导图社区 物理消毒灭菌法
这是一篇关于物理消毒灭菌法的思维导图，包括物理消毒灭菌法的基本原理，适用范围，注意事项等内容，很实用，值得收藏。
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物理消毒灭菌法
机械除菌法
原理
用机械的方法，如冲洗、刷、擦、扫、抹、铲除或过滤以除掉物品表面、水中、空气中及人畜体表的有害微生物，减少微生物数量和引起感染的机会
分类
层流通风
过滤除菌法
热力消毒灭菌法
原理：主要利用热力使微生物的蛋白质凝固变性、酶失活、细胞膜和细胞壁发生改变而导致死亡，达到消毒灭菌的目的。
干热法
燃烧法
适用范围
不需保存的物品
微生物实验室接种环、试管口的灭菌
急用某些金属器械（除锐利刀剪）、搪瓷类物品（灭菌前需清洁并干燥）
注意事项
不可中途添加乙醇、不得将引燃物投入消毒容器中
远离易燃、易爆物品
干烤法
原理：利用密闭烤箱进行灭菌
耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌
灭菌前预处理
物品包装合适
装载符合要求
温度设定合理
准确计算灭菌时间
灭菌后开启柜门
监测灭菌效果
湿热法
压力蒸汽灭菌法
原理：利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌
耐热，耐湿类诊疗器械、器具和物品的灭菌，不能用于油类和粉剂的灭菌
安全操作
包装合适
装载恰当
密切观察
灭菌后卸载
B-D试验
煮沸消毒法
原理：在1个标准大气压下，煮沸杀灭细菌繁殖体、细菌芽胞等
金属、搪瓷、玻璃和餐饮具或其他耐湿、耐热物品的消毒
消毒前总要求
根据物品性质决定放入水中的时间
水的沸点受气压影响，一般海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟
为增强杀菌作用、去污除锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105 ℃
消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内，及时应用，4小时内未用需要重煮消毒
其他
低温蒸汽消毒法
用较低温度杀灭物品中的病原菌或特定微生物
不耐高热的物品如内镜、塑料制品的消毒（蒸汽温度控制在73～80 ℃，持续10～15分钟进行消毒）
乳类、酒类消毒（巴氏灭菌法）（液体加热到61.1～62.8 ℃、保持30分钟或加热到71.7 ℃、保持15～16秒）
流动蒸汽消毒法
在常压下用100 ℃的水蒸气消毒，相对湿度80%～100%，15～30分钟即可杀灭细菌繁殖体
医疗器械、器具和物品手工清洗后的初步消毒，餐饮具和部分卫生用品等耐热、耐湿物品的消毒
微波消毒法
微波是一种频率高、波长短、穿透力强的电磁波，在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动，并频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒作用
餐饮具的消毒
微波对人体有一定的伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射
盛放物品时不用金属容器；物品高度不超过柜室高度的2/3，宽度不超过转盘周边，不接触装置四壁
微波的热效应需要有一定的水分，待消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹
被消毒的物品应为小件或不太厚
过氧化氢等离子体灭菌法
在特定的电场内，过氧化氢气体发生电离反应，形成正电氢离子和自由电子等的低密度电离气体云，具有很强的杀菌作用
不耐热、不耐湿的诊疗器械如电子仪器、光学仪器等的灭菌
不适用的灭菌对象
装载之前，所有物品均需正确清洗和充分干燥，并使用专用包装材料和容器
灭菌包不叠放，不接触灭菌腔内壁
灭菌效果监测
辐射消毒法
日光暴晒法
利用日光的热、干燥和紫外线作用达到消毒效果
常用于床垫、被服、书籍等物品的消毒
物品放在直射阳光下曝晒6小时，定时翻动，使物品各面均能受到日光照射
紫外线消毒法
作用于微生物的DNA，使菌体DNA失去转换能力而死亡
破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性
降低菌体内氧化酶的活性
使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧
空气、物品表面和液体的消毒
保持灯管清洁
消毒环境合适
正确计算并记录消毒时间
加强防护
定期监测
臭氧消毒法
臭氧在常温下为强氧化性气体，是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌，并可破坏肉毒杆菌毒素
空气、水及物品表面的消毒
臭氧对人有毒，国家规定大气中臭氧浓度≤0.16mg/m³
臭氧具有强氧化性，可损坏多种物品，且浓度越高对物品损坏越重
温湿度、有机物、水的浑浊度、pH等多种因素可影响臭氧的杀菌作用
空气消毒后开窗通风≥30分钟，人员方可进入室内
电离辐射灭菌法
利用放射性核素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的β射线进行辐射灭菌
不耐热的物品如一次性医用塑料制品、食品、药品和生物制品等在常温下的灭菌
应用机械传送物品以防放射线对人体造成伤害
为增强γ射线的杀菌作用，灭菌应在有氧环境下进行
湿度越高，杀菌效果越好
