病理学（第二章 细胞、组织的适应和损伤）

病理学思维导图，内容详细，涵盖了细胞和组织在适应及损伤方面的重要知识点，有助于理解和记忆该章节的核心内容。

第二章 细胞、组织的适应和损伤

• 第一节 细胞、组织的适应
  • 适应：当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤。（细胞的大小、数量和类型的变化） 一、萎缩—实质 发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 （一）生理性萎缩 许多组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称退化 （二）病理性萎缩 1.营养不良性萎缩：主要见于长期饥饿、慢性消化性疾病及晚期恶性肿瘤患者。食管癌引起食管梗阻，出现恶病质 2.神经性萎缩：骨骼肌的正常功能需要神经的营养和刺激 3.失用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩 4.压迫性萎缩：由于局部组织长期受压而导致的萎缩。尿路结石。 5.内分泌性萎缩：内分泌器官功能减退可引起相应靶器官的萎缩。如垂体功能减退（如 Simmond 综合征）引起的肾上腺、甲状腺、性腺等器官的萎缩。 6.缺血性萎缩：局部营养不良性萎缩。脑萎缩
  • 二、肥大 细胞、组织或器官体积的增大称为肥大 （一）生理性肥大 如妊娠期子宫的肥大和哺乳期乳腺的肥大均属于生理性肥大 （二）病理性肥大 病理性肥大通常是由于器官的功能负荷加重所致
  • 三、增生 由于实质细胞数量增多而引起的组织、器官的体积增大称为增生 （一）生理性增生 生理性增生又可分为激素性增生和代偿性增生 （青春期女性乳腺的发育妊娠期子宫和乳腺的增生） （二）病理性增生 病理性增生常见于过多的激素刺激所引起的增生 （如雌激素过高引起的子宫肉膜增生和乳腺增生、雄激素过高引起的前列腺增生）
  • 四、化生 为了适应环境的变化，一种已分化的组织转变另一种分化组织的过程称为化生（同类组织间发生化生） （一）上皮组织化生 1.鳞状上皮化生：在长期吸烟者或慢性炎症损害时，可转化为鳞状上皮。 2.肠化生：常见于胃体和或胃窦部 （二）间叶组织化生
• 第二节 细胞、组织的损伤
  • 一、损伤的原因 1.缺氧 2.物理因素 3.化学因素 4.生物因素 5.免疫反应 6.遗传因素 7.营养失调
  • 二、损伤的机制 1.ATP耗竭 2.自由基增多 3.细胞内游离钙升高 4.细胞膜完整性破坏 5.不可逆的线粒体损伤
  • 三、损伤的形态学改变 （一）可逆性损伤 可逆性损伤包括变性或沉淀 变性是指细胞或间质内出现异常物质或正常的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍 1.水样变性 2.脂肪变性 3.玻璃样变性 4.黏液样变性 5.淀粉样变性 6.细胞内糖原沉淀 7.病理性色素沉积 8.病理性钙化：可分为 营养不良性钙化 和 转移性钙化 （二）不可逆损伤 两种类型：意外细胞死亡 和 调节性细胞死亡 各种损伤严重时，细胞发生不可逆性代谢、结构和功能障碍，可导致细胞的死亡 1.意外细胞死亡（坏死）：坏死组织细胞的代谢停止，功能丧失。 （1）坏死的形态学改变 1）细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解 2）细胞质的改变 3）间质的改变 （2）坏死的类型 1）凝固性坏死 2）液化性坏死 （3）特殊类型的坏死 A.干酪样坏死 B.脂肪坏死 C.纤维素样坏死 D.坏疽：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽 （3）坏死的结局 1）溶解吸收 2）分离排出 3）机化 4）包裹、钙化 2.调节性细胞死亡（凋亡）