导图社区 中国冠状动脉左主干分叉病变介入
这是一篇关于中国冠状动脉左主干分叉病变介入的思维导图,主要内容包括:左主干分叉病变概述,左主干分叉病变血运重建策略选择,左主干分叉病变PCI术后双联抗血小板策略,左主干分叉病变PCI术后随访及长期管理,手术指征相关,并发症及应急处置,耗材选择。
这是一篇关于残疾人基本康复服务目录(2025年版)的思维导图,主要内容包括:0-6岁残疾儿童基本康复服务目录,7岁以上残疾儿童和成年残疾人基本康复服务目录,执行要求,发文单位及时间,政策依据。
这是一篇关于中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2025年更新版)的思维导图,主要内容包括:指南基础信息,手术指征与风险评估,策略选择(按疾病类型),重要技术(操作手法 耗材选择),并发症防治,抗栓治疗,其他治疗与随访。
这是一篇关于冠状动脉钙化病变的诊疗策略与特定病变分析的思维导图,主要内容包括:一、冠状动脉钙化病变基础情况,二、冠状动脉钙化病变影像学诊断方法,三、冠状动脉钙化病变处理策略,四、特定病变深入分析,五、结语。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
中 国 冠 状 动 脉 左 主 干 分 叉 病 变 介 入 治 疗 指 南
左主干分叉病变概述
定义与流行病学
左主干病变定义
冠脉造影示左主干直径狭窄>50%,占总冠脉病变2.5%-10.0%
80%合并分叉病变
左主干等同病变定义
左前降支近端+回旋支近端均狭窄>70%
左主干供血重要性
约75%左心室心肌供血,未治疗预后差
不规范介入结局不利
解剖学特点
结构特征
起源左冠状动脉窦,易负向重构和弹性回缩
长度短、直径粗,远端分叉角度大
病变分类
孤立开口病变、单纯体部病变、末端病变等
保护情况分类
完全有保护、部分有保护、无保护
成角相关
分叉角度<45°或>70°为复杂病变次要标准
分型方法与危险评分系统
分型方法
Medina分型、DEFINITION标准
危险评分系统
SYNTAX及SYNTAX II评分、NERS及NERS II评分
推荐意见
用公认分型评估分叉病变复杂性
用整合解剖和临床变量的评分系统危险分层
质量控制体系
心脏团队
负责制定血运重建策略、保障手术、改善预后
术者要求
年介入治疗量>25例可从事该治疗
多学科协作
合并复杂病变、严重心功能受损等患者需协作
左主干分叉病变血运重建策略选择
预处理和支架种类选择
预处理
常规处理、严重钙化处理、成角病变预处理
支架种类选择
过度扩张性、纵向变形性、网眼几何形态与可扩张性
介入术式选择
即兴支架术(PS)
适用情况、技术要点
Culotte术及其改良方法
经典Culotte术、改良术式、技术要点、效果
经典T支架术
特点、缺陷、适用
经典Crush技术
起源、操作步骤、缺陷
改良Mini-crush技术
操作、成角病变应用、推荐
DK crush技术
优势、技术要点、成角病变应用、推荐
术中辅助诊断及治疗技术
血管内超声(IVUS)
作用、推荐、支架评价指标、支架贴壁不良
光学相干断层成像(OCT)
优势、缺陷、推荐、成角病变应用
FFR及其衍生技术
FFR推荐、测量注意、定量血流分数(QFR)、瞬时无波形比值(iFR)、基于冠脉CT的FFR(FFRCT)
药物涂层球囊(DCB)
共识观点、临床研究、术式
机械循环支持
适用装置、作用、推荐
左主干分叉病变PCI术后双联抗血小板策略
药物选择
基础方案、ACS、慢性冠状动脉综合征择期PCI
疗程
基本疗程、延长疗程、缩短疗程
推荐意见表格
无禁忌证、阿司匹林+P2Y12受体抑制剂、术后DAPT、高缺血风险、缺血风险低且大出血风险高
左主干分叉病变PCI术后随访及长期管理
随访计划
设计完整长期临床随访计划、落实规范二级预防
复查造影
不推荐常规复查、支架内再狭窄(ISR)处理
手术指征相关
病变程度、功能学指征、临床情况
并发症及应急处置
术中并发症、术后并发症
耗材选择
球囊、支架、其他器械