医学免疫学

这张思维导图全面梳理了医学免疫学的关键知识点，结构清晰，内容丰富，有助于系统学习和理解该学科的核心内容。

医学免疫学

• 免疫系统组成
  • 免疫器官与组织(Where)
    • 中枢免疫器官：免疫细胞的“出生地”和“训练营”
      • 骨髓 (Bone Marrow)：所有血细胞（包括免疫细胞）的发源地；B细胞分化成熟的场所。
      • 胸腺 (Thymus)：T细胞分化、发育和成熟的主要场所
    • 外周免疫器官：免疫细胞的“驻扎地”和“战场”
      • 淋巴结 (Lymph Nodes)：过滤淋巴液，捕获抗原，启动免疫应答
      • 脾脏 (Spleen)：过滤血液，清除衰老红细胞和病原体，是重要的免疫应答场所。
      • 黏膜相关淋巴组织 (MALT)：如扁桃体、派氏集合淋巴结等，是抵御经黏膜入侵病原体的第一道防线。
  • 免疫细胞 (Who)
    • 固有免疫细胞 (Innate Immune Cells)：快速反应部队，无特异性
      • 吞噬细胞：中性粒细胞、单核/巨噬细胞（吞噬、杀伤、抗原提呈）。
      • 树突状细胞 (DC)：功能最强的专职抗原提呈细胞（APC），连接固有免疫与适应性免疫的桥梁。
      • 自然杀伤细胞 (NK细胞)：直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞
      • 其他：嗜酸/嗜碱性粒细胞、肥大细胞等
    • 适应性免疫细胞 (Adaptive Immune Cells)：特种部队，具有高度特异性和记忆性。
      • T淋巴细胞 (T cells)
        • 辅助性T细胞 (Th)：分泌细胞因子，辅助B细胞和CTL
        • 细胞毒性T细胞 (CTL/Tc)：直接杀伤靶细胞。
        • 调节性T细胞 (Treg)：抑制免疫应答，维持自身耐受
      • B淋巴细胞 (B cells)：分化为浆细胞，产生抗体
  • 免疫分子 (How - Tools)
    • 抗体 (Antibody / Immunoglobulin, Ig)：由B细胞产生，能特异性结合抗原。主要类型：IgG, IgM, IgA, IgE, IgD。
    • 补体系统 (Complement System)：一组血浆蛋白，通过级联反应参与溶菌、调理吞噬、介导炎症。
    • 细胞因子 (Cytokines)：免疫细胞间传递信息的小分子蛋白质（如白细胞介素IL、干扰素IFN、肿瘤坏死因子TNF等）。
    • 主要组织相容性复合体 (MHC)：编码抗原提呈分子的基因群。
      • MHC I类分子：提呈内源性抗原（如病毒蛋白）给CD8⁺ T细胞
      • MHC II类分子：提呈外源性抗原给CD4⁺ T细胞。
• 免疫应答
  • 固有免疫应答 (Innate Immunity)
    • 特点：反应迅速（数分钟至数小时）、无特异性、无记忆性。
    • 屏障作用：皮肤、黏膜及其分泌物。
    • 效应机制：吞噬作用、NK细胞杀伤、补体激活、炎症反应。
  • 适应性免疫应答 (Adaptive Immunity)
    • 特点：反应较慢（数天）、高度特异性、具有免疫记忆。
    • 核心过程：
      • 抗原提呈：APC（主要是DC）摄取、加工抗原，并通过MHC分子将抗原肽提呈给T细胞
      • T/B细胞活化：T细胞通过TCR识别抗原肽-MHC复合物，在共刺激信号下被激活；B细胞通过BCR直接识别抗原或在Th细胞辅助下被激活
      • 克隆扩增与分化：活化的T/B细胞大量增殖，并分化为效应细胞（如CTL、浆细胞）和记忆细胞
    • 两种主要类型
      • 体液免疫 (Humoral Immunity)：由B细胞介导，通过产生抗体来清除细胞外病原体（如细菌、毒素）
      • 细胞免疫 (Cell-mediated Immunity)：由T细胞介导，主要清除细胞内病原体（如病毒、胞内菌）和肿瘤细胞
  • 免疫耐受 (Immunological Tolerance)
    • 免疫系统对自身抗原的“不反应”状态，是防止自身免疫病的关键。分为中枢耐受和外周耐受
• 免疫相关疾病与应用
  • 超敏反应 (Hypersensitivity)
    • 免疫应答过强或不当导致的组织损伤。
      • I型（速发型）：如过敏性鼻炎、哮喘（由IgE介导）
      • II型（细胞毒型）：如输血反应、新生儿溶血症（由IgG/IgM介导）
      • III型（免疫复合物型）：如血清病、系统性红斑狼疮（由抗原-抗体复合物沉积引起）
      • IV型（迟发型）：如接触性皮炎、结核菌素试验（由T细胞介导）
  • 自身免疫病 (Autoimmune Diseases)
    • 免疫系统错误攻击自身组织。如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、1型糖尿病等
  • 免疫缺陷病 (Immunodeficiency Diseases)
    • 免疫系统功能低下或缺失，易发生感染。分为原发性（遗传性）和继发性（如AIDS）
  • 肿瘤免疫 (Tumor Immunology)
    • 研究免疫系统如何识别和清除肿瘤细胞（免疫监视），以及肿瘤如何逃避免疫攻击
  • 移植免疫 (Transplantation Immunology)
    • 核心问题是移植排斥反应，主要由受者T细胞识别供者MHC分子差异引起
  • 免疫预防与治疗
    • 疫苗 (Vaccines)：人工主动免疫，诱导机体产生特异性免疫记忆
    • 免疫疗法：如单克隆抗体、免疫检查点抑制剂（用于肿瘤治疗）、细胞因子疗法等。