水肿思维导图

这是一篇关于健康评估中水肿的知识点的思维导图。水肿是指人体组织间隙 有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为多种类型。

水肿

• 定义
  • 过多液体在组织间液积聚致使全身或局部皮肤紧张发亮，原有的皮肤皱纹变浅或消失。
• 发生机制
  • 毛细血管血流动力学改变
  • 钠水潴留
  • 静脉、淋巴回流障碍
• 分类
  • 全身性水肿
    • 心源性水肿
      • 有心脏病史，心衰体征
      • 低垂部位开始，早轻晚重
    • 肾源性水肿
      • 有尿改变
      • 从颜面开始，眼睑部为重，早上重
    • 肝源性水肿
      • 有肝硬化的体征
      • 腹水为主，腹膨隆明显
    • 营养不良性水肿
    • 其他
      • 经前期紧张综合征
      • 特发性水肿
      • 药物性水肿
      • 妊娠性水肿
  • 局限性水肿
    • 粘液性水肿
    • 静脉栓塞性水肿
    • 淋巴性水肿
  • 积液
  • 隐性水肿
  • 显性水肿
• 护理评估要点
  • 有无与水肿发生有关的疾病病史及用药史
  • 水肿的临床表现特点:时间、部位、程度及加 重及缓解的因素
  • 水肿对病人的影响:体重丶尿量的变化丶活动 能力下降丶皮肤破溃和感染等
  • 诊断、治疗与护理经过
• 相关护理诊断
  • 体液过多：与右心功能不全有关;与肾脏疾病 所致水钠潴留有关
  • 皮肤完整性受损或皮肤完整性受损的危险：与 持续水肿所致组织丶细胞营养不良有关
  • 活动无耐力：与胸丶腹腔大量积液所致呼吸困 难有关
  • 潜在并发症：急性肺水肿
• 病因和临床表现
  • 心源性水肿
    • 病因：主要见于右心衰竭
    • 临床表现：首先发生在下垂部位。能活动者最早踝内侧；卧床者腰骶部明显。
  • 肾源性水肿
    • 病因：见于各型肾炎
    • 临床表现：早期表现为晨起眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿。肾病综 合征患者水肿显著,常伴有胸水和腹水。
  • 肝源性水肿
    • 病因：见于肝功能失代偿期
    • 临床表现：以腹水为主要表现,也可先出现踝部水肿,逐渐向上发展,头部及上肢常无水肿
  • 营养不良性水肿
    • 病因：低蛋白血症所致
    • 临床表现：水肿多自组织疏松处开始,然后扩展致全身,以低垂部位显著