导图社区 压力损伤思维导图
这份思维导图分为原因、分期、评估、预防、治疗与护理五大板块。原因包含力学因素,也就是垂直压力、摩擦力、剪切力,同时涵盖局部潮湿刺激、营养状况、年龄、体温、器械使用、机体活动感知障碍等个体相关因素。分期一共分为六期,依次为 1 期到 4 期、深部组织损伤、不可分期,按皮肤破损程度划分损伤等级。评估板块介绍 Braden、Norton、Waterlow 等风险评估量表,梳理压力性损伤高发人群,并且标注仰卧、侧卧、俯卧、坐位等不同体位对应的易发部位。预防是重点内容,落实勤观察、勤翻身等六勤措施,做好皮肤评估,落实预防性皮肤护理,科学开展营养支持,定时变换体位,合理选用泡沫垫、气垫床等支撑面,鼓励早期活动,做好健康宣教。治疗与护理分为全身干预和局部创面处理两个方向。导图条理清晰,汇总压力性损伤考点要点,无论护理专业备考学生还是临床护理从业者,都可以借助这份导图梳理知识点、开展学习复习。
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