气营血传变
顺传
卫分——气分——营分——血分
标志：温病由浅入深的演变规律
逆传
邪入卫分后，不经气分阶段直接深入营分、血分
标志：病情更加急剧、重笃
（3）内伤病传变
2.病性转化
（1）寒热转化
（2）虚实转化
要点二 影响疾病传变的因素
第十四单元 防治原则
细目一 治未病
要点一 治未病的概念
包括未病先防、既病防变、愈后防复三个方面。
要点二 未病先防
1.养生以增强正气
①顺应自然
②养性调神
③护肾保精
④形体锻炼
⑤调理饮食
⑥针灸、推拿、药物调养等
2.防治病邪侵害
①避其邪气
②药物预防以防治病邪侵害（疫苗）
要点三 既病防变
1.早期诊治
2.防止疾病的传变
①阻截病传途径
②先安未受邪之地
要点四 愈后防复
1.劳复
2.食复
《素问热论》：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”
3.药复
细目二 治则
要点一 正治与反治
1.正治
逆其疾病证候性质而治。也称“逆治”。
寒者热之
热者寒之
虚则补之
实则泻之
2.反治
顺从病证的外在假象而治。也称“从治”。
（1）热因热用
第一个字：什么性质的药；第二个字：假象
即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。它适用于阴盛格阳的真寒假热证。
如：面红如妆之戴阳证
（2）寒因寒用
即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。它适用于阳盛格阴的真热假寒证。
如：口渴身热，反见四肢厥逆
（3）塞因塞用
（4）通因通用
四大假证
假寒
真热
阳盛格阴
热象+四肢逆冷
寒因寒用
假热
真寒
阴盛格阳
戴阳证-面红如妆
热因热用
假虚
真实
大实有羸状
瘀血→崩漏
热结旁流
膀胱湿热→尿频
通因通用
假实
真虚
至虚有盛候
脾虚→腹胀
血虚→闭经
塞因塞用
要点二 治标与治本
1.缓则治本
①肺痨咳嗽，其本多为肺肾阴虚，故治疗应滋养肺肾之阴以治本
②又如在热病中后期，则应养胃滋肾等
③气虚自汗，应补气以治其本
2.急则治标
①如肝病基础上的鼓胀腹水，则当先治标病腹水
②大出血的病人，应紧急止血以治标
3.标本兼治
气虚感冒、阴虚感冒应扶正祛邪，表里双解
要点三 扶正与祛邪
扶正→虚则补之→虚证
祛邪→实则泻之→实证
扶正祛邪的运用原则
单纯虚实
扶正
纯虚证，真虚假实证，以及正虚邪不盛等以正虚为主的病证
祛邪
纯实证，真实假虚证以及邪盛正不虚等以邪盛为主的病证
虚实夹杂
扶正兼祛邪
以正虚为主的虚实夹杂证
祛邪兼扶正
邪实为主的虚实夹杂证
先祛邪后扶正
邪盛为主，兼扶正反而助邪
正气尚能耐受攻伐
先扶正后祛邪
正虚为主，兼祛邪反而更伤正气
正气不能耐受攻伐
要点四 调整阴阳
1.损其有余
阴阳偏盛
阴偏盛
实寒证
寒者热之
阳偏盛
实热证
热者寒之
2.补其不足
阴阳偏衰
阴偏衰
虚热证
滋阴制阳
阳病治阴（壮水之主，以治阳光）
阳偏衰
虚寒证
扶阳抑阴
阴病治阳（益火之源，以消阴翳）
3.阴阳两补
阴阳两虚
要点五 调理脏腑
1.顺应脏腑生理特性
2.调和脏腑阴阳气血
3.调和脏腑相互关系
（1）根据五行生克规律调和脏腑
根据五行相生规律确立治则治法
根据五行相克规律确立治则治法
（2）根据脏腑相合关系调理
脏病治腑
腑病治脏
脏腑同治
要点六 调理精气血津液（略）
1.调理气与血的关系
2.调理气与津液的关系
3.调理气与精的关系
4.调理精血津液的关系
要点七 三因制宜
1.因时制宜
是根据时令气候特点，考虑用药的治则。如“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”
2.因地制宜
根据不同地域环境特点，考虑用药的治则
3.因人制宜
根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，考虑用药的原则
第十五单元 养生与寿夭
细目一 养生
要点一 养生的概念
养生，又称道生、摄生、保生。
要点二 养生的原则与方法
1.养生的原则
①顺应自然
②形神兼养
③调养脾胃
④因人而异
2.养生的方法
细目二 生命的寿夭
要点一 生命的寿夭和规律
女子
女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
男子
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。
二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故有子。
三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。
四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。
五八，肾气衰，发堕齿槁。
六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。
七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。
八八，则齿发去。
要点二 决定寿夭的基本因素
1.脏腑功能协调者寿
2.肾精肾气充盛者寿
3.与天地融为一体者寿