导图社区 中医基础理论
这是一篇关于中医基础理论思维导图,包含中医理论体系、精气学说、阴阳学说、五行学说、藏象学说、五脏、六腑、精气血津液神、病因、病机、发病、防治原则等主要内容。中医理论体系介绍学科主要特点;精气、阴阳、五行作为中医哲学根基,解读世间事物的运行变化规律。藏象学说划分五脏与六腑,分别记述各个脏腑的生理功能,以及脏腑彼此之间的关联。精、气、血、津液、神讲解人体生命物质的来源、作用与相互转化关系。病因梳理六淫、疠气、七情内伤、饮食、劳逸等致病来源,说明各类病邪对应的发病特征。发病部分阐述疾病发生的根本原理,以及能够对发病产生影响的各类条件。病机围绕邪正盛衰、阴阳失衡、气血津液异常,解析疾病演变过程当中的各类病理状态。防治原则记录中医预防理念与各类治法治则,包含未病先防、既病防变、治病求本等重要内容。导图内容详实,知识点排布条理分明,串联起中医哲学思想、人体生理知识、致病机理与诊疗思路,无论备战中医类考试的考生、中医药专业在校学生还是中医理论爱好者,都可以使用这份导图梳理知识点。
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这是一篇关于中医执业思维导图,方剂学收纳各类方剂,按功效分为解表剂、补益剂、安神剂、开窍剂等,覆盖各类代表方剂知识要点。诊断学基础包含症状学、体格检查、实验室、心电图、影像学诊断,掌握疾病诊断基础手段。传染病学介绍传染病总论、病毒、细菌感染等相关内容。四大经典汇集黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学,夯实中医理论本源。医学伦理学讲解医学伦理目的、医患关系伦理、临床诊疗伦理等伦理规范。临床分科包含中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学,分别对应各专科各类病证的辨证论治,覆盖内科脏腑病证、外科疮疡皮肤病、妇科月经胎产疾病、儿科各类常见病,形成完整临床诊疗知识链条。无论备战中医执业考试的考生、中医专业在校学生还是中医行业从业者,都可以借助导图梳理知识脉络,开展复习巩固。
这是一篇关于中医执业思维导图,这个比上一个多了一层知识点,可以自己往里填写自己知道的知识点。完整梳理中医执业考试所涉及的全部学科知识体系,将庞大的中医知识做模块化拆解。包含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学、中医儿科学、中医妇科学、中医外科学、中医骨伤学、传染病学等主干科目,同时收纳四大经典、医学伦理学、卫生法规、诊断学基础等配套学习内容。每个一级学科节点继续向下延伸细分知识点,把各学科下的核心考点、理论要点进行层级展开,覆盖中医基础理论、辨证方法、中药药性、方剂配伍、各科病症辨证论治、针灸穴位操作,以及伦理法规等必考板块,搭建起条理清晰的中医执业备考知识树。图谱把理论、方药、临床各科、经典、人文法规融为一体,实现从基础理论到临床应用,再到执业相关法规伦理的全覆盖,能够帮助使用者理清学科之间的关联,便于开展复习、归纳记忆,构建完整的中医执业知识体系。无论备考中医执业资格的考生、中医专业在校学生,还是中医行业从业者,都可以借助这张导图梳理知识框架,提升复习效率。
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中医基础理论
中医学理论体系
中医理论体系的形成与发展
中医理论体系的形成
形成的标志和体系的确定
黄帝内经
中医学理论体系初步形成的标志
伤寒杂病论
第一部辨证论治的专著
神农本草经
现存最早的中药学专著
各学科学术体系的确立
内科
伤寒杂病论
六经辨治外感热病、以脏腑经络辨治 内伤杂病的辨证论治体系
外科
黄帝内经
最早提出了用截指手术治疗脱疽
华佗
被誉为外科鼻祖
妇科
史记楚世家
记载了最早的剖宫产手术
黄帝内经
记载了第一个治疗血枯经闭的方剂-四乌贼骨-藘茹丸
金匮要略
阴道冲洗纳药外治法开创妇科外治法先河
儿科
扁鹊
小儿医
针灸
黄帝内经
构建理、法、方、穴、术一体的针灸学理论体系。灵枢又称针经
中医学理论体系的发展
魏晋隋唐时期
内科
巢元方的诸病源候论
我国最早的病因病理学专著
脉经
第一部脉学专著
肘后备急方
第一部临床急症著作
外科
孙思邈的备急千金药方
首载了用葱管导尿治疗尿潴留
妇科
经效产宝
我国现存理论和方药较完备的产科专著
儿科
备急千金要方
首列少小婴孺方
颅卤经
我国现存最早的儿科专著
针灸
皇甫谧的针灸甲乙经
我国现存最早的针灸学专著 收录腧穴 349 个
唐代太医署
开创了针灸学校教育的先河
备急千金药方
首载阿是穴和指寸法绘制了最早的彩色经络腧穴图
宋金、元时期
内科
刘完素
寒凉派
张从正
攻邪派
李东垣
脾胃派
朱丹溪
养阴派
葛可久的十药神书
治疗肺痨病的专著
陈无泽的三因极一病证方论
创立外因、内因、不内外因的三因学说
外科
陈自明的外科精要
标志着外科之名正式确立
妇科
宋代产科成为独立专科
儿科
钱乙的小儿药证直诀
儿科之圣概括了小儿脏腑柔弱,成而未全,全而未壮的生理特点 易虚易实 易寒易热的病理特点。开创性地建立了儿科五脏辨证体系 提出心主经、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领 成为中医儿科辨证论治的重要准则
朱丹溪
提出阳常有余,阴常不足,注重养阴,并且在痘疹治疗方 面形成了独具特色的儿科的折衷学说
针灸
王唯一的铜人腧穴针灸图经
考订理证 354 个腧穴的定位与归经,铸造针灸铜人用于 教学和考试,是中外医学教育史上的创举
明清时期
内科
薛己的内科摘要
第一部以内科命名的著作
吴又可的瘟疫论
我国第一部瘟疫专著指出, 戾气的传染途径是邪自口鼻而入
叶天士
创立卫气营血辨证
吴鞠通
创立三焦辨证
外科
陈实功的外科正宗
正宗派,记载了气管缝合鼻痔摘除等手术 并提出治疮全赖脾土的思想
王维德的外科证治全生集
全生派,创立了外科证治中 以阴阳为核心的辨证论治法则
高秉钧的疡科心得集
心得派,引入温病学说诊治外科疾病, 论述了外科致病原因与发病部位的联系
儿科
万全
倡导育婴四法,预养以培其元,胎养以保其真, 蘑养以防其变,鞠养以慎其疾。三有余,四不足
中医基础理论体系的主要特点
整体观念
人体是一个有机整体
五脏一体观 形神一体观 精气神一体观
人与自然环境的统一性
人与社会环境的统一性
辨证论治
是运用中医学理论辨析有关疾病的资料, 以确立其证候,论证其治则。治法与方药 并付诸实施的思维和实践过程
辨证论治
病
完整的异常生命过程
证
某一阶段或某一类型
症
症状和体征
证的四要素
病因、病性、病位和发展趋势
论治的三个过程
因证立法 随法选方 据方施治
症是病机的外在反应 病机是症的内在本质
同病异治和异病同治
同病异治
同一种疾病 证候不同 治法各异
异病同治
不同的疾病症候相同 用同一种方法治疗
精气学说
精气学说的内容
精气是构成宇宙的本原
精气的运动与变化
气之运动:气机
气的运动形式:升降聚散
精气是天地万物的中介
天地精气 化生为人。人的生死过程就是气的聚散
阴阳学说
阴阳的概念
阴阳
是对自然界相互联系的某些事物和现象对立双方属性的概括
事物阴阳属性的普遍性、关联性、规定性和相对性
阴阳的规定性
阴阳的相对性
天地者,万物之上下也,阴阳者, 气血之男女也,左右者,阴阳之道路也, 水火者,阴阳之征兆也。阴阳者,万物之能始也
阴阳分属
时间形体 人体四季分阴阳
时间
昼为阳 夜为阴
上午 阳中之阳
下午 阳中之阴
前半夜 阴中之阴
后半夜 阴中之阳
形体
皮肉为阳 筋骨为阴
皮 阳中之阳
肉 阳中之阴
筋 阴中之阳
骨 阴中之阴
人体
背为阳 腹为阴
心阳中之阳 阳中之太阳
肺阳中之阴 阳中之少阴
肾阴中之阴 阴中之太阴
肝阴中之阳 阴中之少阳
脾阴中之至阴
四季
夏秋为阳 冬春为阴
夏 阳中之阳
秋 阳中之阴
冬 阴中之阴
春 阴中之阳
药性分阴阳
四气
寒凉为阴 热温为阳
五味
酸苦咸为阴 辛甘淡为阳
升降沉浮
沉降为阴 升浮为阳
阴阳学说的主要内容
阴阳对立制约
动极者镇之以静 阴亢者胜之以阳
阴盛则阳病,阳盛则阴病。阳虚则阴盛,阴虚则阳亢。阳虚则寒,阴虚则热
寒者热之 热者寒之
阴阳互根互用
阴在内 阳之守也 阳在外 阴之使也
孤阴不生 独阳不长 阴生阳长 阴杀阳藏
阴损及阳 阳损及阴 阴阳离绝 精气乃绝
老人昼不惊 夜不明
阴中求阳 阳中求阴
阴阳交感互藏
交感
宇宙万物赖以生成和变化的根源
互藏
阴阳消长与转化的内在根据
阴中有阳 阳中有阴
天地氤氲 万物化醇
阴阳消长平衡(量变)
对立制约
此消彼长 此长彼消
互根互用
此长彼长 此消彼消
阴阳相互转化(质变)
重阴必阳 重阳必阴
寒极生热 热极生寒
阴阳学说在中医学中的应用
病理
阴阳偏盛实证
阳盛则热 阴盛则寒。阳盛则阴病 阴盛则阳病
阴阳偏衰虚证
阳虚则寒 阴虚则热
阴阳互损
阳损及阴 阴损及阳
治疗
阴阳偏盛
实则泻之
阴阳偏衰
虚则补之
阳偏衰
阴病治阳 益火之源 以消阴翳(阴中求阳)
阴偏衰
阳病治阴 壮水之主 以制阳光(阳中求阴)
阴阳互损
阴阳双补
五行学说
五行的概念
木曰曲直
生长、生发、条达、舒畅
火曰炎上
温热、上升、光明
土爰稼穑
生化、承载、受纳
金曰从革
沉降、肃杀、收敛、变革
水曰润下
滋润、下行、寒凉、闭藏
五行归类
方法/原则
取象比类法、推演络绎法
五行归类表
自然界
五行/五音/五味/五色/五化/五气/方位/五季/五时
人体
五行/五脏/五腑/五官/五体/五志/五声/五动/五华/五液
五行学说的主要内容
五行的生克
相生和相克
相生:木火土金水
相克:木土水火金
五行的制化
亢则害 承乃制
指相互资生又相互制约,维持平衡协调, 推动事物间稳定有序地变化与发展
母子相及与五行乘侮
母病及子(轻)
邪挟生气而来 则虽进而易退
子病及母(重)
受我之气者 其力方旺 还而相克 来势必甚
五行乘侮
相乘传变(重)
脏气本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪
相侮传变(轻)
脏器既受制于我 则邪气亦不能深入 故为微邪
相乘次序
木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木
相侮次序
木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木
五行学说在中医学中的应用
五行相生
虚则补其母 实则泻其子
滋水涵木
滋肾阴以养肝阴(肝阳上亢)
益火补土
温肾阳以补脾阳
培土生金
健脾气以补肺气
金水相生
兼养肺肾之阴
五行相克
抑强扶弱
抑木浮土
疏肝气以健脾胃
培土制水
健脾土以利水湿
佐金平木
滋肺阴以清肝火
泻南补北
泻心火以补肾水(心肾不交)
藏象学说
五脏
化生和贮藏精气。藏精气而不泄也 故满而不能实
六腑
受盛和传化水谷。传化物而不藏 故实而不能满也
奇恒之腑
贮藏精气,行似六腑
五脏
五脏的生理功能与特性
五脏别称
心君主之官
生之本 阳脏 五脏六腑之大主
肺相傅之官
气之本 华盖 娇脏 贮痰之器 水之上源
脾仓廪之官
后天之本 孤脏 气血生化之源 生痰之源
肝将军之官
罢极之本 刚脏 血海
肾作强之官
先天之本 封藏之本 五脏阴阳之本 胃之关 气之根
心
功能
主血脉
心主血
心气能推动血液运行
心有生血的作用 即心阳的作用为奉心化赤
心主脉
心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩, 使脉道通利,血流畅通
血液在脉中正常运行,必须以心气充沛、 血液充盈、脉道通利为基本条件,其中 心脏的正常搏动起着主导作用
主藏神
广义之神:是整个人体生命活动的主宰和总体现
狭义之神:指人的意识、思维、情感、性格等精神活动
心者 君主之官也 神明出焉 心者 生之本 神之变也
特性
心为阳脏而主通明;心气下降
肺
功能
主气司呼吸
呼吸之气
指肺是气体交换的场所
一身之气
指肺有主司一身之气的生成和运行
宗气的生成
全身气机的调节
主行水(通调水道)
宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄
肺为水之上源
朝百脉 主治节
肺朝百脉
指全身的血液都通过百脉流经于肺, 经肺的呼吸进行体内外清浊之气的 交换。肺气具有助心行血的作用
主治节即 治理调节
呼吸运动
全身气机
血液的运行
津液代谢
肺者 相傅之官 治节出焉
特性
肺为华盖
肺为娇脏 不耐寒热
肺气宣降
宣发
呼出浊气
水精上输头面皮毛全身
宣发卫气
肃降
吸入自然清气
布散水谷精微
下输浊液于膀胱
肝
功能
主疏泄
促进血液与津液的运行输布
促进脾胃运化和胆汁分泌排泄
调畅情志
促进男子排精与女子排卵行经
肝气的疏泄作用 失常称为肝失疏泄
肝气郁结 疏泄失职
肝气亢逆 甚至为厥逆 疏泄太过
肝气虚弱,疏泄不及, 升发无力,肝气虚则恐
主藏血
贮藏血液
调节血量
防止出血
生理意义
涵养肝气
调节血量
濡养肝及筋目
化生和濡养魂
肝藏血 血舍魂
为经血之源
肝藏血而称为血海冲脉起于胞中 而通行于肝与女子月经来潮密切相关 也称血海
防止出血
特性
肝为刚脏;肝气生发
脾
功能
主运化
运化食物
分为清浊两部分
运化水液
上输于肺
向四周布散
将胃、小肠、大肠中的 部分水液经过三焦下输膀胱
居中枢转津液
主统血
脾气能统摄控制血液正常 循行于脉内而不溢出脉外
特性
脾气上升
升清:清气在下则生飱泄, 浊气在上则生䐜胀
升举内脏
脾喜燥而恶湿
脾为孤脏
肾
功能
藏精
主生长发育生殖 与脏腑气化
肾藏精
肾藏的精包括先天之精和后天之精 肾者主蛰封藏之本 精之处也
主生长发 育与生殖
肾精肾气促进机体生长发育 与生殖功能成熟的作用
主脏腑气化
五脏六腑之本
主水
肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用
肾气的生尿和排尿作用
主纳气
保持吸气的深度 防止呼吸表浅
呼出心与肺 吸入肾与肝 肺为气之主 肾为气之根
特性
主蛰守位
主蛰
对其藏精功能的高度概括
肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能 都是肾主蛰藏生理特性的具体体现
守位
肾中相火(肾阳)涵于肾中 潜藏不露
君火即心阳,又称心火,其他脏腑之火皆称相火, 肝之相火称为雷火,肾之相火称为龙火
肾气上升
五脏的关系
心与肺
血液运行
呼吸吐纳
宗气
心与脾
血液生成方面的相互为用
血液运行方面的相互协调
心与肝
血液运行正常
维持精神情志活动正常
心与肾
精神互用
水火既济
君相安位
肺与肝
肺主肃降
肝主生发
调节气机
肺与脾
气的生成
水液代谢
肺与肾
水液代谢
呼吸运动
阴阳互资
肝与脾
疏泄与运化的相互为用
藏血与统血的相互协调
防止出血
肝与肾
精血同源 肝肾同源
藏泄互用
阴阳互资互制
脾与肾
先天与后天的互促互助
水液代谢
六腑
六腑的生理功能
胆
贮藏和排泄胆汁主决断
中正之官 中精之府 中清之府
胃
受纳和腐熟水谷(喜润恶燥)
仓廪之官 水谷之海 太仓 水谷气血之海 五脏六腑之海
小肠
受盛化物 泌别清浊主液
受盛之官
大肠
传化糟粕主津
传导之官
膀胱
汇聚水液 贮存和排泄尿液
州都之官 津液之府
三焦
通行元气,运行津液。上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎
决渎之官 中渎之府 孤府
六腑与五脏的关系
心与小肠
心经实火,移热于小肠
小肠火
肺与大肠
肺气肃降
推动大肠传导糟粕
脾与胃
纳运协调 升降相因 燥湿相济
肝与胆
同司疏泄 共主勇切
肾与膀胱
相互协作 共同完成尿液的生成 贮存和排泄
奇恒之腑
概念
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
脑
别称
髓海 元神之府 精神之海
生理功能
主宰生命活动
脑为元神之府 是生命的枢机
主宰精神活动
人的精神活动包括意识、思维和情志活动等
主感觉活动
口舌眼鼻耳五官诸窍皆位于头面,与脑相通, 其视听言动等机能皆与脑密切相关。脑髓充盈, 感觉运动如常
脑的生理病理功能统属于心而分于五脏
女子胞
别称
胞宫 胞脏 子宫 子脏
生理功能
主持月经
孕育胎儿
主要和天癸、心、肝、脾、肾及冲任二脉有关
与脏腑经脉的关系
脏腑
心主血脉,肝藏血,脾统血,为气血生化之源,肾藏精,肺朝百脉
经脉
冲脉为血海,五脏六腑之海,十二经脉之海。任脉为阴脉之海,督脉为阳脉之海带脉,约束冲脉、任脉、督脉
精、气、血、津液、神
精
生成
人体之精=先天之精+后天之精。夫精者,身之本也
人体之精的分类与功能
分类
先天之精 后天之精 生殖之精 脏腑之精
功能
繁衍生命 濡养 化气 化血 化神 抗邪
气
气的生理功能
推动调控作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、中介作用
人体之气的分类
元气
人体最根本最重要的气 人体生命活动的原动力
生成
肾精化生
分布
三焦为通路 循,全身
功能
推动和调节人体的生长发育和生殖机能
推动和调节各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动
宗气
会聚于膻中气海。虚里检测中气盛衰
生成
水谷之气加自然界清气
分布
聚于胸中 通过上出息道 下注于气街
功能
司呼吸 行气血 资先天推动肺的呼吸; 灌注于心脉之中 促进心脏推动血液运行; 对先天元气有资助作用;与语言、声音、呼吸强弱有关
营气
生成
水谷精微中的精华
分布
行于脉外,不受脉道束缚, 外而皮肤肌腠,内而胸腹脏腑,布散全身
功能
抵御外邪 温养全身 调节腠理
血
生成
水谷之精和肾精(营气、津液、肾精)相关脏腑 心肺肾、脾胃
功能
营养和滋润作用 血主濡之
血是机体精神活动的主要物质基础。血脉和利 精神乃居
运行
心肝脾肺
津液
津与液的鉴别
津
阳-质地清稀-流动性大-布散于皮肤、肌肉、孔窍-滋润作用
液
阴-质地稠厚-流动性小-布散于骨节、脏腑、脑髓-濡养作用
生成来源
饮食水谷
生成相关脏腑
脾胃、小肠、大肠
输布相关脏腑
肺、脾、肾、肝、三焦
排泄相关脏腑
肺脾肾
神
生成基础
气血津液
五神
神魂魄意志
情志
七情
怒喜思悲恐忧惊
五志
心在志为喜 肝在志为怒 肺在志为忧 脾在志为思 肾在志为恐
经气血津液之间的关系
气与血
气为血之帅
气能生血
气能行血
气能摄血
血为气之母
血能养气
血能载气
气与津液
气
气能生津
气能行津
气能摄津
津
津能载气
津能生气
精血津液
精血同源
精可化血
血以养精
津血同源
夺血者无汗 夺汗者无血
衄家不可发汗 亡血家不可发汗
病因
六淫
六淫的特点
外感性、季节性、地域性、相兼性
六淫各自的性质及致病特点
风邪
风为阳邪 轻扬开泄 易袭阳位
风性善行而数变
风性主动
风为百病之长(常兼他邪而伤人)
湿邪
湿为阴邪 易伤阳气 易阻气机
湿性重浊
湿性黏滞
湿性趋下 易袭阴位
寒邪
寒为阴邪 易伤阳气
寒性凝滞 主痛
寒性收引
暑邪
暑为阳邪 其性炎热
暑性生散 易扰心神 伤津耗气
暑多夹湿
燥邪
燥性干涩 易伤津液
燥易伤肺
火邪
火热为阳邪 其性燔灼趋上
易扰心神
易伤心耗气
易生风动血
易致疮痈
情志内伤
情志内伤直 接损伤内脏
怒伤肝 喜伤心 思伤脾 悲伤肺 恐伤肾。 最易损伤的脏腑心肝脾七情内伤均可作用于心神
损伤脏腑气机
怒则气上,喜则气缓,悲则气消, 恐则气下,惊则气乱,思则气结
容易发为情志病
影响病情变化
有利于疾病康复
诱发疾病发作或加重病情
劳逸
劳逸
过劳和过逸
过劳包括劳力过度、劳神过度和 房劳过度。黄帝内经中讲劳则气耗
久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋
痰饮
痰饮形成的相关脏腑
肺、脾、肾、肝、三焦
痰饮的致病特点
阻滞气血运行;影响水液代谢; 易于蒙蔽心神;致病广泛 变化多端
瘀血
淤血的致病特点
易于阻滞气机;影响血脉运行;影响心血生成;并未固定,病症繁多
淤血的症状特征
疼痛、肿块、出血,色紫暗,可出现肌肤甲错,面色黧黑,脉涩或结带
病机
邪正盛衰、虚实变化
邪气盛则实 精气夺则虚
邪正盛衰
虚实病机
实的病机
邪气盛则实
病的初中期或痰食血水滞留体内的内伤病
虚的病机
精气夺则虚
气血津液 阴阳耗伤
虚实变化
虚实错杂
虚中夹实
如脾虚水肿
实中夹虚
如热盛津伤
虚实转化
由实转虚
由虚转实
虚实真假
真虚假实
至虚有盛候
如脾虚腹胀 血枯经闭
真实假虚
大实有羸状
如热结旁流 血瘀崩漏
邪正盛衰与疾病转归
正胜邪退
为疾病向好转或痊愈发展的最常见的转归
邪去正虚
重病的恢复期 最终的转归一般是趋向好转痊愈
邪胜正衰
邪胜正虚 正不敌邪 病势恶化 甚至死亡
正虚邪恋
疾病处于缠绵难愈的病理变化, 由急性转为慢性,或慢性病久 治不愈,或遗留某些后遗症
阴阳失调
阴阳偏盛 邪气盛则实
阳偏盛
阳盛则热(实热)
阳盛而阴未虚的实热证
阴偏盛
阴盛则寒(实寒)
阴盛而阳未虚的实寒症
阴阳偏衰 精气夺则虚
阳偏衰
阳虚则寒(虚寒)
阳虚则阴盛
阴偏衰
阴虚则热(虚热)
阴虚则阳亢
阴阳互损
阴损及阳
以阴虚为主的阴阳两虚的病理状态
阳损及阴
以阳虚为主的阴阳两虚的病理状态
阴阳格局
阴盛格阳
又称格阳、真寒假热证
戴阳证
阳盛格阴
又称格阴、真热假寒症
热深厥亦深
阴阳亡失
亡阳
大汗淋漓(稀而凉)、肌肤手足逆冷、蜷卧、神疲、脉微欲绝
亡阴
口渴烦躁、手足虽温而汗多(热而黏)、脉数疾躁动
阴阳转化
阴阳属性在一定的条件下可以向其相反的方向转化 (阴阳转化是需要条件的 物极必反)
精气血的失常
气机失常
气滞
气运行不畅或郁滞不通的病理变化。肺、脾、肝、胃多见
气逆
气升太过或降之不及以致气逆的病理表现。肺、肝、胃多见
气闭
气机闭阻,失于外达,甚至清窍闭塞,出现昏厥的一种病理变化
气脱
气虚至极,不能内守而大量脱失,以致生命机能突然衰竭的一种病理变化
气陷
气的上升不足或下降太过,以致气虚升举无力而下陷为特征的一种病理变化
血的失常
血虚
生成不足 损耗过多
血运失常
血瘀、血寒、血热、出血
血瘀
血寒。血热、痰浊、瘀血、气滞、气虚
出血
血热、气虚、外伤
精、气、血的关系失调
气滞血瘀
情志内伤;跌打闪挫
刺痛、瘀块、紫暗、瘀斑、肌肤甲错、脉涩
气虚血瘀
气对血推动无力
喘促 水肿 半身不遂
气不摄血
中气不足 气虚下陷
各种出血证
气随血脱
各种大出血
眩晕 大汗 四肢厥冷 脉芤或微细
气血两虚
久病耗伤;气虚;失血
面色淡白 少气懒言 疲乏无力
气血不荣经脉
气血虚衰;气血失和
肢体麻木 运动不便 皮肤干燥瘙痒 肌肤甲错
津液代谢失常
津液不足
指津液亏损,脏腑组织失于滋养, 表现一系列干燥枯涩征象的病理变化
津液输布障碍
肺湿宣发和肃降,脾湿健运, 肝湿疏泄,三焦水道不利
津液排泄障碍
汗的排泄障碍多与肺气的宣发功能失常有关 尿的排泄障碍多与肾气的蒸化作用失常有关
内风
内风
内风病位主要在肝,体内阳气亢逆而致风动之征的病理变化
临床表现
肝阳化风
指肝阳偏亢,或肝肾阴亏,阴不制阳而见筋惕肉瞤, 肢麻震颤,眩晕欲扑,或口眼歪斜,半身不遂
热极生风
邪热炽盛,燔浊津液,劫伤肝阴,筋脉失养而动风 的高热不退,惊厥抽搐,鼻翼煽动,目睛上吊,神昏谵语
阴虚风动
热病后期或由于久病耗伤,阴气和津液大量亏损所致的痉挛 肉瞤、手足蠕动等动风症状,并见低热起伏,舌光红,少苔,脉细
血虚生风
生血不足或失血过多,或久病耗伤营血,肝血不足,筋脉失养, 或血不荣络,致阴虚风动,肢体麻木不仁,筋肉跳动,甚则手足拘挛不伸等症
寒从中生 又称内寒
内寒病机多见于心、脾、肾
内寒的临床特点主要是虚而有寒 以虚为主 外寒的临床特点是以寒为主 多为实寒
湿浊内生又称内湿
脾气运化失职是湿浊内生的关键,但脾气运化 有赖于肾阳的温煦,故肾阳虚易导致湿浊内生
津伤化燥
又称内燥 以肺、胃及大肠多见
火热内生
实火
阳气过盛化火的壮火。又称为气有余便是火 壮火食气少火生气
虚火
阴气亏虚 虚热、虚火内生
疾病转化
寒热转化
由寒化热
实寒转化为实热病变 以寒邪化热入里较为常见
虚寒转化为虚热病变即阳损及阴
由热转寒
实热转化为虚寒病变
实热转化为实寒病变
虚热转化为以阴虚为主的阴阳两虚病变,即为阴损及阳
虚实转化
由实转虚
指疾病本来是以邪气盛为矛盾主要方面的实性病变, 转化为以正气虚损为矛盾主要方面的虚性病变
因虚致实
指疾病本来是以正气亏损为矛盾主要方面的虚性 病变,转变为邪气盛为主的实性病变
发病
发病的基本原理
正气不足是疾病发生的基础,正气在发病中起主导作用
邪气是发病的重要条件
邪正相搏的胜负决定发病与不发病
发病类型
感邪即发
又称卒发、顿发 即感邪后立即发病
徐发
又称缓发。指感邪后缓慢发病
伏而后发
指感受邪气后并不立即发病, 病邪在机体内潜伏一段时间或 在诱因的作用下过时而发病
继发
指在原发疾病的基础上继发新的疾病, 如小儿食积而致的疳积等
合并与并病
合病
指两经或两个部位以上同时受邪而出现病证
并病
一经病未罢 又见另一经病
复发
指疾病初愈或慢性疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下, 引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式
防治原则
治未病
未病先防
扶助机体正气
顺应自然,调畅情志,起居有常,形体锻炼,调理饮食
防止病邪侵害
避其邪气。药物预防
既病防变
早期诊治
防止疾病的传变
阻截病传途径 先安未受邪之地
预后防复
治则
正治与反治
正治又称逆治
寒者热之 热者寒之 虚者补之 实者泻之
反制又称从治
热因热用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用
扶正祛邪的运用
扶正与祛邪兼用
适用于正虚邪实 虚实夹杂的病症
先祛邪 后扶正
适用于虽然邪盛 但正虚不甚
先扶正 后祛邪
适用于正虚邪实 以正虚为主的病症
调整阴阳
损其偏盛
补其偏衰
主要适用于阴阳偏衰,即阴或阳一方虚损不足的病症
阴虚则热的虚热当壮水之主,以制阳光,也可阳中求阴
阳虚则寒的虚寒则益火之源,以消阴翳,也可阴中求阳
养生与寿夭
养生原则
顺应自然 形神兼养 调养脾肾 因人而异
养生的方法
适应自然 避其邪气
调摄精神 内养真气
饮食有节 谨和五味
劳逸结合 不可过劳
和于术数 适当调补
素问上古天尊论
一来齿发长 二来天癸至 三来真牙生 四来筋骨盛 五来发始堕 六来阳气衰 七来天癸竭
相关常考经典原文
春日浮,如鱼之游在波, 夏日在肤,泛泛乎万物有余, 秋日下浮,蛰虫将去,冬日在谷,蛰虫周密
春弦夏洪 秋毛冬石
春生夏长 秋收冬藏
夫百病者 多以旦慧昼安 夕加夜甚
平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭
春善病鼻疟,中夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风虐,冬善病痹厥
用凉远凉 用寒远寒 用温远温 用热远热
西北之气散而寒之 东南之气收而温之