导图社区 桂枝汤演变
这是一篇关于桂枝汤演变的思维导图，主要内容包括：人神命令，皮下郁热向内传递，六经要点，桂枝，芍药，大枣，生姜，炙甘草。
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桂枝汤演变
人神命令
皮表毛孔闭合
无喘：麻黄，甘草
有喘：麻黄，桂枝，甘草，杏仁
麻黄越卫气，来自下焦，所以杏仁补肺部精液
皮下肌肉绷紧,有汗
桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜
桂枝越营气，所以大枣补营血，生姜增强胃的功能
皮下郁热向内传递
动脉
前面
小便正常，发热，出现口喝，郁热向阳明方向
截断阳明路线
桂枝汤+知母（止渴）
进入阳明，发高烧38°以上，脉洪大，一派热像
白虎汤：知母，石膏，甘草，粳米
粳米替代大枣，大枣偏热性，同时去掉生姜，去掉桂枝，桂枝强心阳更热
热水内疚：小口小口喝热水
继续出汗，大肠缺津液，大便干燥，便秘
去除胃部的热
黄连，大黄
轻度去除胃肠的热
麻子仁丸：枳实+大黄+知母+厚朴+芍药+麻子仁
枳实入胃破胃痞硬，厚朴入小肠除满，大黄入大肠邪大肠，加上知母泻肉里面的热，阳明主肉。再加上芍药泻络脉的热。加上麻子仁润肠
谵语，腹部胀满
调胃承气汤
枳实，厚朴，甘草，大黄
小承气汤
大黄，厚朴，枳实
大承气汤
大黄，厚朴，枳实，芒硝
出现肺喘加杏仁
后面
后背僵硬：强几几
有出汗
桂枝葛根汤
无出汗
桂枝汤+麻黄+葛根
葛根汤
郁热继续向里
郁热进入膀胱，影响膀胱气化，小便不利
桂枝汤+茯苓
如果膀胱郁热影响到肾脏过热，尿血，尿蛋白，膀胱和肾脏从藏而不泻到泻而不藏
五苓散+阿胶+滑石（去膀胱的热）
进入小腹，肠外毛血管丰富
女性血室
男性小腹
郁热影响脾清，从而影响脾胃水液吸收，小便不利，出现口渴，区别阳明口渴
桂枝汤+茯苓+白术
脾胃水液继续上升，还没到肺部，冲击消化道，造成吐沫多
桂枝汤+猪苓
水液继续影响，造成头眩晕，小便不利
桂枝汤+茯苓+泽泻
外热完全进入到里面，造成里面水饮停滞：桂枝+猪苓+茯苓+泽泻
如果没有外热，去掉桂枝，则变成五苓散
如果出现心悸，五苓散+桂枝
无汗，心下满，微痛，小便不利
中焦湿气过盛
桂枝去桂加茯苓白术汤
双手双腿
脏腑和头部供热偏多
热量过多供给胃部
口苦
咽干
头部供热增多
目眩，耳聋反应
少阳证
最开始
热不多，低烧为主
桂枝汤+柴胡
有表证
胆气犯胃，呕吐厉害，口苦
桂枝汤+柴胡+黄连（清胃热）+半夏（宣发肺气，止呕）+生姜（开胃）
降胃宣肺止呕
没有表证
去掉桂枝，芍药
脏腑热
去掉大枣，生姜
剩下：柴胡+甘草
加芍药（去四肢的热）+枳实（破胸胁苦满）
小柴胡汤证：胸胁苦满，头眩，欲吐，不爱吃饭
柴胡+黄芩+生姜+大枣+炙甘草+半夏
黄莲：清胃热
黄芩：清肝胆，脾热
大黄：清大肠的热
腹痛+芍药
少阳继续发展
厥阴证
肝气逆胃：木克土
便血
心下痞
心烦不得眠
胸胁部位供热增多
胸胁苦满
疼痛僵硬
四肢供热受限
静脉：血液流回心脏
大腿的回流回多些
回流至小腹，倡导外网膜受多余热量干扰，开启热利腹泻：太阴
如果有表症
桂枝汤+黄芩+加倍芍药
小孩子感冒，手脚冰凉，不爱吃饭
热利+黄芩+人参（或者太子参）-芍药
寒利+干姜
热利转寒利，下利清谷，恶寒
理中汤
人参+白术+炙甘草+干姜
干姜温中，人参补脾胃气，白术降燥湿，炙甘草强心阳
脾胃虚弱出现骨节烦疼，四肢酸痛少不了白术，另外水气困脾引起的口渴，白术都用得上
理中汤+附子
手脚冰凉
食欲不振：人参，大枣，生姜，炙甘草
再严重+饴糖
少阴病
热量进入毛细血管
影响水液循环
影响肾脏
有表证伴随腹泻
桂枝汤+黄芩+泽泻（泻肾热）
出现腰疼+地黄
出现血尿+阿娇
出现小便不利，直接五苓散：桂枝+猪苓+泽泻+茯苓
一直腹泻
泻多了出现四肢逆冷，阳随津液脱而出现逆冷
四逆汤
除了四逆，还有手脚疼痛，四肢水肿
干姜+附子+茯苓+白术
蕨阴
肝脏
热会导致血管出现，上靵血，下便血
有表症
桂枝+阿胶+黄芩（止泻）
便血严重+灯心草（固涩止血）
出现失眠
黄莲阿胶汤
黄芩+黄莲+芍药+鸡子黄+阿胶
肝血不足，导致逆冷
阳随血脱而出现四逆
吴茱萸汤
吴茱萸+人参+生姜+大枣+附子（吴茱萸温肝）
六经要点
看热进入动脉还是静脉
动脉：阳脉，有办法输送出来
阳明
导致便秘
少阳
冲逆胃气，导致喜呕，不爱吃饭，胸胁苦满，目眩
太阳
发热，恶寒，头颈项强，全身疼痛
静脉：阴脉
只能通过泻津液，泻气血达到泻热，泻多了自然就寒
进入太阴：场外网膜
腹泻
下利清谷
手脚四逆
进少阴：肾脏
导致血尿
阳虚四逆
进入膀胱
导致膀胱气化，小便不利
进入肝脏
肝蕨逆，肝燥
四肢厥逆
脉微细
用药方向
桂枝汤加减
无表症
主药是泻药，热不足不能继续泻，需要补
桂枝，芍药，大枣，生姜，炙甘草
