导图社区 二、蛋白质
这是一篇关于二、蛋白质的思维导图,首先介绍蛋白质基本概念,说明蛋白质的定义,阐述构建机体组织、调节生理功能、供给能量等多项生理功能。讲解蛋白质结构,明确氨基酸是蛋白质的基本组成单位,介绍氨基酸模式相关知识。划分蛋白质食物来源,分为动物性蛋白与植物性蛋白,对比完全蛋白、半完全蛋白、不完全蛋白的特点。介绍食物蛋白质营养价值评价指标,包含蛋白质含量、消化率、利用率,讲解蛋白质互补作用等提升蛋白质品质的膳食技巧。接着阐述蛋白质的消化、吸收与代谢,梳理蛋白质从胃部开始消化、小肠完成主要吸收的完整过程,介绍未被小肠消化吸收蛋白质的代谢去向。同时讲解蛋白质摄入建议,区分蛋白质缺乏与过量带来的身体危害,给出不同条件下蛋白质的参考摄入量,分析低、适宜、高三种蛋白质能量比的评判标准。整体覆盖蛋白质概念、结构、来源、营养价值评价、消化代谢、膳食摄入要求全方面知识要点。无论预防医学专业课程复习、备考营养相关考试,还是想要学习蛋白质营养知识的学习者都可以借助这份导图快速掌握本章核心考点。
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这是一篇关于三、脂类的思维导图,系统梳理脂类全套营养学知识,划分脂类基础知识、类脂基础知识、脂类的消化和吸收、脂类摄入、不同脂肪酸对血脂的影响、脂类的代谢六大模块。脂类基础知识介绍脂类定义,区分脂肪与类脂,解析甘油三酯分子结构、脂肪酸分类,阐述脂肪在人体内的生理功能与食物中的作用。类脂基础知识讲解磷脂、固醇的结构、食物来源以及重要生理功能,涵盖生物膜构成、激素合成原料等知识点。脂类的消化和吸收介绍脂类在消化道消化过程,乳化、水解、吸收进入血液的完整机制。脂类摄入部分,讲解各类人群脂类参考摄入量,分析摄入过量、摄入不足带来的健康风险,区分各类食物脂肪来源。通过表格对比不同类型脂肪酸对血脂各项指标带来的升高或降低影响,重点说明 ω‑3 与 ω‑6 脂肪酸配比意义。脂类的代谢部分配有示意图,讲解乳糜微粒、极低密度脂蛋白等各类脂蛋白生成位置、生理活动与代谢去向,梳理脂类在体内转运代谢完整路径。导图结合结构图、对比表格、代谢示意图,把脂类分子结构、生理功能、消化吸收、膳食摄入、血脂影响、体内代谢完整串联,理论考点详实。无论备考营养师考试,学习营养素基础知识,或是想要弄懂脂肪对人体影响的学习者都可以借助这份导图建立完整知识体系。
这是一篇关于十三、食物、膳食与人体健康的思维导图,分为四大知识板块,还配有中国居民平衡膳食宝塔图示,直观展示各类食物每日推荐摄入量。食物营养价值评价的常用指标,讲解能量密度、营养素密度、NRV 营养素参考值、INQ 营养质量指数的概念与计算公式,同时梳理加工、烹调、保藏对食物营养价值带来的影响,涉及抗氧化能力、血糖生成指数、抗营养因子等知识点。中国居民膳食平衡模式,依托膳食宝塔划分主食类、动物性蛋白类、蔬果类等食物大类,介绍各类食物营养特点,落实平衡膳食原则。常见的与营养相关的疾病,涵盖肥胖、缺铁性贫血、痛风、脂肪肝、二型糖尿病、动脉粥样硬化、高血压,分别说明定义、致病因素以及对应的饮食建议。常见的其他膳食模式,系统介绍素食、高蛋白饮食、轻断食间歇饮食、低碳水饮食、生酮饮食、无麸质饮食,梳理每种模式的类型特点、饮食结构以及潜在风险。导图把食物评价指标、膳食宝塔、营养相关疾病、各类流行膳食模式整合在一起,兼顾理论概念、数值考点与不同饮食模式利弊分析,无论备考营养师相关考试,学习各类膳食模式,或是想要科学辨别不同饮食方式的学习者都可以借助这份导图理清核心考点。
这是一篇关于十五、营养饮食规划的思维导图,分为营养评估、饮食规划与膳食配餐两大模块,依托 NCP 营养照护流程 ADIM 模型,即营养评估、营养诊断、营养干预、监测评价开展工作。营养评估模块全面梳理客户信息采集维度,包含基本信息与人体测量数据、病史资料、营养相关历史、饮食方式历史、减重用药等其他历史;从体重、身体活动水平、膳食方面完成信息分析,评估完成后开展沟通,解读评估结果,明确后续工作计划。饮食规划与膳食配餐部分,讲解食谱定制交付的基本原则,明确营养目标、能量分配、食物多样性、饮食习惯、食物获取条件、食品安全等要求;食谱设计方法涵盖计算法、食物交换份、平衡餐盘法;后续服务强调追踪‑再评估‑调整方案的循环工作模式,结合客户口味、现实条件动态优化方案。整套导图还原营养咨询完整工作链路,从前期信息采集评估,到方案设计交付,再到后期循环随访调整,把营养照护流程、评估要点、配餐原则、闭环服务逻辑系统整理,兼顾理论考点与实操工作流程。无论备考营养师考试,学习营养咨询工作流程,或是想要系统学习营养干预实操的学习者都可以借助这份导图。
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二.蛋白质
蛋白质基本概念
什么是蛋白质?
没有蛋白质就没有生命(构造生物机体细胞、组织、组织内器官的重要组成部分,一切生命器官的基础)
蛋白质的生理功能
构成和修复组织器官
调节人体生理功能、催化新陈代谢反应
构成酶
作为身体的「代谢机器」(辅助身体内代谢反应)
构成抗体
免疫球蛋白
构成激素
如甲状腺素、胰岛素、肾上腺素等
构成转运物质
如血红蛋白(体内运输氧气)、脂蛋白(在体内运输脂类在体内进行一个代谢的支持)
维持体液和电解质平衡(缺乏蛋白质时血浆胶体渗透压降低,血管里的水分流向组织间隙引发身体水肿)
能量供给
1g Pro=4Kcal
一餐摄入20g蛋白质,提供多少能量?
20g*4kcal=80kcal
肽类(分子量没有蛋白质那么大)的特殊生理功能
参与机体免疫调节
促进矿物质吸收
降血压
清除自由基
蛋白质结构
蛋白质是细胞含量最丰富功能最多的高分子物质,由不同种类的氨基酸构成
氨基酸(Amino Acid,AA) (AA为蛋白质的基本组成单位)
定义
蛋白质基本组成单位
结构
结构(所有的AA骨架都相同—均由1个氨基+1个羧基组成。但是不同的AA与碳原子相连的侧链不同,所以不同的侧链决定了不同的AA的特质和化学性质不同)
红色:所有AA的骨架都是氨基+羧基
绿色:侧链不同,决定了氨基酸的功能不同
肽键
肽键会把一个AA的羧基和另外一个AA的氨基通过脱水,缩合而成连接到一起。所以不同氨基酸的个数会形成不同的肽类和蛋白质
低聚肽:2-10个AA
多肽:11-50个AA
蛋白质:50个以上AA
分类
必需氨基酸(Essential Amino Acid,EAA)
体内不能合成/合成速度不能满足机体需要
必须从食物中获得,膳食中必不可少(体内不能合成/合成速度不够,导致身体缺乏,急需从食物中获得)
成人EAA:苯、蛋、赖、苏、色、亮、异亮、缬
「笨蛋来宿舍晾一晾鞋」
婴儿EAA:组氨酸(成人的体内组氨酸在肌肉、血红蛋白中储存的比较多,成人对于组氨酸的需求比婴儿少,很难确定组氨酸是不是成人的必需氨基酸)
非必需氨基酸(Non-essentialAmino Acid)
自身可以合成
无需从食物中直接获取
条件必需氨基酸(Conditionally EssentialAmino Acid)
特殊情况下无法合成足够的量,需要靠膳食获取(比如谷氨酰胺在正常情况下作为非必须氨基酸,一旦人进入到急性创伤、急重症等快速消耗的情况,身体处于一个快速分解的状态,谷氨酰胺会变成必需氨基酸要额外进行补充才能应对机体应激状态下的生理活动)
氨基酸模式(不同食物氨基酸种类、构成比例是不一样的)
氨基酸模式以色氨酸为基准,设为1(通过色氨酸去计算其他必需氨基酸的比值,继而知道不同事物氨基酸模式)
制定食谱,考虑氨基酸模式,最大化提高各种食物蛋白质被身体利用的程度
蛋白质
蛋白质来源
动物性蛋白(肉类—红肉白肉类、乳制品、蛋类)
植物性蛋白(豆类、种子、坚果、谷物、藻类)
分类
食物蛋白质营养价值
完全蛋白质:能补充我身体缺乏的必须AA
不完全蛋白—肉皮: 里面的胶原蛋白,氨基酸构成缺乏必需氨基酸无法单独满足人体必需氨基酸需要,进入体内被分解为小肽+氨基酸。 小肽是有生物活性比如改善关节、皮肤,但是不能替代合成胶原这一过程,合成胶原需要 维生素C、胶原蛋白、蛋氨酸等共同的作用——胶原蛋白缺乏必需氨基酸导致原料本身不全、利用率低、合成需要条件、人体有优先分配原则,吃进去可能被直接供能,作用于皮肤、关节排在非常后面。 补充胶原蛋白的做法: 1.保证总蛋白质摄入足够,比如优质蛋白 2.同时补充富含维生素C、矿物质的食物促进胶原的合成 3.胶原蛋白、肽类补充剂仅仅作为额外的来源并不能替代全面的饮食。保证总蛋白摄入再用补充剂也会更好一点
食物蛋白质质量评价(三个都高,蛋白质质量就高;三个都低蛋白质质量就不好)
蛋白质含量(我能吃进来多少蛋白质)
凯氏定氮法,先测定食物含氮量,再乘以换算系数6.25
一般来说,食物中含氮量占蛋白质16%
日常确认蛋白质含量(这两种都是一种参考值供我们估算用的但够用,实验室数据是最准确的)
食物成分表(查起来麻烦+更新速度慢)
食物app
蛋白质消化率(我吃进来的被我消化了多少)
动物性食物消化率高于植物性食物
加工方式影响蛋白质消化吸收程度
比如干大豆消化率不高(60%),但加工成豆制品之后消化率显著提高(90%)(豆腐、豆浆消化率都比干大豆多)
蛋白质利用率(我消化的又被我身体利用了多少)
不同指标从不同角度反映蛋白质被利用的程度
生物价
生物价数值越高,被人体利用率越高
动物性生物价>植物性生物价。跟消化率一个道理
氨基酸评分(AAS)
反应食物蛋白质氨基酸构成和利用率
(优点是清晰、直观)但没有考虑到蛋白质消化率(如某一个蛋白质的构成非常好,但是只能被人体消化50%左右。所以他实际效果的评分就被高估了)
消化率校正氨基酸评分(PDCAAS)
目前评价蛋白质最常用的方法
广泛应用在食品标签上
为啥?
考虑食物蛋白质的必需氨基酸组成
考虑食物蛋白质的消化率和利用率
也就是在上述氨基酸评分的基础上考虑了消化率,即在氨基酸评分的基础上又矫正了消化率的不足
可消化必需氨基酸评分(DIAAS)
对蛋白质消化率的测量更为准确 (在PDCAAS上更准确了一点,因为他更科学了,区别是他在回肠末端测定蛋白质消化率的,更加接近人体真实的消化吸收情况。但还未广泛利用,数值比较少)
DIAAS数值>1.0,更为细致。未来可能会替代PDCAAS
提升蛋白质品质——氨基酸互补作用(总会有食物蛋白质质量不如优质蛋白)
不同食物之间进行互补,弥补动植物蛋白的不足
每一餐最好有植物蛋白又有动物蛋白
比如看表格,大豆的【蛋氨酸+半胱氨酸】这一栏的分值较低,根据互补原则,寻找这一栏含量相对较丰富的食物搭配即可;比如将大豆和牛肉搭配,有助于提高【蛋氨酸+半胱氨酸】的比例,以补充面粉和大米的赖氨酸不足,从而使其氨基酸模式更接近于人体氨基酸模式,提高蛋白质的利用率。
主食的时候也可以用豆类+大米做成杂豆饭,也可提升植物蛋白的利用率
膳食原则
动植物搭配
搭配种类越多越好(缺乏的什么都会被别人补充+增加食物多样性)
食用时间越近越好
合成组织的氨基酸必须同时到达才能发挥互补作用(先吃豆类过半个小时又吃谷物类,他们互相够不到。杂粮饭一锅出来他们互补的效率也会更高)
蛋白质消化、吸收和代谢 (蛋白质在我们体内是怎么作用的)
消化过程 (主要开始于胃部)
胃:在胃中部分被分解,胃酸将蛋白质变性,胃蛋白酶将长的多肽链分解为更短的肽链,但是在胃部没有被完全分解
小肠:蛋白质主要消化场所,胰腺向小肠释放胰蛋白酶等,将多肽最终分解为氨基酸
大肠:没有被消化的少量蛋白质进入大肠并被排出体外
吸收过程
小肠为主要吸收场所
代谢过程
分解与合成
动态平衡(人体内的蛋白质每时每刻都在帮助替换衰弱和死去的细胞,因为几乎所有细胞都会经历生成、生存和死亡的过程。细胞维持生命时需要不断地制造和降解蛋白质,同时细胞也必须不停地替换内部磨损的蛋白质。这种分解、回收、合成的整个过程称为蛋白质转换,人体内贮存的氨基酸能为这个过程提供大部分所需的原料。)
氨基酸代谢
脱氨基作用(氨基酸降解的关键步骤之一,帮助体内的氨基酸被利用为其他能量或合成其他的物质):氨基酸失去了氨基基团的过程,在脱氨基的过程中,氨基酸会通过酶的作用转化成相应的酮酸,然后将氨基释放出来。这个氨基会进一步转化为氨气(NH3)或结合其他的分子形成尿素排出体外
氨解毒:体内对于游离的氨进行转化和排出的过程,因为氨是一种有毒的代谢产物,所以它不可以在我们体内产生一个很高的浓度(高浓度的氨对神经系统有害)。体内的氨要通过尿素循环通过尿液排出体外or谷氨酸循环将氨输送到肝脏转化成尿素后排出体外
共同维持体内氨基酸代谢平衡,确保氨基酸能降解+体内的氨有排出路径防止氨中毒
食物蛋白质(外源性氨基酸)与体内合成的组织氨基酸(内源性氨基酸)组合在一起形成氨基酸的代谢库。合成相应蛋白质帮助我们人体更新、修复、代谢
没有被利用的氨基酸就要被转化成尿素、氨、尿酸、肌酐等通过尿液排出我们的体外or在我们体内变成能量储存起来转化成糖原,若糖原储存够了就会被转化为脂肪储存在我们体内——体内氨基酸代谢库从不同路径支持人体活动
肠道细菌的腐败作用
蛋白质主要在小肠中进行消化吸收,但是有一部分在小肠无法完全被消化吸收进入到大肠中
进入到大肠中的蛋白质受到大肠杆菌的分解(腐败作用),腐败作用的产物(如氨类、酚类等)对人体有害。
正常情况下腐败作用的产物大部分随着粪便排出,小部分被重吸收经过肝脏的解毒通过尿液排出体外
氮平衡
零氮平衡:分解和合成速度相当
负氮平衡:摄入赶不上消耗,身体组织正在被分解给你提供能量,但是体内储存的蛋白质不够
正氮平衡:身体有足够的蛋白质去合成新的组织
在一定时间内,机体摄入的氮量和排的氮量之间的关系
反应人体蛋白质代谢的状态,可用于平衡人体蛋白质的需求
蛋白质摄入建议 (如何吃蛋白质让我的身体处在 一个健康的均衡状态下)
参考摄入量
一般性指导(仅针对一般的健康的人群,肝肾功能异常需要个性化调整)
成年人(18-64 岁)
RNI:1.0g/kg/d,其中优质蛋白占总蛋白摄入的30-50%(优质蛋白至少是三分之一,最好是一半)
男性:65g/d; 女性:55g/d(范围广,并不适用个性化,做个性化饮食指导时更多用1倍体重每天)
AMDR: 10-20%
老年人(>65 岁)
RNI: 1.17g/kg/d,其中优质蛋白至少占总蛋白摄入量50%(反应65岁以上老年人蛋白质摄入往往不足,可能跟饮食习惯、生活习惯、口腔健康等有关。但是老年人群是更需要蛋白质的,所以强调了老年人的蛋白质摄入量)
男性:72g/d;女性:62g/d
AMDR:15-20%
孕妇
孕早期
蛋白质不增加(宝宝和母亲的生理功能没有因为妊娠有太大的改变,因为胎儿在早期还是比较小的。孕中期/晚期,胎儿越来越大母体负担越来越重,生理性贫血,整体蛋白质也要随着增加)
孕中期
RNI+15g/天
孕晚期
RNI+30g/天
AMDR:10-20%
随着孕期推移,孕妇总体能量摄入也是要增加的,所以AMDR比例不会变
乳母 (在哺乳乳汁分泌的过程中同时流失能量、蛋白质、脂肪等)
RNI:+25g/天
AMDR:10-20%
乳母总体能量摄入也是要增加的,所以AMDR比例不会变
具体蛋白质需求可能因个体差异、活动水平、健康状况等因素而有所不同
蛋白质缺乏
蛋白质-能量营养不良(Protein-energyMalnutrition, PEM)(蛋白质的缺乏往往跟你吃的东西少有关,吃的东西少=能量摄入不足。所以蛋白质的缺乏往往伴随着能量缺乏)
轻中度:体重丢失、皮下脂肪组织减少
长期慢性PEM
儿童:身材矮小、发育不良(长不高)
成人:身体组成改变、体脂降低(整体呈现很消瘦的状态)
重度
干瘦型
能量不足
消瘦、儿童明显矮小(严重时会出现皮包骨、面价凹陷、头发稀疏)
浮肿型
蛋白质缺乏 (影响体液平衡)
周身水肿,无消瘦症状、身高正常、体脂未减少
混合型(较为常见)(日常生活中见一些瘦子,手脚可能也出现浮肿的状态)
蛋白质过量
肥胖、心血管疾病风险增加(蛋白质高的食物往往是动物性食物,肉类伴随脂肪摄入)
肾脏负担加重
骨质疏松风险大