匹配的阶段性行动计划

这是一篇关于匹配的阶段性行动计划的思维导图。将患者治疗目标和行动计划清晰地呈现出来，方便使用者快速获取关键信息。，详细列举了PCI术后患者1.4以上直接加用瑞百安的相关情况，包括目标值确定、使用时长、达标率等；造影后未行PCI的CHD患者，阐述了老师观点以及血脂目标值等内容；DM的CHD患者部分，介绍了老师未关注到的血脂目标以及相关研究证据等。同时，模板中还引用了众多研究数据和指南建议，如Evopacs研究、FOURIER研究、2019 CCEP指南等，对于医学专业人士、医学生以及从事医药销售等相关行业的人员等使用人群而言，此模板是一份极具价值的参考资料。医学专业人士可借助该模板，针对PCI术后患者、造影后未行PCI的CHD患者以及DM的CHD患者等不同类型患者，制定更科学、精准的阶段性治疗目标和行动计划，提升治疗效果；医学生能通过模板学习如何将理论知识与实际病例相结合，加深对疾病治疗策略的理解；医药销售人员则可依据模板内容，更好地了解目标客户的需求和治疗目标，开展针对性的产品推广和服务。

匹配的阶段性行动计划该目标客户阶段性目标

• PCI术后患者1.4以上直接加用瑞百安
  • 1.4目标值的确定，1.8不够
    • 传递最新指南，超高危人群，CSC，CCEP，低一点对斑块稳定效果好
  • 使用时长问题，2个月不够
    • 传递HUYGENS和日本OCT研究，
  • 达标率问题很震惊只有40%
    • Evopacs研究证明ACS急性期使用瑞百安达标率90.1%（1.4为标准）
  • 降血脂的目的是什么？降低事件
    • FOURIER研究亚组：1. 依洛尤单抗显著降低近期心梗患者主要终点事件发生风险19%72. 与既往未接受PCI的患者相比，既往有PCI史的患者接受依洛尤单抗治疗后MCE绝对风险降低18%
• 造影后未行PCI的CHD
  • 老师认为不够严重
    • 讲清楚稳冠并不稳定，血脂控制不好疾病随时进展，重点是预防首次PCI事件
  • 血脂目标值2.6，不够严格
    • 1.8目标值，1.8是疾病进展的节点，所以要严格控制学制目标1.8以下，且越低越好，
• DM的CHD患者
  • 老师没有关注到这一部分患者的血脂目标
    • 2019CCEP指南将这类人群定义为超高危，血脂目标1.4/50%;
      • 2019 CCEP专家建议指出：超高危患者未来发生心血管事件风险更高，建议更低的LDL-C目标值
      • Berson研究（中国亚组）：在T2DM合并血脂异常患者中，依洛尤单抗联合他汀治疗显著降低LDL-C水平达85%(Q2W)和74.8%(QM)10
      • LDL-C 水平越低越好的理念已被用于降低 T2DM 和 CVD 患者的心血管事件风险，多项指南建议T2DM 和 CVD 风险较高的患者LCL-C水平从基线降低 ≥ 50%
    • DM是CHD等位症；合并糖尿病的ASCVD患者冠状动脉病变率更高
      • 目前唯一具有所有超高危ASCVD患者降低CV事件证据的PCSK9i：FOURIER研究13：该研究纳入的27,564例ASCVD患者，涵盖所有超高危风险人群，是目前唯一具有该人群证据的PSCK9i1. FOURIER研究二次分析：LDL-C达到较低水平与心血管结局风险降低之间呈现一致的显著相关性142. FOURIER研究亚组：在合并糖尿病患者中，依洛尤单抗治疗可使主要终点相对风险降低17%，绝对风险降低2.7%，是目前唯一具有ASCVD患者降低事件证据的PCSK9i
      • 目前最早具有RCT研究证实稳定，逆转动脉粥样硬化斑块证据的PCSK9i：GLAGOV研究（入组人群为CAD患者）：与安慰剂相比，在他汀治疗基础上加用依洛尤单抗治疗，在78周观察到冠脉斑块显著逆转

英克思兰研究汇总

• III期
  • 有效性
    • ASCVD（普通）
      • ORION-10(美国N=1561)
      • VICTORION-INITIATE（美国N=450）
    • ASCVD（高危）
      • ORION-11(欧洲+南非N=1671)
      • ORION-18(中国人N=345)
    • ASCVD （低中危）
      • VICTORION-MONO CHINA（中国人N=200）
    • ASCVD（总体）
      • O9/10/11(N=3200+)
    • 特殊人群
      • HoFH
        • ORION-5（N=56）
      • HeFH
        • ORION-9（N=482）
  • 安全性
    • ORION-8（N=3275）
  • CV获益
    • ORION-4 (N>15500)——ASCVD人群二级预防
    • V-prevent1(N=14000)——ASCVD人群一级预防
    • V-prevent2（N=16500）——CVD患者二级预防
• IV期
  • 有效性
    • 欧洲 V-difference （N=1770）
    • 意大利CHOLINET（N=659）
• II期
  • ORION15(N=332)
    • 日本人高胆固醇血症有效性
  • ORION-1(N=501)
    • 探索给药剂量和时间
  • ORION-3(N=490)
    • mAb转换SiRNA
• ORION 8
  • ORION-3(4年)
    • ORION-1(1年)
  • ORION-9（1.5年）
  • ORION-10（1.5年）
  • ORION-11（1.5年)