导图社区 十五、营养饮食规划
这是一篇关于十五、营养饮食规划的思维导图,分为营养评估、饮食规划与膳食配餐两大模块,依托 NCP 营养照护流程 ADIM 模型,即营养评估、营养诊断、营养干预、监测评价开展工作。营养评估模块全面梳理客户信息采集维度,包含基本信息与人体测量数据、病史资料、营养相关历史、饮食方式历史、减重用药等其他历史;从体重、身体活动水平、膳食方面完成信息分析,评估完成后开展沟通,解读评估结果,明确后续工作计划。饮食规划与膳食配餐部分,讲解食谱定制交付的基本原则,明确营养目标、能量分配、食物多样性、饮食习惯、食物获取条件、食品安全等要求;食谱设计方法涵盖计算法、食物交换份、平衡餐盘法;后续服务强调追踪‑再评估‑调整方案的循环工作模式,结合客户口味、现实条件动态优化方案。整套导图还原营养咨询完整工作链路,从前期信息采集评估,到方案设计交付,再到后期循环随访调整,把营养照护流程、评估要点、配餐原则、闭环服务逻辑系统整理,兼顾理论考点与实操工作流程。无论备考营养师考试,学习营养咨询工作流程,或是想要系统学习营养干预实操的学习者都可以借助这份导图。
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这是一篇关于三、脂类的思维导图,系统梳理脂类全套营养学知识,划分脂类基础知识、类脂基础知识、脂类的消化和吸收、脂类摄入、不同脂肪酸对血脂的影响、脂类的代谢六大模块。脂类基础知识介绍脂类定义,区分脂肪与类脂,解析甘油三酯分子结构、脂肪酸分类,阐述脂肪在人体内的生理功能与食物中的作用。类脂基础知识讲解磷脂、固醇的结构、食物来源以及重要生理功能,涵盖生物膜构成、激素合成原料等知识点。脂类的消化和吸收介绍脂类在消化道消化过程,乳化、水解、吸收进入血液的完整机制。脂类摄入部分,讲解各类人群脂类参考摄入量,分析摄入过量、摄入不足带来的健康风险,区分各类食物脂肪来源。通过表格对比不同类型脂肪酸对血脂各项指标带来的升高或降低影响,重点说明 ω‑3 与 ω‑6 脂肪酸配比意义。脂类的代谢部分配有示意图,讲解乳糜微粒、极低密度脂蛋白等各类脂蛋白生成位置、生理活动与代谢去向,梳理脂类在体内转运代谢完整路径。导图结合结构图、对比表格、代谢示意图,把脂类分子结构、生理功能、消化吸收、膳食摄入、血脂影响、体内代谢完整串联,理论考点详实。无论备考营养师考试,学习营养素基础知识,或是想要弄懂脂肪对人体影响的学习者都可以借助这份导图建立完整知识体系。
这是一篇关于十三、食物、膳食与人体健康的思维导图,分为四大知识板块,还配有中国居民平衡膳食宝塔图示,直观展示各类食物每日推荐摄入量。食物营养价值评价的常用指标,讲解能量密度、营养素密度、NRV 营养素参考值、INQ 营养质量指数的概念与计算公式,同时梳理加工、烹调、保藏对食物营养价值带来的影响,涉及抗氧化能力、血糖生成指数、抗营养因子等知识点。中国居民膳食平衡模式,依托膳食宝塔划分主食类、动物性蛋白类、蔬果类等食物大类,介绍各类食物营养特点,落实平衡膳食原则。常见的与营养相关的疾病,涵盖肥胖、缺铁性贫血、痛风、脂肪肝、二型糖尿病、动脉粥样硬化、高血压,分别说明定义、致病因素以及对应的饮食建议。常见的其他膳食模式,系统介绍素食、高蛋白饮食、轻断食间歇饮食、低碳水饮食、生酮饮食、无麸质饮食,梳理每种模式的类型特点、饮食结构以及潜在风险。导图把食物评价指标、膳食宝塔、营养相关疾病、各类流行膳食模式整合在一起,兼顾理论概念、数值考点与不同饮食模式利弊分析,无论备考营养师相关考试,学习各类膳食模式,或是想要科学辨别不同饮食方式的学习者都可以借助这份导图理清核心考点。
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这是一篇关于十三、食物、膳食与人体健康的思维导图,分为四大知识板块,还配有中国居民平衡膳食宝塔图示,直观展示各类食物每日推荐摄入量。食物营养价值评价的常用指标,讲解能量密度、营养素密度、NRV 营养素参考值、INQ 营养质量指数的概念与计算公式,同时梳理加工、烹调、保藏对食物营养价值带来的影响,涉及抗氧化能力、血糖生成指数、抗营养因子等知识点。中国居民膳食平衡模式,依托膳食宝塔划分主食类、动物性蛋白类、蔬果类等食物大类,介绍各类食物营养特点,落实平衡膳食原则。常见的与营养相关的疾病,涵盖肥胖、缺铁性贫血、痛风、脂肪肝、二型糖尿病、动脉粥样硬化、高血压,分别说明定义、致病因素以及对应的饮食建议。常见的其他膳食模式,系统介绍素食、高蛋白饮食、轻断食间歇饮食、低碳水饮食、生酮饮食、无麸质饮食,梳理每种模式的类型特点、饮食结构以及潜在风险。导图把食物评价指标、膳食宝塔、营养相关疾病、各类流行膳食模式整合在一起,兼顾理论概念、数值考点与不同饮食模式利弊分析,无论备考营养师相关考试,学习各类膳食模式,或是想要科学辨别不同饮食方式的学习者都可以借助这份导图理清核心考点。
这是一篇关于十五、营养饮食规划的思维导图,分为营养评估、饮食规划与膳食配餐两大模块,依托 NCP 营养照护流程 ADIM 模型,即营养评估、营养诊断、营养干预、监测评价开展工作。营养评估模块全面梳理客户信息采集维度,包含基本信息与人体测量数据、病史资料、营养相关历史、饮食方式历史、减重用药等其他历史;从体重、身体活动水平、膳食方面完成信息分析,评估完成后开展沟通,解读评估结果,明确后续工作计划。饮食规划与膳食配餐部分,讲解食谱定制交付的基本原则,明确营养目标、能量分配、食物多样性、饮食习惯、食物获取条件、食品安全等要求;食谱设计方法涵盖计算法、食物交换份、平衡餐盘法;后续服务强调追踪‑再评估‑调整方案的循环工作模式,结合客户口味、现实条件动态优化方案。整套导图还原营养咨询完整工作链路,从前期信息采集评估,到方案设计交付,再到后期循环随访调整,把营养照护流程、评估要点、配餐原则、闭环服务逻辑系统整理,兼顾理论考点与实操工作流程。无论备考营养师考试,学习营养咨询工作流程,或是想要系统学习营养干预实操的学习者都可以借助这份导图。
十五、营养饮食规划
标准化营养管理流程
NCP(Nutrition Care Process)—ADIM流程
Assessment营养评估(通过营养评估发现客户的问题)
Diagnosis 营养诊断
“发现营养相关问题”
Intervention 营养干预(根据问题做出相应的营养干预方案)
Monitoring&Evaluation 跟进/检测以及评估/再评估(方案给出去了要去跟进他执行的怎么样,以及要评估/再评估)
营养评估(全面了解客户的各个方面)
营养评估基础内容
需求(了解这个人找到你有什么样的需求,比如减重、调整血糖。但是他的需求可能与我们评估后得出的真正需求不一致)
基本信息和人体测量数据
性别、年龄
身高、体重、体脂、腰围和臀围(可以计算出腰臀比)
为什么要看这么多数据?——光光看体重是不够的,可以通过腰围臀围看出是否有一些脂肪分布的异常。比如有一部分人BMI正常甚至偏低,但是去看他腰围的一个指数后,腰围超出了一个正常的范围,提醒我们虽然体重轻但是脂肪囤积在腹部——瘦胖型。进一步提醒我们他出现瘦胖型的原因可能有长期的营养不良、肌肉的减少导致的一个内脏脂肪的堆积。比如蛋白质摄入不足、代谢紊乱都可能出现脂肪分布异常的情况
BMI
*目测有无营养不良可能(线下来的时候可以要细节观察有误营养不良可能,不仅仅是看是否消瘦。看头发、看皮肤、指甲、面色这种整体的状态可以目测出来)
病史
代谢性疾病病史/家族史
肥胖相关并发症病史/家族史
其他病史/家族史
临床相关检查指标(算是比较客观的信息,比如体检报告、实验室检查)
反映出当前身体状况(比如近期的体检报告、实验室检查)
身体检查结果—以营养为重点
根据管理目标进行高频跟踪(根据不同的疾病追踪不同的指标,看看干预是否有效)
血红蛋白(贫血重点追踪)
血脂
血压
血糖
尿酸
四高重点追踪
甲状腺激素
矿物质
钙
钾
维生素
维生素D
维生素B12
营养相关历史
生活方式(想要了解一个人就要看看他在生活里是什么样子的)
身体活动
活动类别
日常活动(做做家务、做做饭)
饮食(给出饮食方案就要根据他现在的饮食做出调整)
膳食评估方法
24小时回顾法(回忆24h内所摄入的所有食物包括饮品)
快速了解近期饮食情况(今天向你发出调查仅仅需要回忆昨天吃的东西,但是依赖于受访者的记忆—回忆早上第一口到晚上最后一口怎么做的吃了多少,很难回忆准确,难以反应一个长期的膳食习惯)
现在常用改良的24h回顾法:3天-比如工作日1天,休息日2天。不需要你回顾,你只需要把这三天吃了什么拍照拍下来做出一个饮食打卡来进行一个饮食评估
食物频率法
评估长期膳食(常见食物列出清单问一段时间内某种食物摄入的频率/数量。缺点:回顾的是更加长期的频率/数量,回忆不准确且每个人常吃的食物不一样,所以说食物的清单需要定制)
也可以用饮食打卡的方式规避相应的缺点
食物记录法(称重法)(规定在特定的时间里,通常3天/7天记录下每一天吃的食物种类、重量、做法,需要一个小秤)
适合需要精确数据的研究(因为有电子秤,可以深入分析某种营养素的具体摄入量。缺点:过程过于繁琐,如果不是为了一个相应的研究去做称重法,一般的受访者的依从性很低,且会影响正常的进食行为)
化学分析法
实验室评估营养成分(依赖实验室环境,用实验室对食物营养成分进行化学检测)
记账法
适合家庭和集体环境下的饮食分析(记录整个家庭/自己的膳食支出,通过分析食物的采购清单估算食物整体的一个摄入量。比较适合家庭/机体环境下对做出长期饮食习惯的一个评估;想对膳食经济支出与营养情况的探索也可以用这个)
饮食文化/喜好
外出就餐频率
职业(职业也会影响身体活动水平)
要评估一整天久坐不动的时长
计划锻炼(除了日常活动和职业外有些人会计划的每天运动)
要评估体育活动类型、频率、持续时间和强度
评估身体活动的障碍(看看有无身体活动障碍,要是有运动相关建议可以有一定考量)
心理
评估是否存在抑郁、焦虑或饮食失调的情况
睡眠怎么样
压力(目前是否有压力、能否自我调节压力)
社会影响
工作状况(会影响整体身体情况,如饮食、心理状态、压力都会有影响)
经济状况(对食材的选择会有影响)
家庭影响(对饮食摄入、身体活动等各种方面都会有影响)
其他历史
饮食方式历史(比如受到小红书影响尝试各种饮食模式,可以看出客户对于膳食的认知水平)
减重历史(尤其想做体重管理的客户来说减重历史很重要)
服用药物/维生素(做营养干预时要规避营养和药物的相互作用)
评估后分析与沟通(收集完相关信息后要对这些信息进行整体的分析,找出问题)
明确需求(客户的真实需求可能和客户表达的需求有偏差→与客户进行需求统一)
评估信息分析
体重评估
理想体重(用得少)
计算:身高(cm)-105
评估标准
实测体重/评估体重比值
低于10-20% :瘦弱
+/-10%:正常
超过10-20%:超重
超过20%:肥胖
体重指数(BMI)
腰围
联合使用
腰臀比
反应脂肪分布(梨型身材脂肪在下半身臀部+大腿,对身体慢病风险比较小,在女性生育期也提高了保护性;苹果型身材脂肪囤积在腹部慢病风险大)
亚洲男性小于0.9
亚洲女性小于0.85
身体活动水平评估
膳食评估
发现营养相关问题
例如
食物选择单一(比如每天点的外卖都是同样的类型)
总能量摄入过多
油脂
添加糖
整体食物分量大(比如外卖的米饭分量是两餐的量)
蛋白质摄入过低
身体活动水平过低
膳食纤维摄入过少
等等
沟通(找到相应的问题就是要去沟通了)
解释营养评估结果(尤其对于健康知识面匮乏的客户,对我们说的问题理解可能有难度,用白话的语言解释他出现的问题)
相关问题对健康可能产生的影响(如蛋白质摄入过低可能会间接引起肌少症)
下一步计划
制定个性化营养干预方案
提供健康指导
制定随访跟踪计划(跟踪过程中调整方案)
饮食规划与膳食配餐
食谱定制与交付
基本原则
明确营养需求和干预目标
是个人的营养配餐(通过上面对客户的评估了解营养情况根据需求确定能量需求和营养目标)
还是群体的营养配餐(给企业、养老院、幼儿园、学校,无法做1V1食谱,每个人饮食偏好不同。更多是用DRIS中对应人群的推荐量作为群体的营养摄入目标)
合理分配三餐,保持能量平衡
早餐25-30%
午餐30-40%
晚餐30-35%
比例并不是一成不变
某些人可能生活不是很规律,比如值夜班的人。要根据客户工作和生活习惯进行能量分配的调整
保证营养充足和平衡(能量进行合理分配之后,就要思考一餐中的营养素的比例和分配尤其是三大产能营养素的供能要均衡)
满足食物多样性和比例适当(当供能比例明确后,就要考虑用什么样的食物去提供营养素,保证实物多样性以及他的比例)
食物多样
蒸饭的时候可以放一点谷类薯类杂豆类
蔬菜水果多选多种颜色的,只要颜色是彩虹色基本能达到4种以上
肉类可以一餐吃白肉,一餐红肉
可以早上喝一杯奶,下午的零食是坚果
❗误区:食物多样=烹调多样(不是一个猪肉变成肉丸子、溜肉片)
✅食物多样=原料多样、色彩多样
粗细搭配(尤其是主食,尽可能做一些全谷物的摄入,增加膳食纤维维生素摄入)
适量选用动物性食物(交叉的吃红肉白肉)
充足蔬菜
彩虹饮食(选用深色蔬菜:深绿色、橙黄红色、紫黑色→抗氧化物多+营养摄入均衡)
油类
买相对小瓶的油
多换一换不同的油使用,增加不同脂肪酸的摄入
照顾饮食习惯和适口性(考虑食物是否满足客户习惯以及适口性)
满足客户个性化需求
考虑疾病情况
考虑客户有过敏/食物不耐受
考虑客户有咀嚼/吞咽问题(老年人、口腔疾病等,要把固体食物变为软烂质地的食物,最大化保证患者能量的摄入)
尽量避开特别不能接受的食物(比如患者特别挑食,我们可以找一个替代实物不要强迫患者接受,比如香菜)
合理烹调方式
尽量不选择煎炸
动物性食物多选择清蒸、清炖、煮或不加油烤制的烹调方法
新鲜蔬菜多选择凉拌、白灼、清炒、蒸等少油烹饪方式(选尽可能保留营养素的烹饪方式)
清淡为主
考虑食物的可获得性和烹调的方便性
可获得性(线上的客户就要了解他所在的城市有无一些方便购买到的食材,以及食材的成本,比如内陆地区没有海鲜)
食谱的原料是不是能方便买到?(如季节性,冬天可能买不到夏天的食材,买的到的话成本可能会增高。)
食材成本是否能接受?
烹调方便性
考虑技能与精力(比如服务一个大学生减重,不能给他一个特别精致烹饪的食谱。要着重告诉他如何点外卖、如何吃食堂;中年人群有更多精力去做学习如何烹饪;有些人对烹饪感兴趣可以给他一个精致的食谱)
注意安全卫生(比如过夜青菜不吃,肉类烹调后如何保存。避免食源性疾病如何避免。这些东西可以科普)
食谱设计方法(加餐课)
计算法
食物交换份
平衡餐盘法
后续服务
追踪
再评估
调整方案
循环
(根据以上原则区整体看,食物合不合口味、食材可获得性及成本、有误遇到难以依从的问题、没时间做饭、中餐一直在外面吃中餐可以在食谱中不再设计换成外食指导)