导图社区 七、水溶性维生素
这是一篇关于七、水溶性维生素的思维导图,先归纳水溶性维生素的总体特点,该类维生素体内储存量少,多余大多随尿液排出,一般不易发生蓄积中毒,但摄入不足较快出现缺乏症状。导图分别梳理 B 族维生素与维生素 C 两大类别,B 族维生素包含维生素 B1、B2、B6、烟酸、叶酸、维生素 B12,逐一整理各类维生素的别名、理化性质、消化吸收代谢、生理功能、缺乏与过量表现、膳食参考摄入量以及食物来源,厘清各类 B 族维生素对应的典型缺乏病。维生素 C 部分介绍其抗氧化、胶原合成、解毒等生理作用,说明理化条件下不稳定的特性,讲解缺乏引发坏血病、过量摄入带来的不良反应,标注膳食参考摄入量与食物来源。导图还总结水溶性维生素膳食补充的实用提示,区分食物来源补充与制剂补充的注意事项,把各类维生素易混淆知识点整合,完整覆盖本章核心考点。无论进行预防医学专业课复习、公卫相关考试备考,或是自学营养健康知识的学习者都可以借助这份导图参考学习。
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这是一篇关于三、脂类的思维导图,系统梳理脂类全套营养学知识,划分脂类基础知识、类脂基础知识、脂类的消化和吸收、脂类摄入、不同脂肪酸对血脂的影响、脂类的代谢六大模块。脂类基础知识介绍脂类定义,区分脂肪与类脂,解析甘油三酯分子结构、脂肪酸分类,阐述脂肪在人体内的生理功能与食物中的作用。类脂基础知识讲解磷脂、固醇的结构、食物来源以及重要生理功能,涵盖生物膜构成、激素合成原料等知识点。脂类的消化和吸收介绍脂类在消化道消化过程,乳化、水解、吸收进入血液的完整机制。脂类摄入部分,讲解各类人群脂类参考摄入量,分析摄入过量、摄入不足带来的健康风险,区分各类食物脂肪来源。通过表格对比不同类型脂肪酸对血脂各项指标带来的升高或降低影响,重点说明 ω‑3 与 ω‑6 脂肪酸配比意义。脂类的代谢部分配有示意图,讲解乳糜微粒、极低密度脂蛋白等各类脂蛋白生成位置、生理活动与代谢去向,梳理脂类在体内转运代谢完整路径。导图结合结构图、对比表格、代谢示意图,把脂类分子结构、生理功能、消化吸收、膳食摄入、血脂影响、体内代谢完整串联,理论考点详实。无论备考营养师考试,学习营养素基础知识,或是想要弄懂脂肪对人体影响的学习者都可以借助这份导图建立完整知识体系。
这是一篇关于十三、食物、膳食与人体健康的思维导图,分为四大知识板块,还配有中国居民平衡膳食宝塔图示,直观展示各类食物每日推荐摄入量。食物营养价值评价的常用指标,讲解能量密度、营养素密度、NRV 营养素参考值、INQ 营养质量指数的概念与计算公式,同时梳理加工、烹调、保藏对食物营养价值带来的影响,涉及抗氧化能力、血糖生成指数、抗营养因子等知识点。中国居民膳食平衡模式,依托膳食宝塔划分主食类、动物性蛋白类、蔬果类等食物大类,介绍各类食物营养特点,落实平衡膳食原则。常见的与营养相关的疾病,涵盖肥胖、缺铁性贫血、痛风、脂肪肝、二型糖尿病、动脉粥样硬化、高血压,分别说明定义、致病因素以及对应的饮食建议。常见的其他膳食模式,系统介绍素食、高蛋白饮食、轻断食间歇饮食、低碳水饮食、生酮饮食、无麸质饮食,梳理每种模式的类型特点、饮食结构以及潜在风险。导图把食物评价指标、膳食宝塔、营养相关疾病、各类流行膳食模式整合在一起,兼顾理论概念、数值考点与不同饮食模式利弊分析,无论备考营养师相关考试,学习各类膳食模式,或是想要科学辨别不同饮食方式的学习者都可以借助这份导图理清核心考点。
这是一篇关于十五、营养饮食规划的思维导图,分为营养评估、饮食规划与膳食配餐两大模块,依托 NCP 营养照护流程 ADIM 模型,即营养评估、营养诊断、营养干预、监测评价开展工作。营养评估模块全面梳理客户信息采集维度,包含基本信息与人体测量数据、病史资料、营养相关历史、饮食方式历史、减重用药等其他历史;从体重、身体活动水平、膳食方面完成信息分析,评估完成后开展沟通,解读评估结果,明确后续工作计划。饮食规划与膳食配餐部分,讲解食谱定制交付的基本原则,明确营养目标、能量分配、食物多样性、饮食习惯、食物获取条件、食品安全等要求;食谱设计方法涵盖计算法、食物交换份、平衡餐盘法;后续服务强调追踪‑再评估‑调整方案的循环工作模式,结合客户口味、现实条件动态优化方案。整套导图还原营养咨询完整工作链路,从前期信息采集评估,到方案设计交付,再到后期循环随访调整,把营养照护流程、评估要点、配餐原则、闭环服务逻辑系统整理,兼顾理论考点与实操工作流程。无论备考营养师考试,学习营养咨询工作流程,或是想要系统学习营养干预实操的学习者都可以借助这份导图。
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七、水溶性维生素
水溶性维生素特点
大多数水溶性维生素以辅酶的形式参与机体物质和能量的代谢
什么是辅酶:一场生物的化学反应的过程当中酶是主角,辅酶是辅佐主角的酶完成特定的生理功能
机体需要量饱和后,多摄入的水溶性维生素从尿液排出。反之,组织中水溶性维生素耗竭,水溶性维生素将大量被机体利用,尿中排出量减少
可以通过尿负荷实验评定水溶性维生素营养水平(会受到短期之内你膳食水平影响-e.g这一个月期间维生素C摄入OK,尿负荷试验正常-长期无法使哟尿负荷试验来看)
一般无毒性(过量会通过尿排出),但过量摄入(超出正常人体需要量的15-100倍)也可出现中毒
体内仅有少量储存(过量的话会随着尿排出)-如摄入较少,机体很快出现缺乏症状(因为体内很少储存,只要摄入不足出现缺乏症状也很快)
维生素B族
维生素B1
名称:
硫胺素
抗脚气病维生素-—抗神经炎维生素
理化性质
易溶于水
酸性溶液(PH5.0以下)较稳定
碱性溶液中极不稳定
紫外线使其活性降低
消化吸收和代谢
在小肠吸收
代谢
在空肠内经磷酸化(先在空场内经焦磷酸化---然后到我们的肝脏当中经过我们血液运送到全身的组织当中去进行一个代谢和利用)
焦磷酸脂
80%焦磷酸硫胺素TPP
10%三磷酸硫胺素TTP
其他 单磷酸硫胺素TMP
三种形式在体内互相转化
肝脏代谢
代谢产物经尿液排出、少量由汗液排出
生理功能(重点)
参与能量代谢——主要活性形式TTP——参与体内三大营养素分解和合成代谢
维持神经和肌肉功能(尤其心肌功能)——缺乏:神经-血管系统损伤
维持正常消化吸收(促进食欲、促进肠道蠕动、消化液的分泌;临床上有时会将B1当作辅助的消化药物使用)
缺乏
神经-血管系统损伤(对应-维持神经和肌肉功能)
脚气病(Beriberi)
神经方面的症状:食欲不佳、便秘、恶心、抑郁、周围神经障碍、易兴奋以及疲劳
干性脚气病(以脚趾端麻木、肌肉压痛酸痛为主)
湿性脚气病(身体水肿:足部水肿、心悸气短)
韦尼克脑病(多见于长期酗酒造成维生素B1缺乏者)——神经错乱、共济失调甚至昏迷(维生素B1缺乏导致神经对于肌肉控制力下降有关)
过量————目前没有经口摄入维生素B1发生中毒的报道
膳食参考摄入量
男1.4mg/d
女1.2mg/d
食物来源
谷类、坚果、瘦肉、动物肝脏等
维生素B1含量依赖于加工精度和正确烹调习惯
室温储存(正常的储存模式,但是长期室温储存维生素B1也会流失——大袋的米储存的时间越长维生素B1流失越多)
精细研磨
全谷物:麸皮当中有大量膳食纤维、矿物质、抗氧化剂;胚芽—种子萌发部分。有维生素、矿物质、蛋白质、脂肪;胚乳——谷物中最主要的部分。含有淀粉、蛋白质、矿物质、B族维生素。最主要的作用是提供能量,也可以给身体提供其他的营养物质。如果平常以精致谷物为主——仅仅食用胚乳部分,麸皮、胚芽的营养价值都被精细加工弄没了
烹调中加碱(破坏维生素B1——B1在碱性溶液中极其不稳定)
过分淘洗(水溶性维生素在淘洗的过程中会流失—建议现在买的米其实比较干净淘洗1-2遍就够,不需要浸泡)
维生素B2
名称:核黄素(呈现出荧光黄的维生素—摄入剂量比较大比如复合维生素我们的尿液会出现亮黄色,这就是我们身体没有被吸收到额维生素B2 ——可以回顾一下尿负荷试验身体的水溶性维生素够,尿排出的就多)
理化性质
耐酸不耐碱(同B1)
关照或紫外线可引起分解(见光死)
玻璃装奶VS盒装奶——推荐盒装奶
消化吸收和代谢
消化吸收
食物中大部分维生素B2以衍生物黄素单核苷酸(FMN)黄嘌呤二核苷酸(FAD)形式与蛋白质结合存在
在胃酸作用下,与蛋白质分离,在上消化道被快速吸收,剩余在肠道吸收
代谢:很少在体内储存,主要经尿液排出
生理功能
参与能量代谢
参与维持抗氧化功能
参与烟酸和维生素B6代谢
帮助色氨酸→烟酸
帮助维生素B6→磷酸吡哆醛
影响铁的吸收和转运过程(维B2对于防治缺铁性贫血起到作用)
维持视觉和皮肤健康(充足的维B2可以帮助我们身体细小伤口的愈合→口腔溃疡长期难以愈合的时候需要维生素B2的支持)
缺乏
口腔炎口角炎:维生素B2是维持口、舌、鼻等黏膜健康的必需营养素
皮肤经常出油:脂溢性皮肤炎患者或皮肤、头皮易出油的人可能是维生素B2摄取不足(比如皮肤、头皮很容易出油的人可能B2不足)
长期症状——口腔、阴囊病变——「口腔生殖系统综合征」
往往伴有其他B族维生素的缺乏(上面说过B2会参与盐酸和磷酸吡哆醛的转换)
过量——肠道对B12吸收有限,且会随着尿液排出体外——目前无摄入过量导致中毒的报道
膳食参考摄入量
男1.4mg/d
女1.2mg/d
食物来源
动物性食物:奶类、蛋类、动物内脏类
植物性食物:谷物、蔬果类(中国人吃精致谷物→国人对B1、B2缺乏严重→要增加全谷物摄入量)
B2含量依赖于加工精度和正确烹调习惯(和B1一样的道理)
烟酸
名称:尼克酸、维生素PP、维生素B3、抗赖皮病维生素
理化性质
稳定性强,溶于水
在酸、碱、光、氧或加热条件下不易被破坏(因为稳定性强)
加烹调后损失很小(因为稳定性强),但洗涤时会随水流失(水溶性维生素特点)
消化吸收和代谢
消化吸收
烟酸在体内以烟酰胺形式存在
小肠中被水解成游离盐酸、烟酰胺被吸收——在体内转化为辅酶I(NAD)和辅酶II(NADP)
代谢
代谢活性形式是NAD和NADP,经尿液排出体外
色氨酸转化为烟酸(上面说到B2促进色氨酸转化为烟酸)
长期以玉米为主食的人容易患赖皮病(玉米当中缺乏色氨酸,机体内色氨酸不足间接导致体内烟酸不足)
转换公式:60mg色氨酸可以转化为1mg烟酸
生理功能
参与体内能量代谢(NAD会参与到糖酵解、三羧酸循环、糖异生、脂肪酸氧化与酮体生成等能量代谢路径)
参与体内物质转化(合成胆固醇、胆汁酸、类固醇激素、胆红素等参与身体的羟化反应当中去)
调节葡萄糖代谢(烟酸为葡萄糖耐量因子的组成部分,促进胰岛素的释放→所以NAD能提高骨骼肌胰岛素的敏感性增加身体葡萄糖的脂肪转化的过程)
调节血脂、胆固醇水平(烟酸会抑制身体当中甘油三酯的合成,降低身体VLDL水平升高HDL水平)
保护神经系统功能(促进N细胞DNA修复,降低身体氧化应激反应)
缺乏(烟酸本身摄入不足or色氨酸长期摄入不足均会导致缺乏)
赖皮病或糙皮病
严重缺乏症状「3D综合征」
皮炎(Dermatitis)
腹泻 (Diarrhea)
痴呆 (Dementia)
烟酸缺乏常与B2缺乏同时存在(B2会参与到色氨酸到烟酸的转化)
过量:毒性反应常见于服用烟酸补充剂、进食烟酸强化食品以及临床大量采用烟酸治疗高脂血症
表现:颜面潮红(比较直观)、头晕眼花、皮肤瘙痒或灼热感以及胃肠道不良反应
膳食参考摄入量
RNI
男:15mg NE/d
女:12mg NE/d
UL:
烟酸:5mg NE/d
烟酰胺:310 mg/d
烟酸当量(mg NE)=烟酸(mg)+1/60色氨酸(mg)(食物中直接烟酸的量+通过膳食中色氨酸转化为烟酸的量)
食物来源
动物性食物(烟酰胺为主):乳、蛋中含量不高,但优质蛋白中色氨酸较多,可以转化为烟酸
植物性食物(烟酸为主):谷类、坚果种子类为主——含量收到加工程度影响(但受影响程度没有B1、B2大)
维生素B6
名称:吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺
理化性质
易溶于水
对光敏感
酸性介质中——对热稳定
碱性介质中——对热不稳定
消化吸收和代谢
消化吸收——在空回肠中吸收
代谢——主要在肠道和肝脏中代谢
生理功能
参与氨基酸、糖原和脂肪酸代谢
参与造血和DNA合成(B6的活性形式会参与到合成血红素以及DNA合成的过程)
影响烟酸、维生素B12、铁和锌的转化和吸收
维持免疫功能
调节神经递质的合成(B6具有一定的解毒、解痉挛、解惊厥的作用→孕早期孕妇出现孕反临床上会运用维B6进行治疗孕吐→其中的一个机制就是B6参与神经递质如多巴胺等神经递质的合成→平衡中枢神经系统改善恶心呕吐)
缺乏:单纯的维B6缺乏比较罕见
伴随其他B族维生素同时缺乏
脂溢性皮炎
中枢神经、造血、免疫、皮肤和消化等多器官系统损害
高同型半胱氨酸血症
什么是同型半胱氨酸(HVY)?——蛋氨酸和半胱氨酸的中间代谢产物(当我们血浆当中的叶酸、维B6、维B12的含量比较低的时候导致我们血浆中同型半胱氨酸水平↑→伤害血管内皮增加我们的血压→高同型半胱氨酸血症为高血压和冠性病独立的危险因素→临床体检越来越多人检查血同型半胱氨酸水平水平→独立的心血管危险因素)
高同型半胱氨酸血症会导致?
冠状动脉粥样硬化性心脏病
外周血管疾病
脑血管疾病
静脉血栓形成
过量——毒副作用相对较低,食物摄入一般不会发生摄入过量
膳食参考摄入量
EAR:1.3mg/d
RNI:1.4mg/d
UL:60mg/d
食物来源
动物性食物——肝脏、金枪鱼、牛肉、猪肉、鸡胸肉、鸡翅(含有优质蛋白的食物)
植物性食物——坚果种子、豆类、谷类、果蔬类等——受谷类加工程度影响
叶酸
名称:蝶酰谷氨酸
理化性质
对热、光线、酸性溶液敏感
天然叶酸经烹调加工,损失率非常高,可达50-90%(损失率到达90%,我们从天然食物中获得叶酸少之又少)
合成叶酸稳定性较好——膳食中天然叶酸VS.叶酸补充剂:优先考虑叶酸补充剂来补充叶酸(天然叶酸太不稳定了)
消化吸收和代谢
消化吸收
小肠内吸收
天然叶酸生物利用率50%
合成叶酸生物利用率85%
代谢:主要储存在肝脏,通过尿和胆汁排出体外——但排出量很少,可以在肾小管和小肠被重吸收(与上面提到的B1、B2的特点是不一样的)
生理功能
一碳单位转移酶的辅酶(一碳单位:在我们代谢的过程中一些氨基酸分解代谢生成的含有一个碳原子的基团,比如甲基、亚甲基。这些一碳单位可以在我们体内合成核苷酸、嘌呤这些物质→作为原材料存在的→也只这个原因他会参与到DNA、RNA合成以及氨基酸之间的转化)
参与DNA、RNA合成以及氨基酸之间的转化
参与蛋氨酸循环代谢(上面提到同型半胱氨酸为蛋氨酸和半胱氨酸的产物→叶酸缺乏的时候会影响到蛋氨酸的一个循环代谢导致高同型半胱氨酸血症)
缺乏
高同型半胱氨酸血症
巨幼红细胞性贫血(当叶酸缺乏时,一碳单位不足→影响到DNA和RNA的合成→导致红细胞分裂的速度变慢,体积变大→可通过补充叶酸逆转)
孕妇缺乏叶酸(怀孕期间母体对于DNA的合成和需要量是增加的,此时如果缺乏叶酸就会导致一碳单位的合成和转运是是受阻的→导致胚胎神经管畸形、心脏畸形、母体流产、增加妊娠并发症比如先兆子痫、胎盘发育不良、胎盘早剥→孕妇孕期必须补充叶酸,最好孕前3个月就补充也就是准备备孕了就不充→因为叶酸在我们的体内要4周的时间才能从缺乏的状态转为正常的状态,当你意识到怀孕时再去补充叶酸此时补充叶酸的黄金时期已经过去了)
孕早期叶酸缺乏引起胎儿神经血管缺陷
胎盘发育不良
胎盘早剥
自发性流产
先兆子痫
过量
天然叶酸不存在摄入过量致中毒
长期摄入大剂量合成叶酸,可能产生毒副作用
干扰抗惊厥药物作用
干扰锌的吸收
掩盖维生素B12缺乏的早期表现(维B12和叶酸在我们体内代谢的途径是有关联的,他们都参与体内的DNA的合成和细胞分裂的一个过程,但他们起到的作用是不一样的。B12跟叶酸一起参与到DNA的合成,另外的作用是保护神经系统的健康。缺乏B12时没办法合成新的细胞→导致红细胞异常与贫血症状出现;同时神经系统出现异常,如神经痛、感觉异常、运动障碍→补充叶酸仅仅能缓解维B12缺乏导致的贫血症状,但是神经系统的问题依然存在,所以出现相应症状应该先检查是B12缺乏还是叶酸缺乏再去补充)
膳食参考摄入量
膳食叶酸当量DFE ug =天然食物来源叶酸(ug)+1.7*合成叶酸(ug)(因为叶酸可以来自天然食物+合成叶酸共同补充)
RNI: 400ug
UL: 1000 ug
食物来源:动物肝脏、鸡蛋、豆类、酵母、蔬果以及坚果类等(但是天然叶酸生物利用率低+烹调过程中的损失率很高→需要叶酸补充时还是考虑叶酸补充剂)
维生素B12
名称:氰钴胺素——唯一含有金属元素「钴」的水溶性维生素
理化性质
弱酸条件下最稳定
遇热有一定程度的破坏——快速高温加热损失较小
遇强光或紫外线易被破坏
消化吸收和代谢
消化吸收
食物中的B12多与蛋白质结合,在胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用下,变成游离钴胺素——与胃粘膜细胞分泌的内因子(IF)结合,并被吸收(有胃肠道疾病的人要关注维B12的摄入;有胃肠道疾病的人IF也比较低,导致维B12吸收)
健康成人膳食维生素B12的吸收率约为50%(吸收率本身不是很高)
代谢:虽然体内储存量很少→但是有肝肠循环重复利用维B12的特点:肝脏通过胆汁排入小肠的维B12,一半左右会重吸收→所以缺乏症状出现缓慢
生理功能
参与DNA合成和能量代谢
参与蛋氨酸合成
提高叶酸利用率
维持人体正常造血功能
保护神经系统
缺乏
巨幼红细胞性贫血
神经系统损害
高同型半胱氨酸血症
过量:未见从食物或补充剂中摄入过量维生素B12有害人体健康的报告
膳食参考摄入量
EAR:2.0 ug/d
RNI : 2.4ug/d
食物来源
主要来源于动物性食物
植物性食物中几乎不存在—纯素食主义怎么补充B12?
微生物在发酵的过程中,也会产生一定的维生素B12(但是量非常少,不可能每天摄入大量的发酵食物,还是补充剂为主)—发酵食品,比如发酵谷物、豆酱、酵素、醋、酱油等
维生素B12补充剂(胃肠道有问题的人,内因子少,也要补充B12)
维生素C
名称:抗坏血酸
理化性质
在酸性环境中稳定
在有氧、光、热和碱性环境下不稳定
消化吸收和代谢
消化吸收
在小肠吸收
吸收率与摄入量相关—单次补充越多吸收率越低
30-200mg 吸收率80%-100%
500mg 吸收率75%
1250mg 吸收率50%
想要补充维生素C的策略:低剂量分次摄取,提升维生素C吸收率(比如我一天想补充1000mg,我可以早上补充500mg,晚上补充500mg提升它的吸收率)
代谢:过量维生素C经尿液排出
生理功能
羟化作用
合成胶原蛋白
促进神经递质合成(促进氨基酸合成神经递质)
促进类固醇羟化(促进胆固醇转化为胆汁酸的羟化反应)
促进有机物或毒物解毒(增加氧化酶的活性去催化解毒的过程)
抗氧化作用
促进抗体形成,增强抵抗力
促进钙、铁、和叶酸的利用
清除自由基
解毒作用
具有较强的还原作用,与重金属离子结合排出体外(解毒的一个方式)
增强氧化酶活性,促进毒物和药物解毒过程
缺乏
出血
牙龈炎
骨骼病变与骨质疏松
坏血病
过量:毒性很小,但过量服用也会产生副作用(非常大的摄入,比如每天2-3g的时候会出现以下两种毒性反应)
泌尿系统结石
渗透性腹泻
膳食参考摄入量
RNI :100mg/d
UL: 2000mg/d
PI-NCD: 200mg/d——PI-NCD:适量增加维C摄入量,有利于降低慢性非传染性疾病的发病风险
T2DM:二型糖尿病
高血压
心血管疾病
高尿酸血症
食物来源
植物性食物:新鲜水果蔬菜
动物性食物:仅动物内脏含有少量维生素C(所以补充维C更多还是要通过植物性食物)
总结(水溶性+脂溶性维生素)
长期对于某一种维生素的缺乏,一定会出现相关症状,但过度补充并没有益处
所以更多的时候以天然食物为主,营养补充剂为辅,叶酸除外(食物中除了叶酸大多数维生素还是比较高的,而且不容易过量,且食物中除了维生素外还有其他对于我们身体有益处的成分——维生素制剂无法像食物那样全面补充我们的营养素)
不要过度期待维生素有其他的功效(维生素仅仅对我们正常生理功能有一定支持,对于其他疾病、慢性病、癌症无治疗作用,仅仅可以治疗因为某一种维生素缺乏所导致的维生素缺乏症)
加工和烹调方式对维生素的影响不容忽视 (避免长时间浸泡大米、多次淘洗大米使维B流失。高温、长时间炖煮食物对维生素破坏也大)