导图社区 中医助理外科
这张思维导图全面且系统地梳理了中医外科的相关知识,从病因、辨证、治法到各类具体疾病,结构清晰,内容丰富,有助于对中医外科知识进行整体把握和学习。
编辑于2025-12-05 16:45:39中医外科
致病因素
六淫致病
风邪在外科侵犯人体上部(在上部证型里面都带风字)
寒邪在外科患处颜色青紫暗
湿邪在外科侵犯人体下部(在下部证型里面带个湿字)
燥邪在外科指血虚生风化燥
肿疡都是因为有火
最容易导致外科病因的是热毒和火毒
内伤情志致病
多发生于肝胆经部位
病理产物是气郁和痰
外来伤害
跌扑损伤、沸水、火焰、寒冻、金刃竹木创伤(生活中的意外)
特殊之毒
虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、疫毒(动物毒,过敏,食物中毒,传染病)
痰饮瘀血
既是病理产物又是致病因素
疾病辨证
阴阳辨证
阳证(火)发病急,
红
皮肤热
肿胀高起,跟脚收束
阴证(寒)发病慢
苍白、青紫、不变
平坦下陷,跟脚散漫
部位辨证
上部
病因
风温风热
特点
多发于头面、颈枕、上肢。 来势迅猛,多见风热证、风温证、实证、阳证居多。
中部
病因
气郁、火郁
特点
多发于胸、腹、胁、肋、腰背 情志不畅刺激史,性格抑郁
下部
病因
寒湿、湿热
特点
多发于臀、前后阴、腿、胫足 起病缓慢,缠绵难愈,反复发作
经络辨证
多气多血
阳明经
行气破气活血
多血少气
太阳经、厥阴经
活血、补气
多气少血
少阳经、少阴经、太阴经
行气、破气、滋养
局部辨证
辩肿
风肿
游走、宣、脉浮
湿肿
沉重、烂棉不起
痰肿
稀痰软如棉,稠痰硬如馒
气肿
皮紧内软,按之凹陷,复手即起,随喜怒消长
瘀血肿
暗褐、青紫、变黄、消退
脓肿
按之应指
热肿
寒肿
实肿
肿势高突,跟盘收束
虚肿
肿式平坦,根盘散漫
辩痛
热痛
焮红,灼热疼痛
寒痛
不红,不热,酸痛,得温则痛缓
风痛
痛无定处,走注甚速,遇风则剧
气痛
攻痛无常,时感抽挚,喜缓怒甚
湿痛
痛而酸胀,肢体沉重
痰痛
轻痛,隐痛,皮色不变,压之酸痛
化脓痛
痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指
瘀血痛
隐痛,胀痛,皮色不变或皮色暗褐
辩痒
风胜
走窜无定,遍体作痒
湿胜
浸淫四窜,黄水淋漓
热胜
焮红灼热作痒,滋水淋漓
虫淫
其痒尤甚,最易传染
血虚
皮肤变厚、干燥、脱屑
肿疡作痒
毒势炽盛,又疼又痒
溃疡作痒
脓区不洁,过敏
辩脓
成脓
疼痛
肿胀
温度
硬度
确认成脓的方法 按透压穿➕B 超
按触法
有应指感成脓(四肢大肿块)
透光法
灯照,有没有透明(手指、脚趾、甲下)
点压法
牙签按压疼成脓(手指,脚趾脓液特别少)
穿刺
穿刺针肿块深度特别深(深层部位)
B 超
精准(关节部位)
辩溃疡
辩溃疡颜色
阳证
稠厚黄白,腐肉易脱
阴证
清稀、流血水
走黄
陷黑无脓
虚陷
状如镜面、光白板亮
溃疡形态
化脓性溃疡
上面有脓性分泌物
压迫性溃疡
褥疮,早起紫暗,久变黑坏死
疮痨性溃疡
空洞漏管
岩性溃疡
翻花如岩穴(空洞)
梅毒性溃疡
坚硬削直如凿
疾病治法
内治法
总治疗原则
消托补
消
初期,清类药剂
托法成脓期
补托
正虚毒胜
气虚托毒
托里消毒散
阳虚托毒
神功内托散
透托
毒胜正未虚
透脓散
补法
溃疡后期
外治法
药物疗法
膏药
膏药(硬膏)
适用一切外科疾病出起、成脓、溃后各个阶段
阳证
太乙膏
生肌
千锤膏
排脓
阴证
阳和解凝膏
阴证疮疡
油膏(软膏)
阳证
金黄膏
疮疡,除湿化痰
玉露膏
偏阴性
半阴半阳证
冲和膏
阴证
回阳玉龙膏
溃疡腐肉难脱,肉芽暗红
溃疡期
生肌玉红膏
腐肉未脱
生肌白玉膏
腐肉已净
疯油膏
杀虫止痒慢性皮肤病干性
青黛散油膏
清热解毒急性皮肤病
箍围药
适应症
外疡初起、成脓、溃后都可用没有硬块的情况
用法
阳证
(金黄散、玉露散)菊花汁、银花露或冷茶汁调制
阴证
(回阳玉露膏)醋、酒调制
半阴半阳证
(冲和膏)葱、姜、韭或蜂蜜调制
掺药
消散药
初起,渗透和消散的作用
阳证
红灵丹
阴证
阴毒内消散、桂麝散
提脓祛腐药
主药
升丹(加在一起等于十的含有升丹)还有九黄丹
黑虎丹(升丹过敏用黑虎丹)
腐蚀药、平胬药
白降丹
三品一条枪
祛腐生肌药
回阳玉龙散
适用于阴证溃疡,腐肉难脱,肉芽暗红
月白珍珠散
腐肉脱而未尽,久不收口
拔毒生肌散
腐肉未脱,长流毒水
黄芪六一散
回阳生肌散
生肌收口药
生肌散
八宝丹
止血药
桃花散
圣金刀散
创伤后出血
云南白药
三七粉
清热收涩药
青黛散
皮肤病
三石散
皮肤病
酊剂
土槿皮酊
复方土荆皮酊
洗剂
三黄洗剂
颠倒散洗剂
切开法
选择脓腔最低点或最薄弱处进刀
一般疮疡
循经直切
乳房
乳头为中心、放射状切开
面部
自然纹理
手指
侧方
关节附近
切口尽量避免越过关节
关节
横切、弧形切、S 形切口
肛旁
肛管为中心放射状切开
砭镰法
三棱针或刀锋
急性阳证疮疡
引流法
药线引流
漏管、窦道
导管引流
脓腔较深
扩创引流
有袋脓者
垫棉法
棉花纱布折叠成块
有袋脓者
疮孔窦道形成脓水不易排尽者
脓尽新肉已生,皮肉一时不能黏合者
疮疡
疖 3 厘米
特点
根浅,易脓、易溃、易敛
方
五味消毒饮或黄连解毒汤
病因病机
內郁湿火,外感风邪,暑毒,汗出不畅,暑湿
临床表现
有头疖
中间有一脓头
无头疖
没脓头
蝼蛄疖
儿童头部头皮
坚硬型
多发型
疖病
好发于项后发际、背部、臀部
治疗方法
内治法
实
热毒蕴结证
五味或黄连
暑热浸淫证 (夏秋小儿产妇)
清暑汤加减
虚
体虚毒恋 (阴虚内热证)
仙方活命饮合增液汤加减
体虚毒恋 (脾胃虚弱性)
五神汤合参苓白术散加减
外治法
蝼蛄疖
跟脚坚硬,疮大如梅李,十字形切开
疔 3-6 厘米
特点
根深,颜面部易走黄有生命危险 手足易损伤筋骨
方
五味消毒饮或黄连解毒汤
病因病机
火热之毒
治疗方法
颜面疔
初期
3-6 跟深坚硬,壮如钉丁
中期
5-7 日脓头破溃 7-10 日顶高根软可挤
治疗
热毒蕴结证
红肿高突,跟脚收束
五味或黄连加减
火毒炽盛证
疮形平塌、肿势散漫
犀角地黄汤(高烧神昏),五味或黄连加减
手足部疔疮
蛇眼疔
指甲两侧
甲旁 0.2 厘米挑开引流,不走黄
蛇头疔
指头尖端
手指掌面一侧作纵形切口
蛇肚疔
指腹
手指侧面纵行
托盘疔
手掌
掌横纹切开,切口应够大
足底疔
甲下溃空者需拔甲
红丝疔(淋巴管炎)
四肢部
远端走近端,一条或数条。
内治法
火毒入络证
五味加减
火毒入营证
犀角、黄连或五味
外治法
砭镰法
寸寸挑断
痈 6-9 厘米
特点
红肿热痛,发病迅速,易肿、脓、溃、敛
病因病机
外感六淫,感染毒邪。过食膏粱厚味,聚湿生浊
方
火毒凝结证 清热解毒,行瘀活血
仙方活命饮
热胜肉腐 和营清热,透脓托毒
仙方合五味加减
气血两虚 益气养血,托毒生肌
托里消毒散加减
颈痈
内治 银牛脖子
风热痰毒证 散风清热,化痰消肿
牛蒡解肌汤或银翘散加减
外治
初期金黄膏,成脓切开排脓
发
特点
比痈大比疽小,正中央红
有头疽 9-12 厘米
丹毒
临床热点
发红成片红肿色如涂丹
病因病机
血分有热
头面风热
抱头火丹
胸腹腰胯肝脾郁火
内发丹毒
下肢者湿热
流火
新生儿胎热火毒
赤游丹
丹毒的内治法
风热毒蕴证
疏风清热解毒
普济消毒饮加减
肝脾湿火证
清肝泻火利湿
柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减
湿热毒蕴证
利湿清热解毒
五神汤合萆薢渗湿汤加减
胎火蕴毒证
凉血清热解毒
犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
丹毒的外治法
外敷法
砭镰法
适用于下肢复发性丹毒,禁用于赤游丹、抱头火丹
引流法
乳房
乳头属肝经,乳房男肾女胃
乳房肿块检查
乳房检查方法
先健侧,后患侧
四指并拢,用指腹平放乳上轻柔触摸
顺序,内上,外上,外下,内下
乳房检查时间
月经来潮后的第 7-10 天
乳痈(急性乳腺炎)
病因病机
乳汁淤积
肝郁胃热
感受外邪
临床表现
初起
乳头皲裂,伴有乳汁淤积或结块,乳房局部肿胀疼痛
成脓
雀啄痛,红肿热痛 10 天左右,肿块中央变软 摸上去有应指波动感
溃后
切开排脓。
后遗症
传囊乳痈
乳漏
治疗方法
内治
气滞热壅证
疏肝清胃,通乳消肿
瓜蒌牛蒡汤加减
热毒炽盛证
清热解毒,托里透脓
透脓散加减
皮肤鲜红灼热红肿热痛有传囊现象。脉红数
正虚毒恋证
益气和营托毒
托里消毒散加减
外治法
初起
金黄散,玉露散外敷
成脓
按乳络切口
乳癖(乳腺增生)
临床表现
乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。
病因病机
情志,冲任
临床表现
好发于 25-45 岁中青年妇女
以胀痛为主
肿块单侧或双侧,压痛,不规则形状
疼痛肿块可同时出现,也可先后出现
辨证论治
内治法
肝郁痰凝
疏肝解郁,化痰散结
逍遥蒌贝散加减
冲任失调
调摄冲任
二仙汤合四物汤加减
外治法
阳和解凝膏或桂麝散
乳核
临床表现
20-25 岁,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,推之活动
治法
内治
肝气郁结
疏肝解郁,化痰散结
逍遥散加减
血瘀痰凝
疏肝活血,化痰散结
逍遥散合桃红四物汤(月经不调兼以调摄冲任)
外治
阳和解凝膏掺黑退消外敷
乳岩
临床表现
无痛无热,皮色不变质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑 凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凸如泛莲
40-60 岁
瘿
气瘿
临床表现
弥漫性肿大
女性多见,青春期多发,呈弥漫性肿大,随喜怒消长 随吐咽动作而上下移动
病因病机
一为忧恚(情志),二为水土(缺碘)
治法
内治法
肝郁气滞证
疏肝解郁,化痰软坚
四海舒郁丸加减
肉瘿
临床表现
质地柔韧
喉结一侧两侧有肿块,柔韧而圆,如肉之团,随吐咽动作而上下移动,发展缓慢
病因病机
忧思郁怒,气滞,痰浊,瘀血凝结
治法
内治
气滞痰凝证
理气解郁,化痰软坚
逍遥散合海藻玉壶汤加减
颈部一侧或两侧肿块儿呈圆形或卵圆形,舌苔薄腻,脉弦滑
气阴两虚
益气养阴,软坚散结
生脉散合海藻玉壶汤加减
颈部肿块儿柔韧 汗出心悸 消谷善饥
外治
阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷
慢性淋巴细胞甲状腺炎 肿块加压迫症状
定义与特点
弥漫性肿大+质地柔韧
桥本甲状腺炎,甲状腺肿大,多数为弥漫性,质韧 大多发展成甲减,也可伴有甲亢
病因病机
七情失调 劳倦内伤体质、遗传等因素有关 本虚标实
诊断与鉴别
诊断
甲状腺弥漫性肿加质韧
辅助检查
抗甲状腺抗体 TPOAb.TGAb 明显增高
鉴别
气瘿
甲状腺功能正常 抗甲状腺抗体阴性或轻度增高
石瘿
一般以甲状腺结节为首发表现 不伴甲状腺肿,抗甲状腺抗体阴性
辨证论治
内治法
肝气郁滞证 情志抑郁
疏肝理气 软坚散结
柴胡疏肝散加减
中等或质硬,情绪抑郁。女子月经不调,脉弦滑
血瘀痰结证 舌暗有瘀斑
质地坚韧,咽喉阻塞感,舌质暗或有瘀斑
活血祛瘀 化痰散结
桃红四物汤加减
气阴两虚证 气短舌红少 苔脉细数
肿块有压迫感,可见眼突。神疲乏力心悸气短,便溏。舌质红 苔少 脉细数无力
益气养阴 化痰散结
生脉散和消瘰丸加减
阴虚火旺者特别明显 宜养阴降火 方选知柏地黄汤加减
脾肾阳虚证 怕冷 畏寒 肢冷
咽部梗阻感及压迫感,形寒肢冷,神疲懒言,乏力气短腹部纳差 腰膝酸软脉沉细弱
温补脾肾 散寒化瘀
金匮肾气丸合阳和汤加减
外治法
贴冲和膏和阳和解凝膏
其他疗法
配合西药治疗
瘤
血瘤
红色或紫色柔软肿块边界不清楚 触之如海绵状
体表血络扩张 纵横丛集而形成的肿瘤。红色和紫色动脉和静脉
毛细血管瘤
大片特别红
出生一到两个月内出现5岁左右自行消失 多发颜面 颈部红色丘疹或小的红斑 压之褪色抬手复原
海绵状血管瘤
面积小 鼓得高 软的
质地柔软似海绵
治疗方法
内治法
心肾火毒证
多见出生婴儿,尿黄 口舌生疮
清心泻火 凉血解毒
芩连二母丸和凉血地黄汤加减
肝经火旺证
头、面、胸胁部肿块儿红色,情志不遂或郁怒而发生胀痛,脉弦细数
清肝泻火 祛瘀解毒
丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减
脾统失司证
肿瘤体积不大,色红肢软,乏力,面色萎黄,纳食不佳
健脾益气 化湿解毒
顺气归脾丸加减
肉瘤
肉瘤的概念及临床表现
发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤 软是棉 肿似棉皮色不变 不紧不宽 如肉隆起相当于西医的脂肪瘤
多见成年女性好发肩背、腹、臀、前臂皮下
筋瘤
定义
下肢静脉曲张
特点
长期从事站立负重工作
治疗方法
内治法
劳倦伤气
气虚
久站久行或劳累时,瘤体增大,气短乏力,脘腹坠胀,腰酸舌淡,舌苔白,脉细缓无力
补中益气 活血舒筋
补中益气汤
寒湿凝筋
寒湿
瘤色紫暗,下肢轻度肿胀,伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清长,苔白腻,脉弦细
暖肝散寒 益气通脉
暖肝煎合当归四逆汤加减
外伤瘀滞
瘀血
青筋盘曲 状如蚯蚓 舌有瘀点 脉细涩
活血化瘀 和营消肿
活血散瘀汤加减
外治法
手术疗法
硬化剂注射疗法
脂瘤
定义与特点
又称粉疗,中间有粗大毛孔,可挤出臭味儿的粉渣样物
相当于西医的皮脂腺囊肿
诊断
多见青春期皮脂腺、汗腺丰富的部位中央有青黑色的小孔
皮肤及性 传播疾病
概述
病因病机
病因
外因
风湿热虫毒
内因
七情内伤 饮食劳倦 肝肾亏损
病机
气血不和 脏腑失调 邪毒结聚
辩证
常见症状
自觉症状
瘙痒 疼痛。灼热麻木、蚁走感
他觉症状
原发性损害
斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱
继发性损害
鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂 苔藓样变、瘢痕,色素沉着、萎缩
变皮肤病性质
急性皮肤病
风湿热虫毒
慢性皮肤病
以继发性为主,发病原因大多为血瘀或营血 不足,肝肾亏损,冲任不调以虚症为主
治法
内治法
祛风、清热、祛湿、润燥、活血、温通、软坚、补肾
外治法
溶液
急性皮肤病渗出较多
清洁止痒 消肿收敛 清热解毒的作用
粉剂
适用于无渗液的急性或亚急性皮炎
保护吸收蒸发 干燥止痒
洗剂
适用症 同粉剂
清凉止痒保护干燥消斑解毒
酊剂
慢性瘙痒性皮肤病(各种癣)
收敛散风,活血消肿,杀菌止痒,溶解皮脂,刺激色素生长
油剂
少量渗出、鳞屑、痂皮、溃疡
润泽保护 解毒收敛 止痒生肌 软化皮痂
软膏
适用于一切慢性皮肤病
保护、润滑、杀菌、止痒、去痂
蛇串疮
定义与特点
概念
成簇水泡多呈带状分布 痛如火燎
特点
沿一侧周围神经分布区出现局部刺痛伴淋巴结肿大
辨证论治
肝经郁热症
皮损鲜红,灼热刺痛,疱壁紧张,口苦咽干, 心烦易怒,大便干燥,小便黄,舌质红, 苔薄黄或黄厚,脉弦滑数
脾虚湿蕴证
皮损色淡,疱壁松弛,大便时溏,苔白或白腻,脉沉缓或滑
气滞血瘀证
皮疹减轻 疼痛不止 放射到附近部位舌暗苔白 脉弦细
疣
外治法
疣目(寻常疣
手背手指头皮
推疣法 鸭胆子散服贴法
扁瘊(扁平疣)
颜面手背前臂
洗涤法、涂法
鼠乳(传染性软疣)
胸背部有脐窝的赘疣
针挑法
癣
体癣
元癣、阴癣
皮损多呈钱币状、圆形
青壮年男性
头癣
白秃疮(白癣)
覆盖灰白鳞屑的斑片距头皮0.3~0.8cm处折断
学龄儿童男多于女
肥疮(黄癣)
有黄癣痂堆积 有特殊鼠尿臭 可致永久性脱发
儿童、农村好发
手足癣
鹅掌风(手癣)
水泡多透明如晶散在或簇集瘙痒难忍
成年人多见
脚湿气(足癣)
皮下水泡过多
成年人多见
花斑癣
可在家庭中相互传染 好发于多汗部位及四肢近心端
多汗体质青年
白屑风 脂溢性皮炎
定义与特点
概念
皮肤油腻 出现红斑 覆有鳞屑
特点
头发皮肤多脂、发亮、油腻、瘙痒出现红斑
辨证论治
风热血燥证
多发头面部、淡红色斑片、瘙痒、受风加重、毛发干枯脱落
肠胃湿热证
潮红斑片 油腻性痂屑 口苦口黏 小便短赤 大肠臭秽 苔黄腻 脉滑数
油风 斑秃
概念与特点
概念
头发突然发生斑片状脱发
特点
斑片脱落
辨证论治
血热风燥证
突然脱发成片,头皮瘙痒,头部烘热,心烦易怒,急躁不安,舌红苔薄白,脉弦
气滞血瘀证
舌质暗有瘀点瘀斑
气血两虚证
病后或产后头发斑块儿脱落,毛发稀疏枯槁,触摸易脱、伴唇白,心悸气短,懒言
肝肾不足证
大片均匀脱落头晕、耳鸣、目眩 腰膝酸软
粉刺(痤疮)
临床特点
颜面、胸背见丘疹,顶端如刺状,可挤出白色碎米样粉质为主的毛囊皮脂腺的慢性炎症。本病相当于西医的痤疮
病因病机
早期肺经风热 胃肠道有湿热 晚期有痰和瘀
诊断
颜面、颈及胸背白头粉刺 黑头粉刺可挤出白色或淡黄色脂栓
鉴别诊断
酒渣鼻
职业性痤疮
颜面播散性粟形皮肤结核
辨证论治
肺经风热证
丘疹色红 伴口渴喜饮 大便秘结
肠胃湿热证
颜面、胸背部皮肤油腻、皮疹、红肿、疼痛伴口臭、便秘、苔黄腻脉滑数
痰湿瘀滞证
皮疹颜色暗红结节、囊肿、瘢痕苔黄腻 脉滑
湿疮(湿疹)
内治
皮损对称分布,多型损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性的
病因病机
风湿邪热侵肌肤
辨证论治
内治
湿热蕴肤证
发病快病程短皮肤潮红,有丘疱疹、灼热、瘙痒,无休抓破渗液,流脂水心烦口渴身热不阳,大便干,小便短赤,舌红,苔薄白或黄,脉滑或数
脾虚湿蕴证
潮红,丘疹,瘙痒,抓后糜烂,鳞屑,便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓
血虚风燥证
病程久 反复发作、皮损暗、色素沉
外治
急性湿疮
苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤师傅,或者用三黄洗剂、炉甘石洗剂外擦
急性湿疮、水泡、糜烂
黄柏、生地鱼、马齿苋、野菊花等煎汤或10%黄柏溶液或2%~3%硼酸水冷敷
亚急性湿疮
三黄洗剂 3%黑豆馏油等外擦
慢性湿疮
清代高5%,硫磺软膏,10%~20%黑豆馏油软膏
接触性皮炎
诊断要点
发病前有明显的接触史 均有一定的潜伏期
一般急性发病 常见于暴露部位 如面、颈、四肢
皮损边界清楚,多局限于接触部位,形态与接触物大致一致 红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等一个时期内以某一种皮损为主
病因去除和恰当处理后 可在1~2周痊愈
治疗
风热蕴肤证
头面部瘙痒 脉浮数
湿热毒蕴证
起病急骤,皮损面积较广泛,鲜红肿胀,水泡或大泡,水泡破后糜烂渗出,自觉灼热瘙痒。脉弦滑数
血虚风燥证
病程长 反复发作 皮损肥厚干燥
药毒(药疹)
诊断
发病前有用药史
有一定潜伏期,第一次发病多在用药后5~20天内,重复用药常在24小时内发生
治疗
内治
湿毒蕴肤证
皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱,甚则糜烂,表皮剥脱伴灼热剧痛,口干,大便燥结,小便赤黄,舌薄白或黄,脉滑或数
热毒入营证
皮疹 鲜红或紫红、紫斑 血泡 高热 神志不清
气阴两虚证
严重药疹后期大片脱屑伴低热,神疲乏力,气短,口干欲饮,舌红少苔,脉细数
瘾疹(荨麻疹)
临床诊断
风团
治疗
风寒束表证
风团色白遇寒加重 脉浮紧
风热犯表证
风团鲜红 灼热剧痒 遇热加重 得冷则减。脉浮数
胃肠湿热证
风团偏大,神疲纳呆,大便秘结或泄泻,苔黄腻,脉弦滑数
血虚风燥证
反复发作。午后或夜间加剧脉沉细
牛皮癣
皮损特点
圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔癣样病变
治疗
肝郁化火证
心烦易怒 口苦咽干 脉弦数
风湿蕴肤证
但褐色片状巨痒时作 夜间尤甚 苔白腻 脉濡缓
血虚风燥证
皮损色淡或灰白 肥厚、粗糙
白疕(银屑病)
特点
皮损,针头大小丘疹逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹,不同斑片边界清楚红斑上附着干燥银白色鳞屑刮除鳞屑,露出半透明薄膜为薄膜现象,再刮会出现多个筛状出血点。白笔在头上会出现束状发。在指甲上会出现顶针状凹陷
内治
血热内蕴证
皮疹鲜红,层层鳞屑,刮去鳞屑有点状出血,伴口干舌燥,心烦易怒,便干馊赤舌质红,苔薄黄,脉弦滑或数
血虚风燥证
淡红病久脉沉细
气血瘀滞证
鳞屑较厚 颜色暗红 舌质紫暗 有瘀点
湿毒蕴阻证
腋窝、腹股沟等褶皱部位红斑糜烂红斑、脓疱、脱皮 舌质红 苔黄腻 脉滑
火毒炽盛证
全身皮肤潮红、肿胀、灼热、痒痛 大量脱皮舌红降
淋病(淋球菌性尿道炎)
病因病机
湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵(淋球菌、系革兰阴性球菌)
诊断
临床表现
2-10 天,平均 3-5 天
男性淋病
一般症状和体征较明显
急性淋病
尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,稀薄黏液流出,24 小时加重溢黄浓。清晨起床后分泌物多
慢性淋病
急性没治好或又感染了,尿痛轻微,常可见终末血尿
女性淋病
大多数患者可无症状
辅助检查
革兰染色阴性的淋球菌
辨证论治
湿热毒蕴证(急性淋病)
尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,苔黄腻,脉滑数
阴虚毒恋证(慢性淋病)
尿道口见少许黏液,舌红,苔少,脉细数
西药
抗生素,青霉素
肛门直肠疾病
痔
痔的概念与分类
好发于20岁以上的成年人
内痔
发生于齿线上。截石位 3、7、11 点处,以便血坠胀,肿块脱出为主要临床表现
外痔
发生于齿线下。自觉坠胀、疼痛和有异物感
混合痔
多发于 3、7、11 点
内痔的病因、病机
先天性静脉壁薄弱减,饮食不节,过食辛辣醇酒厚味燥热内生,下迫大肠,以及久坐久蹲,负重远行,便秘努责,妇女生育过多,腹腔癥痕,治血行不畅,血液淤积,热与血相搏,则气血纵横,经脉交错,结滞不散而成
内痔的诊断
临床表现
便血是内痔最常见的早期症状
脱出
肛周潮湿、瘙痒
疼痛
便秘
分期
便血为主
便后自行回纳
须用手推回
坎顿于外 肿痛、糜烂和坏死
内痔的治疗
辨证论治
风伤肠络证
大便带血、滴血或喷射状出血。有肛门瘙痒、脉浮数
湿热下注证
便血色鲜 肛内肿物外脱 可自行回缩脉弦数
气滞血瘀证
肛内肿物脱出嵌顿、水肿、血栓、脉弦细涩
脾虚气陷证
肛门松弛,痔核脱出,需手法复位,身疲乏力,少气懒言,便溏
注射疗法
适用于内痔 123 期
结扎法
单纯结扎法
12 期内痔
贯穿结扎法
23 期内痔
胶圈套扎法
23 期内痔和混合痔
外痔
血栓性外痔
多发于截石位 39 点,肛门突然剧烈疼痛。触痛性肿物, 肛缘表面暗紫色圆形硬结节。有时三五天血块儿自行吸收
血热郁结证
抗原总部突区紫暗,剧烈疼痛,肛门坠胀,口渴便秘,舌紫苔黄,脉弦数
其他疗法
血栓外痔剥离术
混合痔
子主题
肛裂
定义与病因病机
定义
肛管的皮肤全程纵形裂开(6、12 点) 并形成感染性溃疡者,称肛裂 本病好发于青壮年 女性多于男性
病因病机
阴虚津亏或热结肠燥而致大便秘结
诊断
主要症状
疼痛
周期性疼痛
出血
大便时出血量不多,鲜红色,有时染红变紫,或附着于粪便表面,有时滴血
便秘
病人多数有习惯性便秘,又因恐惧大便时疼痛,不愿定时排便,故便秘加重,形成恶性循环
肛裂的分类
早期肛裂
疮面浅 色鲜红 边缘整齐 有弹性
陈旧性肛裂
裂口边缘变硬、变厚,周围发炎、充血、水肿及结缔组织增生
肛裂的治疗
辨证论治
血热肠燥证
大便两三日一行,自干硬,肛门疼痛,滴血,裂口,色红,馊黄,舌偏红,脉弦数
阴虚津亏证
大便干结数日一行,便时疼痛,点滴下血,裂口深红,舌红,舌少,苔无苔,脉细数
气滞血瘀证
肛门刺痛明显,肛门紧缩,裂口色紫暗,舌紫暗,脉弦或涩
其他疗法
扩肛法
早期肛裂
切开疗法
陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔、乳头肥大等
肛裂侧切术
没有外痔的陈旧性肛裂
纵切横缝法
陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者
息肉痔
概念
直肠内膜上的赘生物
临床特点
痔小蒂嫩色鲜红容易出血
病因病机
湿热下迫大肠,西医认为有慢性刺激、慢性炎症、痢疾、血吸虫感染等等引起的
诊断
症状
位置高的小息肉一般无症状,低位带蒂息肉,大便时可脱出肛外,小的能自行回纳,大的便后需用手推回
专科检查
肛门指诊对低位吸入有重要诊断价值
治疗
辨证论治
风伤肠落证
便血,鲜红或滴血,或便时带血,息肉,表面充血,明显脱出或不脱出肛外,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数
气滞血瘀证
息肉 表面紫暗 舌紫 脉涩
脾气亏虚证
肿物易于脱出肛外,表面增生粗糙,肛门松弛,脉弱
其他疗法
结扎法
低位带蒂息肉
套扎法
低位带蒂息肉
内镜下息肉切除术
高位
直肠、结肠切除术
高位
男性疾病
子痈
含义
子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病
病因病机
湿热下注 气滞痰凝
诊断
急性子痈
附睾或睾丸肿痛突然发作,疼痛可沿输精管儿放至腹股沟及下腹部,化脓后阴囊红肿,可有波动感
慢性子痈
隐痛、发胀、下坠感,疼痛可放射至下腹部及大腿根部。检查可触及附睾增大变硬,伴轻度压痛,同侧输精管增粗
治疗
湿热下注证
睾丸及附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,焮热疼痛,苔黄腻,脉滑数
气滞痰凝证
附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适,苔薄白或腻,脉弦滑
外治法
急性子痈
金黄散或玉露水儿调匀,冷敷或切开引流,或用升丹药线引流
慢性子用
冲和膏外敷
子痰(附睾结核)
含义
附睾有慢性硬结 溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质 易成窦道附睾内有结核杆菌
病因病机
肝肾亏损 脉络空虚结核分枝杆菌感染
诊断
20~40岁居多阴囊坠胀,附睾尾部结节质硬,结节常与阴囊皮肤粘连输精管增粗变硬 呈串珠状
脓液培养有结核杆菌
治疗
内治
痰浊凝结证
肾子处酸胀不适。附睾硬结呈串珠状 肿硬脉滑
阴虚内热证
肾子硬结,与阴囊皮肤粘连,阴囊红肿疼痛,触之可有硬质感,盗汗,舌红少苔,脉细数
气血两亏证
脓肿破溃,脓液稀薄,夹有败絮样物质,形成瘘管儿,面色无华,腰膝酸软,舌淡,脉沉细无力
外治法
冲和膏外敷成脓切开引流
西医治法
抗结核药物治疗
尿石症
病因病机
肾虚和下焦湿热引起
诊断
尿石症 临床表现
上尿路结石
上尿路结石包括肾和输尿管儿结石,典型的临床症状是突然发作的腰或腰腹部绞痛和血尿,其程度与结石的部位、大小及移动情况等有关。沿输尿管向下放射到下腹部、外阴和大腿内侧,检查时肾区有叩击痛或压痛。结石较大或固定不动时可无疼痛,但常伴有肾积水或感染
膀胱结石
膀胱结石的典型症状为排尿中断,并引起疼痛放射至阴茎头和远端尿道。经常换体位又可顺利排尿。多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿
尿道结石
排尿困难 排尿费力严重会急性尿潴留
治疗
辨证论治
内治
湿热蕴结证
腰痛,小腹痛,尿流突然中断,尿频、尿急、尿痛,或为血尿,舌红,苔黄腻,脉弦数
气滞血瘀证
腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,舌暗红,有瘀斑,脉弦或弦数
肾气不足证
肾气不足证
节食日久,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,面部轻度浮肿,舌淡苔薄,脉细无力
总攻疗法
其他疗法
精浊(慢性前列腺炎)
病因病机
急性多有饮食不节 嗜食肥肝 酿生湿热
慢性多由相火妄动所愿不遂或忍精不懈
诊断
急性患者发病较急 突发寒战高热尿频,尿急、尿痛,腰骶部、会阴疼痛,直肠指检,前列腺饱满肿胀、压痛明显 温度增高
慢性患者尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热,晨起尿末或大便时尿道偶见有少量白色分泌物直肠指检前列腺多为正常大小,或稍大或稍小,轻度压痛
辨证论治
湿热蕴结证
尿频、尿急、尿痛,排尿终末或大便时偶有白浊,苔黄腻,脉滑数
气滞血瘀证
病程较长,腰骶部坠胀不适,疼痛,有排尿不尽之感,舌暗或有瘀斑。脉沉涩
阴虚火旺证
排尿或大便时偶有白浊尿道不适,遗精或血精,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数
肾阳虚损证
多见于中年人。排尿淋漓 形寒肢冷 脉沉细
精癃
诊断
50岁以上的中老年男性逐渐出现进行性尿频,夜间明显,并伴排尿困难,尿线变细 直肠指检 表面光滑 中央沟变浅或消失
治疗
湿热下注证
小便频数黄赤,尿道灼热或涩痛,排尿不畅,点滴不通,苔黄腻,脉滑数
脾肾气虚证
尿频,滴沥不畅,尿线细,遗尿,尿闭不通,纳谷不香,面色无华,便溏脱肛
气滞血瘀证
小便不畅 尿线细或尿道闭塞不通 舌质暗 雨点瘀斑 脉弦或涩
肾阴亏虚证
小便频数不爽,闭塞不通,腰膝酸软,五心烦热,舌红少津,苔少,脉细数
肾阳不足证
小便频数 尿线变细 尿闭不通 畏寒肢冷 脉沉细
周围血管疾病
臁疮(下肢慢性溃疡)
病因病机
下肢下 1/3 久站过度负重,小腿筋脉横解,青筋显露,皮肤破损染毒疮口经久不愈
治疗
湿热下注证
小腿青筋怒张,局部发痒、红肿,疼痛破溃,苔黄腻,脉滑数
气虚血瘀证
创面苍白,肉芽色淡,皮色黑暗板硬,倦怠乏力,舌淡紫或有瘀斑,脉细涩无力
青蛇毒
病因病机
病因
湿热蕴结 寒湿凝滞 痰浊瘀阻 外伤血脉
病机
湿邪为患,与热蕴结,与寒而凝滞,与湿相合,困脾而生痰,是病治标经脉受损 气血不畅 络道淤阻 是病为本
临床表现与常见类型
临床表现
发病多见金瘤后期,四肢多见,尤其多见下肢,次为胸、腹壁等处
初期 急性期
浅层脉络出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,肢体沉重
后期 慢性期
条索状物 黄褐色按之如弓弦 可有按压疼痛或结节破溃形成臁疮
常见类型
四肢血栓性浅静脉炎
下肢多于上肢一条浅静脉疼痛、红肿、灼热、硬条索状物
胸腹壁浅静脉炎
胸单侧胸腹壁出现一条索状任务
游走性血栓性浅静脉炎
多发于四肢炎症呈游走性发作,炎性硬结消失后,其他部位浅静脉又出现病变
辨证论治
湿热淤阻证
患肢肿胀、发热、皮肤发红、胀痛条索状物 苔黄腻 脉滑数
血瘀湿阻证
疼痛肿胀 皮色红紫 舌有瘀点瘀斑脉沉涩
肝郁蕴结证
胸腹壁有条索状物 嗳气 胀痛 胸闷脉弦或脉涩
股肿
定义与特点
定义
相当于西医的下肢深静脉血栓形成
特点
肢体肿胀、疼痛、皮温升高,浅静脉怒张,好发于下肢髂骨静脉和股腘静脉可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命
病因
创伤或产后长期卧床
诊断
肢体水肿、疼痛、浅静脉曲张
小腿深静脉血栓
肢体疼痛
髂骨静脉血栓
单侧下肢粗肿
混合性深静脉血栓
髂骨静脉兼小腿静脉想生存?
深静脉血栓形成后遗症
深静脉血栓形成后期
辨证论治
湿热下注证
下肢粗肿 局部发热疼痛 苔黄腻 脉弦滑
血脉淤阻证
下肢肿胀,皮色紫暗,固定性压痛,肢体青筋怒张,舌质暗,有瘀斑,苔白,脉弦
气虚湿阻证
下肢肿胀,日久青筋迂曲,倦怠乏力,舌淡边有齿痕,脉沉
其他外科疾病
烧伤
烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类
手掌法
一只手掌的面积占体表面积的1%
中国九分法
头面颈 9%
双上肢 2×9%
躯干前后包括外阴部为3×9%
双下肢包括臀部为5×9%+1%
儿童烧伤面积计算法
头颈面部:9+(12-年龄)
双下肢:(46-12-年龄)
烧伤分度
一度红斑
达表皮角质层
红、肿热痛 感觉过敏 表面干燥
2~3天后脱屑痊愈 无瘢痕
二度水泡
浅二度
达真皮层部分生发层健在
剧痛 感觉过敏 有水泡红色潮湿 局部肿胀
1~2周愈合 无瘢痕 有色素沉着
深二度
达真皮深层有皮肤附件残留
痛觉消失 有水泡 基底苍白兼有红色斑点 潮湿
三到四周愈合可有瘀痕
三度焦痂
皮肤、全层。甚皮下组织、肌肉和骨骼
痛觉消失 无弹力 坚硬如皮革样
二至四周焦痂脱落,形成肉芽创面,除小面积外,一般均植皮才能愈合
中小面积烧伤正确处理
中小面积一、二度烧伤可外涂京万红烫伤药膏、清凉膏、紫草膏、万花油等
冻疮
临床表现
局部性冻疮
主要在手、足、耳廓、面颊等暴露部位 多呈对称性
轻者
受冻部位先有寒冷感和针刺感,即出现红肿、硬结或斑块
重者
皮肤呈灰白色、暗红或紫色水泡,肿块儿疼痛剧烈,局部感觉消失。如出现紫血泡,势将腐烂,溃后流脓流水儿,甚至形成溃疡。局部坏死。一般10天左右痊愈,愈后不留疤痕。重症患者需1~2个月
全身性冻疮
嗯,寒战,疼痛,发冷,肢体麻木,意识模糊,肢觉消失,死亡
冻疮的程度
一度红斑性冻疮
表皮层红斑、水肿、自觉发热、瘙痒或灼痛
毒蛇咬伤
神经毒、血循环、毒混合毒。神经金银海混合一副眼镜
治疗措施
局部处理
早期结扎扩窗排毒、烧灼针刺火罐儿排毒封闭疗法 局部用药
辨证论治
风毒证
火毒证
风火毒证
蛇毒内陷证
抗毒血清治疗
子主题
破伤风
临床表现
潜伏期
4~14天
前驱期
下颚微感紧张、酸胀咀嚼无力
发作期
肌肉强直性痉挛
首先从头面部开始、其顺序为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌
阵发性抽搐
持续痉挛基础上诱发强烈阵发性抽搐
后期
全身衰竭死亡
治疗原则
中西医结合治疗熄风镇惊解毒
肠痈
饮食不节 暴饮暴食生冷油腻,损伤脾胃,导致肠道功能失调,糟粕积滞。集结肠道而成痈
诊断
临床表现
初期
腹痛多起于脐周或上腹部,数小时后转移。右下腹痛呈持续性,伴轻度发热、恶心纳减、舌苔白腻
酿浓期
右下腹明显压痛 反跳痛 壮热不退 舌红苔黄腻
溃浓期
腹痛扩展至全腹 壮热自汗 苔黄燥
实验室和其他辅助检查
血常规、尿常规、腹腔穿刺、B超
辨证论治
淤滞证
没有热象,转移性右下腹痛呈持续性 苔白腻
湿热证
腹痛加剧,右下腹或全腹压痛,反跳痛,右下腹可摸及包块儿,蛇红苔黄腻,卖滑数
热毒证
全腹压痛 腹痛剧烈反跳痛 舌红酱 胎黄躁黄糙
血管
湿热
青蛇毒、臁疮
二妙
股肿
四妙勇安汤
血瘀
臁疮
补阳还五汤
青蛇毒、股肿
活血通脉汤
血管
静脉
静脉曲张后遗症
轻症
青蛇毒 血栓浅表静脉炎
重症
镰疮 下肢溃疡
股肿(深静脉血栓)
动脉
脱疽
痔
内痔
出血很多
肛裂
出血少疼
息肉质
容易出血
锁钢制
出血 粘液
肛门直肠疾病
痔疮
痔(内痔、外痔、混合痔)
内痔分期
1出血
自回
手回
嵌顿
息肉质
槐角
锁肛痔
槐角
脱出
脱肛
3-5 粘膜
5-10 直肠
10 直肠+乙状
痛
肛裂
内痔全是便秘的方
炎症
肛痈
红肿热痛
肛漏
流脓
泌尿
湿热
八正散、龙胆泻肝汤
阴虚
知柏地黄丸
阳虚
济生肾气丸
皮肤病
癣、疣(猴子)
水疱
热疮(单纯性疱疹)
水疱皮肤黏膜交界处(口周、外阴)
蛇串疮(带状疱疹)
带状、成簇水疱
头发
油风(斑秃)
斑片状脱发
粉刺(痤疮)
清除痘
痒
湿疮(湿疹)
对称性皮损
白屑风(脂溢性皮炎)
红斑、油腻
白疕(银屑病)
鳞屑
瘾疹(荨麻疹)
风团
药毒
吃药过敏
接触性皮炎
接触性过敏
中外用药
风
风寒
麻黄桂枝各半汤
风湿风热
消风散
湿
脾湿
湿重
除湿胃苓汤
脾虚重
参苓白术散
湿热
萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤
湿毒
萆薢渗湿汤
热
血热
犀角地黄汤
热入营血
清营汤
血虚
当归饮子
血虚
桃红四物汤
中外
疮疡
疖
热毒蕴结
清热解毒
五味消毒饮 黄连解毒汤
暑热浸淫
清暑化湿 解毒
清暑汤
体虚毒恋 阴虚内热
养阴清热解毒
仙方活命饮和增液汤
体虚毒练 脾胃虚弱
健脾和胃 清化湿热
五神汤和参苓白术散
疔
颜面部疔疮
热毒蕴结
清热解毒
五味消毒饮 黄连解毒汤
火毒炽盛
凉血 清热解毒
犀角地黄汤、黄连解毒汤 五味消毒饮
红丝疔
火毒入络
清热解毒
五味消毒饮
火毒入营
凉血清营 解毒散结
犀角地黄汤、黄连解毒汤 五味消毒饮
痈
火毒凝结
清热解毒 行瘀活血
仙方活命饮
热盛肉腐
合营清热 透脓托毒
仙方活命饮和五味消毒饮
气血两虚
益气养血 托毒生机
托里消毒散
颈痈
风热痰毒
疏风清热 化痰消肿
牛蒡解肌汤或银翘散
丹毒
风热毒蕴
疏风 清热解毒
普济消毒饮
肝脾湿火
清肝泻火 利湿
柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤、化斑解毒汤
湿热毒蕴
利湿 清热解毒
五神汤和萆薢渗湿汤
胎火蕴毒
凉血 清热解毒
犀角地黄汤合黄连解毒汤
乳房
乳痈
气滞热壅证
疏肝清胃 通乳消肿
瓜蒌牛蒡汤
热毒炽盛证
清热解毒 托里透脓
透脓散
正虚毒恋证
益气和营托毒
托里消毒散
粉刺样乳痈
浆细胞性乳腺炎
乳癖
肝郁痰凝
疏肝解郁 化痰散结
逍遥蒌贝散
冲任失调
调摄冲任
二仙汤和四物汤
乳核
肝气郁结
疏肝解郁 化痰散结
逍遥散
血瘀痰凝
疏肝活血 化痰散结
逍遥散、核桃红四物汤加山慈菇海藻
瘿
气瘿
肝郁气滞
疏肝解郁 化痰软坚
四海舒郁丸
肉瘿
气滞痰凝
理气解郁 化痰软坚
逍遥散和海藻玉壶汤
气阴两虚
益气养阴 软坚散结
生脉散和海藻玉壶汤
慢性淋巴细 胞甲状腺炎
肝气郁滞
疏肝理气 软坚散结
柴胡疏肝散
血瘀痰结
活血祛瘀 化痰散结
桃红四物汤
气阴两虚
益气养阴 化痰散结
生脉散和消瘰丸
脾肾阳虚
温补脾肾 散寒化瘀
金匮肾气丸和阳和汤
瘤
血瘤
心肾火毒
清心泻火 凉血解毒
芩连二母丸和凉血地黄汤
肝经火旺
清肝泻火 祛瘀解毒
丹栀逍遥散和清肝芦荟丸
脾统失司
健脾益气 化湿解毒
顺气归脾丸儿
肉瘤
皮里膜外由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤
筋瘤
劳倦伤气
补中益气 活血舒筋
补中益气汤
寒湿凝筋
暖肝散寒 益气通脉
暖肝煎和当归四逆汤
外伤瘀滞
活血化瘀 和营消肿
活血散瘀汤
脂瘤
痰气凝结
理气化痰 散结
二陈汤和四七汤
痰湿化热
清热化湿 和营解毒
龙胆泻肝汤和仙方活命饮
皮肤及 性传播
蛇串疮
肝经郁热
清肝泻火 解毒止痛
龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、元胡
脾虚湿蕴
健脾利湿 解毒止痛
除湿胃苓汤
气滞血瘀
理气活血 通络止痛
柴胡疏肝散和桃红四物汤
疣
寻常疣
风热血燥
养血活血 清热解毒
治瘊方加板蓝根、夏枯草
湿热血瘀
清化湿热 活血化瘀
马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁
扁平疣
风热蕴结
疏风清热 解毒散结
马齿苋合剂
热瘀互结
活血化瘀 清热散结
桃红四物汤
癣
子主题
白屑风
风热血燥
祛风清热 养血润燥
清风散和当归饮子
肠胃湿热
健脾除湿 清热止痒
参苓白术散和茵陈蒿汤
油风 4678
血热风燥
凉血息风 养阴护发
四物汤和六味地黄汤
气滞血瘀
通窍活血 祛瘀生发
通窍活血汤
气血两虚
益气补血
八珍汤
肝肾不足
滋补肝肾
七宝美鬓丹
粉刺
肺经风热
疏风清肺
枇杷清肺饮
肠胃湿热
清热除湿 解毒
茵陈蒿汤
痰湿瘀滞
除湿化痰 活血散结
二陈汤和桃红四物汤
湿疮
湿热蕴肤
清热利湿 止痒
龙胆泻肝汤和萆薢渗湿汤
脾虚湿蕴
健脾利湿 止痒
除湿胃苓汤或参苓白术散
血虚风燥
养血润肤 祛风止痒
当归饮子或四物消风饮
接触性皮炎
风热蕴肤
疏风清热止痒
消风散
湿热毒蕴
清热祛湿 凉血解毒
龙胆泻肝汤和化斑解毒汤
血虚风燥
养血润燥 祛风止痒
当归饮子和消风散
药毒
湿毒蕴肤
清热利湿 解毒止痒
萆薢渗湿汤
热毒入营
清热凉血 解毒护阴
清营汤
气阴两虚
益气养阴 清热
增液汤和益胃汤
瘾疹
风寒束表
疏风散寒 止痒
麻黄桂枝各半汤
风热犯表
疏风清热 止痒
消风散
胃肠湿热
疏风解表 通腑泄热
防风通圣散
血虚风燥
养血祛风 润燥止痒
当归饮子
牛皮癣
肝郁化火
疏肝理气 清肝泻火
龙胆泻肝汤
风湿蕴肤
祛风利湿 清热止痒
消风散
血虚风燥
养血润燥 熄风止痒
当归饮子
白疕
血热内蕴
清热凉血 解毒消斑
犀角地黄汤
血虚风燥
养血滋阴 润肤熄风
当归饮子
气血瘀滞
活血化瘀 解毒通络
桃红四物汤
湿毒蕴阻
清利湿热 解毒通络
萆薢渗湿汤
火毒炽盛
清热泻火 凉血解毒
清瘟败毒饮
淋病
湿热毒蕴
清热利湿 解毒化浊
龙胆泻肝汤
阴虚毒恋
滋阴降火 利湿去浊
知柏地黄丸
肛门直肠疾病
痔
风肠伤络
清热凉血 祛风
凉血地黄汤
湿热下注
清热利湿 止血
脏连丸
气滞血瘀
清热利湿 祛风活血
止痛如神汤
脾虚气陷
补中益气
补中益气汤
肛漏
肛裂
血热肠燥
清热 润肠通便
凉血地黄汤和脾约麻仁丸
阴虚津亏
养阴清热 润肠
润肠汤
气滞血瘀
理气活血 润肠通便
六磨汤
脱肛
脾虚气陷
补气升提 收敛固涩
补中益气汤
湿热下注
清热利湿
萆薢渗湿汤
息肉痔
风伤肠络
清热凉血 祛风止血
槐角丸
气滞血瘀
活血化瘀 软坚散结
少腹逐瘀汤
脾气亏虚
补益脾胃
参苓白术散
泌尿男科疾病
子痈
湿热下注
清热利湿 解毒消肿
枸菊汤或龙胆泻肝汤
气滞痰凝
疏肝理气 化痰散结
橘核丸
子痰
浊痰凝结
温经通络 化痰散结
阳和汤配服小金丹
阴虚内热
养阴清热 除湿化痰 佐以透脓解毒
滋阴除湿汤和痛脓散
气血两亏
益气养血 化痰消肿
十全大补汤 煎服小金丹
尿石症
湿热蕴结
清热利湿 通淋排石
三金排石汤
气血瘀滞
理气活血 通淋排石
金铃子散和石韦散
肾气不足
补肾益气 通淋排石
济生肾气丸
精浊
湿热蕴结
清热利湿
八正散或龙胆泻肝汤
气滞血瘀
活血祛瘀 行气止痛
前列腺汤
阴虚火旺
滋阴降
知柏地黄丸
肾阳虚损
补肾助阳
济生肾气丸
精癃
湿热下注
清热利湿 消癃通痹
八正散
脾肾气虚
补脾益气 温肾利尿
补中益气汤
气滞血瘀
行气活血 通窍利尿
沉香散
肾阴亏虚
滋补肾阴 通窍利尿
知柏地黄丸
肾阳不足
温补肾阳 通窍利尿
济生肾气丸
周围血管疾病
臁疮
湿热下注
清热利湿 和营解毒
二妙丸和五神汤
气虚血瘀
益气活血 祛瘀生新
补阳还五汤和四妙汤
青蛇毒
湿热淤阻
清热利湿 解毒通络
二妙散和茵陈赤豆散
血瘀湿阻
活血化瘀 行气散结
活血通脉汤
肝郁蕴结
疏肝解郁 活血解毒
柴胡清肝汤或复元活血汤
股肿
湿热下注
清热利湿 活血化瘀
四妙勇安汤
血脉淤阻
活血化瘀 通络止痛
活血通脉汤
气虚湿阻
益气健脾 祛湿通络
参苓白术散
其它外科疾病
烧伤
火毒伤津证
阴伤阳脱证
火毒内陷证
气血两虚证
脾虚阴伤证
冻伤
红斑性冻疮
水泡性冻疮
腐蚀性冻疮
坏死性冻疮
毒蛇咬伤
神经毒
海蛇 银环蛇 金环蛇
血循毒
龟蛇尖吻蝮蛇 竹叶青蛇、烙铁头蛇
混合毒
眼镜蛇 眼镜王蛇 蝮蛇
破伤风
潜伏期
前驱起
发作期
好奇
肠痈
淤滞证
行气活血 通腑泄热
大黄牡丹汤和红藤煎剂
湿热症
通腑泄热 解毒利湿透脓
复方大柴胡汤
热毒症
通腑排脓 养阴清热
大黄牡丹汤和透脓散
中外
疮疡
疖
热毒蕴结
清热解毒
五味消毒饮 黄连解毒汤
暑热浸淫
清暑化湿 解毒
清暑汤
体虚毒恋 阴虚内热
养阴清热解毒
仙方活命饮和增液汤
体虚毒练 脾胃虚弱
健脾和胃 清化湿热
五神汤和参苓白术散
疔
颜面部疔疮
热毒蕴结
清热解毒
五味消毒饮 黄连解毒汤
火毒炽盛
凉血 清热解毒
犀角地黄汤、黄连解毒汤 五味消毒饮
红丝疔
火毒入络
清热解毒
五味消毒饮
火毒入营
凉血清营 解毒散结
犀角地黄汤、黄连解毒汤 五味消毒饮
痈
火毒凝结
清热解毒 行瘀活血
仙方活命饮
热盛肉腐
合营清热 透脓托毒
仙方活命饮和五味消毒饮
气血两虚
益气养血 托毒生机
托里消毒散
颈痈
风热痰毒
疏风清热 化痰消肿
牛蒡解肌汤或银翘散
丹毒
风热毒蕴
疏风 清热解毒
普济消毒饮
肝脾湿火
清肝泻火 利湿
柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤、化斑解毒汤
湿热毒蕴
利湿 清热解毒
五神汤和萆薢渗湿汤
胎火蕴毒
凉血 清热解毒
犀角地黄汤合黄连解毒汤
乳房
乳痈
气滞热壅证
疏肝清胃 通乳消肿
瓜蒌牛蒡汤
热毒炽盛证
清热解毒 托里透脓
透脓散
正虚毒恋证
益气和营托毒
托里消毒散
粉刺样乳痈
浆细胞性乳腺炎
乳癖
肝郁痰凝
疏肝解郁 化痰散结
逍遥蒌贝散
冲任失调
调摄冲任
二仙汤和四物汤
乳核
肝气郁结
疏肝解郁 化痰散结
逍遥散
血瘀痰凝
疏肝活血 化痰散结
逍遥散、核桃红四物汤加山慈菇海藻
瘿
气瘿
肝郁气滞
疏肝解郁 化痰软坚
四海舒郁丸
肉瘿
气滞痰凝
理气解郁 化痰软坚
逍遥散和海藻玉壶汤
气阴两虚
益气养阴 软坚散结
生脉散和海藻玉壶汤
慢性淋巴细 胞甲状腺炎
肝气郁滞
疏肝理气 软坚散结
柴胡疏肝散
血瘀痰结
活血祛瘀 化痰散结
桃红四物汤
气阴两虚
益气养阴 化痰散结
生脉散和消瘰丸
脾肾阳虚
温补脾肾 散寒化瘀
金匮肾气丸和阳和汤
瘤
血瘤
心肾火毒
清心泻火 凉血解毒
芩连二母丸和凉血地黄汤
肝经火旺
清肝泻火 祛瘀解毒
丹栀逍遥散和清肝芦荟丸
脾统失司
健脾益气 化湿解毒
顺气归脾丸儿
肉瘤
皮里膜外由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤
筋瘤
劳倦伤气
补中益气 活血舒筋
补中益气汤
寒湿凝筋
暖肝散寒 益气通脉
暖肝煎和当归四逆汤
外伤瘀滞
活血化瘀 和营消肿
活血散瘀汤
脂瘤
痰气凝结
理气化痰 散结
二陈汤和四七汤
痰湿化热
清热化湿 和营解毒
龙胆泻肝汤和仙方活命饮
皮肤及 性传播
蛇串疮
肝经郁热
清肝泻火 解毒止痛
龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、元胡
脾虚湿蕴
健脾利湿 解毒止痛
除湿胃苓汤
气滞血瘀
理气活血 通络止痛
柴胡疏肝散和桃红四物汤
疣
寻常疣
风热血燥
养血活血 清热解毒
治瘊方加板蓝根、夏枯草
湿热血瘀
清化湿热 活血化瘀
马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁
扁平疣
风热蕴结
疏风清热 解毒散结
马齿苋合剂
热瘀互结
活血化瘀 清热散结
桃红四物汤
癣
子主题
白屑风
风热血燥
祛风清热 养血润燥
清风散和当归饮子
肠胃湿热
健脾除湿 清热止痒
参苓白术散和茵陈蒿汤
油风
血热风燥
凉血息风 养阴护发
四物汤和六味地黄汤
气滞血瘀
通窍活血 祛瘀生发
通窍活血汤
气血两虚
益气补血
八珍汤
肝肾不足
滋补肝肾
七宝美鬓丹
粉刺
肺经风热
疏风清肺
枇杷清肺饮
肠胃湿热
清热除湿 解毒
茵陈蒿汤
痰湿瘀滞
除湿化痰 活血散结
二陈汤和桃红四物汤
湿疮
湿热蕴肤
清热利湿 止痒
龙胆泻肝汤和萆薢渗湿汤
脾虚湿蕴
健脾利湿 止痒
除湿胃苓汤或参苓白术散
血虚风燥
养血润肤 祛风止痒
当归饮子或四物消风饮
接触性皮炎
风热蕴肤
疏风清热止痒
消风散
湿热毒蕴
清热祛湿 凉血解毒
龙胆泻肝汤和化斑解毒汤
血虚风燥
养血润燥 祛风止痒
当归饮子和消风散
药毒
湿毒蕴肤
清热利湿 解毒止痒
萆薢渗湿汤
热毒入营
清热凉血 解毒护阴
清营汤
气阴两虚
益气养阴 清热
增液汤和益胃汤
瘾疹
风寒束表
疏风散寒 止痒
麻黄桂枝各半汤
风热犯表
疏风清热 止痒
消风散
胃肠湿热
疏风解表 通腑泄热
防风通圣散
血虚风燥
养血祛风 润燥止痒
当归饮子
牛皮癣
肝郁化火
疏肝理气 清肝泻火
龙胆泻肝汤
风湿蕴肤
祛风利湿 清热止痒
消风散
血虚风燥
养血润燥 熄风止痒
当归饮子
白疕
血热内蕴
清热凉血 解毒消斑
犀角地黄汤
血虚风燥
养血滋阴 润肤熄风
当归饮子
气血瘀滞
活血化瘀 解毒通络
桃红四物汤
湿毒蕴阻
清利湿热 解毒通络
萆薢渗湿汤
火毒炽盛
清热泻火 凉血解毒
清瘟败毒饮
淋病
湿热毒蕴
清热利湿 解毒化浊
龙胆泻肝汤
阴虚毒恋
滋阴降火 利湿去浊
知柏地黄丸
肛门直肠疾病
痔
风肠伤络
清热凉血 祛风
凉血地黄汤
湿热下注
清热利湿 止血
脏连丸
气滞血瘀
清热利湿 祛风活血
止痛如神汤
脾虚气陷
补中益气
补中益气汤
肛漏
肛裂
血热肠燥
清热 润肠通便
凉血地黄汤和脾约麻仁丸
阴虚津亏
养阴清热 润肠
润肠汤
气滞血瘀
理气活血 润肠通便
六磨汤
脱肛
脾虚气陷
补气升提 收敛固涩
补中益气汤
湿热下注
清热利湿
萆薢渗湿汤
息肉痔
风伤肠络
清热凉血 祛风止血
槐角丸
气滞血瘀
活血化瘀 软坚散结
少腹逐瘀汤
脾气亏虚
补益脾胃
参苓白术散
泌尿男科疾病
子痈
湿热下注
清热利湿 解毒消肿
枸菊汤或龙胆泻肝汤
气滞痰凝
疏肝理气 化痰散结
橘核丸
子痰
浊痰凝结
温经通络 化痰散结
阳和汤配服小金丹
阴虚内热
养阴清热 除湿化痰 佐以透脓解毒
滋阴除湿汤和痛脓散
气血两亏
益气养血 化痰消肿
十全大补汤 煎服小金丹
尿石症
湿热蕴结
清热利湿 通淋排石
三金排石汤
气血瘀滞
理气活血 通淋排石
金铃子散和石韦散
肾气不足
补肾益气 通淋排石
济生肾气丸
精浊
湿热蕴结
清热利湿
八正散或龙胆泻肝汤
气滞血瘀
活血祛瘀 行气止痛
前列腺汤
阴虚火旺
滋阴降
知柏地黄丸
肾阳虚损
补肾助阳
济生肾气丸
精癃
湿热下注
清热利湿 消癃通痹
八正散
脾肾气虚
补脾益气 温肾利尿
补中益气汤
气滞血瘀
行气活血 通窍利尿
沉香散
肾阴亏虚
滋补肾阴 通窍利尿
知柏地黄丸
肾阳不足
温补肾阳 通窍利尿
济生肾气丸
周围血管疾病
臁疮
湿热下注
清热利湿 和营解毒
二妙丸和五神汤
气虚血瘀
益气活血 祛瘀生新
补阳还五汤和四妙汤
青蛇毒
湿热淤阻
清热利湿 解毒通络
二妙散和茵陈赤豆散
血瘀湿阻
活血化瘀 行气散结
活血通脉汤
肝郁蕴结
疏肝解郁 活血解毒
柴胡清肝汤或复元活血汤
股肿
湿热下注
清热利湿 活血化瘀
四妙勇安汤
血脉淤阻
活血化瘀 通络止痛
活血通脉汤
气虚湿阻
益气健脾 祛湿通络
参苓白术散
其它外科疾病
烧伤
火毒伤津证
阴伤阳脱证
火毒内陷证
气血两虚证
脾虚阴伤证
冻伤
红斑性冻疮
水泡性冻疮
腐蚀性冻疮
坏死性冻疮
毒蛇咬伤
神经毒
海蛇 银环蛇 金环蛇
血循毒
龟蛇尖吻蝮蛇 竹叶青蛇、烙铁头蛇
混合毒
眼镜蛇 眼镜王蛇 蝮蛇
破伤风
潜伏期
前驱起
发作期
好奇
肠痈
淤滞证
行气活血 通腑泄热
大黄牡丹汤和红藤煎剂
湿热症
通腑泄热 解毒利湿透脓
复方大柴胡汤
热毒症
通腑排脓 养阴清热
大黄牡丹汤和透脓散