导图社区 淋巴导图笔记
淋巴也叫淋巴液,是人和动物体内的无色透明液体,内含淋巴细胞,部分由组织液渗入淋巴管后形成。本图介绍了淋巴的组成和淋巴回流的内容,收藏下图了解吧!
编辑于2021-09-05 15:45:35淋巴系统
组成
淋巴管道
毛细淋巴管
位置
以膨大盲端起始,组织间隙内
分布
除上皮、角膜、晶状体、软骨、脑、脊髓等处外,遍布全身
特点
彼此吻合成网
通透性大于毛细血管, 蛋白质等大分子物质、细菌、肿瘤细胞较容易进入
小肠绒毛内毛细淋巴管(中央乳糜管)可吸收脂肪颗粒,此处淋巴呈乳白色,其他部位为无色透明
内皮细胞间隙较大,无基膜、周细胞
内皮细胞外面有细丝牵拉,使毛细淋巴管处于扩张状态
淋巴管
形成
毛细淋巴管汇合而成
结构
管壁近似小静脉,但管径细,瓣膜较多,防止淋巴逆流 瓣膜处管腔略扩张,使充盈的淋巴管呈串珠状
分类
浅淋巴管
位置
浅筋膜内,与浅静脉伴行
深淋巴管
位置
深筋膜深面,与深部血管神经伴行
浅、深淋巴管之间存在丰富的交通
淋巴干
形成
深、浅淋巴管经过一系列淋巴结后,最后一群淋巴结发出的淋巴管汇合成较大的淋巴干
构成
颈干
支气管纵隔干
锁骨下干
腰干
成对
肠干
不成对
淋巴导管
形成
全身9条淋巴干汇合成两条大的淋巴导管
构成
胸导管
全身最大淋巴管,长30~40cm
走行
起始部由左、右腰干和肠干汇合而成
乳糜池
位于T12至L1前方
肠干吸收了来自小肠消化吸收的含有脂肪微粒的淋巴,呈乳白色,称乳糜,故汇合处的膨大称为乳糜池
上行,经膈主动脉裂孔入胸腔
在脊柱右前方、食管后方、胸主动脉与奇静脉之间上行,T5高度转向左侧
沿脊柱左前方上行,经胸廓上口入颈根部,转向左
左颈动脉鞘后方转向前内下方呈弓形弯曲注入左静脉角
接受淋巴管
注入作静脉角前,接受左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干
收集范围
两下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部、左头颈部
约占全身3/4的淋巴回流
右淋巴导管
为一短干,长1~1.5cm
走行
右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成
注入右静脉角
收集范围
右上肢、右胸部、右头颈部
约占全身1/4的淋巴回流
淋巴组织
含有大量淋巴细胞的网状结缔组织
分类
弥散淋巴组织、淋巴小结
分部
淋巴结、脾等淋巴器官 消化、呼吸、泌尿、生殖管道等处
淋巴器官
淋巴结
淋巴管行程中经过的器官
分布
数目较多,常聚集成群分布
多沿血管排列,一般位于关节屈侧和身体较隐蔽处,如腋窝、腘窝、腹股沟 内脏的淋巴结常位于脏器门附近和供应该内脏的血管周围
形状
一般为大小不等的灰红色圆形/扁椭圆形小体
一侧隆凸
输入淋巴管进入
一侧凹陷
中央处为淋巴结门
输出淋巴管 出入的血管、神经
一个淋巴结的输入淋巴管可能是另一个淋巴结的输出淋巴管
分类
浅淋巴结
浅筋膜内
深淋巴结
深筋膜深面
功能
过滤淋巴,产生淋巴细胞、浆细胞,参与机体免疫反应
局部淋巴结
形成
人体某个局部或某个器官的淋巴引流到一定的淋巴结,该淋巴结称为这个局部或器官的局部淋巴结
功能
清除、阻截细菌、毒素、癌细胞、寄生虫等有害物质,防止病变扩散,保护机体
同时,淋巴结内细胞增殖,体积扩大,机能旺盛,致局部淋巴结肿大
临床
局部淋巴结肿大常反应其收集淋巴的部位有病变
扁桃体
脾
胸腺
淋巴回流
缓慢
影响因素
周围动脉搏动
肌肉收缩
腔内负压
较大淋巴管壁上的平滑肌收缩和淋巴管内的瓣膜开闭
新淋巴液的产生
促进回流
毛细淋巴管的排空
促进新淋巴的生成
人体各部淋巴结
上肢
肘淋巴结/滑车上淋巴结
输入
收纳伴随贵要静脉、尺血管上行的手和前臂尺侧半浅、深淋巴
输出
输出管沿肱静脉上行注入腋淋巴结
腋淋巴结
胸肌淋巴结
胸前外侧壁 | 腹前外侧壁 | 乳房外侧部、中央部
临床
乳腺癌前哨淋巴结
外侧淋巴结
上肢大部分
肩胛下淋巴结
项背部、肩胛区
输出管注入中央淋巴结
中央淋巴结
胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结
尖淋巴结
输入
中央淋巴结、乳房上部的淋巴输出管
输出
输出管组成左、右锁骨下干,分别注入胸导管、右淋巴导管
下肢
腘淋巴结
腘浅淋巴结
小腿后外侧部、足外侧缘的浅淋巴管
腘深淋巴结
足和小腿的深淋巴管
输出管沿股血管上行,注入腹股沟深淋巴结
腹股沟淋巴结
腹股沟浅淋巴结
上群
腹前壁下部,臀部、会阴、阴茎、子宫底
下群
输入
下肢大部分浅淋巴管
输出
大部分注入腹股沟深淋巴结(少部分注入髂外淋巴结)
腹股沟深淋巴结
收纳腹股沟浅淋巴结、腘淋巴结的输出管、大腿深淋巴管
输出管汇入髂外淋巴结
盆部
髂内淋巴结
输入
大部分盆壁、盆腔脏器、会阴深部、臀部深层结构及大腿后面的淋巴管
输出
输出管注入髂总淋巴管
骶淋巴结
输入
盆后壁、直肠、前列腺/子宫的淋巴
输出
输出管注入髂内/总淋巴结
髂外淋巴结
输入
腹股沟浅、深淋巴结的输出管 腹前壁下部 膀胱 前列腺/子宫颈和阴道上部的淋巴
输出
输出管汇入髂总淋巴结
髂总淋巴结
输入
上述三组淋巴管的输出管
输出
左、右腰淋巴结
腹部
腹壁
前外侧壁
脐平面以上
注入腋淋巴结、胸骨旁淋巴结
脐平面以下
浅层
腹股沟浅淋巴结
深层
腹股沟深淋巴结
汇入髂外淋巴结
后壁
腰淋巴结
收纳腹后壁、腹腔成对器官的淋巴管 髂总淋巴结的输出淋巴管
合成左、右腰干
腹腔脏器
沿腹腔干及其分支排列
胃左、右淋巴结
胃网膜左、右淋巴结
幽门上、下淋巴结
肝淋巴结
胰淋巴结
脾淋巴结
输出管直接、间接汇入腹腔淋巴结
沿肠系膜上动脉及其分支排列
肠系膜淋巴结
回结肠淋巴结
右结肠淋巴结
中结肠淋巴结
输出管均注入肠系膜上淋巴结
沿肠系膜下动脉及其分支排列
左结肠淋巴结
乙状结肠淋巴结
直肠上淋巴结
输出管均注入肠系膜下淋巴结
合成肠干
胸部
胸壁
胸骨旁淋巴结
输入
胸腹前壁、乳房内侧部、膈、肝上面
输出
参与合成支气管纵隔干
肋间淋巴结
输入
胸后壁
输出
输出管常汇入胸导管
膈上淋巴结
输入
心包、膈、肝上面
输出
输出管注入胸骨旁淋巴结 | 纵隔前、后淋巴结
胸腔脏器
纵隔前淋巴结
输入
心、心包、胸腺、膈、肝上面
输出
输出管汇入支气管纵隔干
纵隔后淋巴结
输入
心包、食管、胸主动脉的淋巴管以及膈上淋巴结的输出管
输出
输出管直接注入胸导管
气管、支气管和肺的淋巴结
气管旁淋巴结
输出管注入支气管纵隔干
气管支气管淋巴结
输出管注入支气管旁淋巴结
支气管肺淋巴结/肺门淋巴结
输入
肺、食管等处的淋巴管
输出
注入气管支气管淋巴结
肺淋巴结
输入
肺内的淋巴管
输出
注入支气管肺淋巴结
颈部
颈前淋巴结
颈前浅淋巴结
颈前部浅层结构的淋巴
颈前深淋巴结
喉、甲状腺、气管颈部
输出管注入颈外侧淋巴结
颈外侧淋巴结
颈外侧浅淋巴结
沿颈外静脉排列
收纳颈部浅层结构的淋巴
汇集枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结的输出管
颈外侧深淋巴结
沿颈内静脉排列
分界
肩胛舌骨肌
分部
颈外侧上深淋巴结
咽后淋巴结
收纳鼻、鼻旁窦、鼻咽部等处的淋巴
颈内静脉二腹肌淋巴结/角淋巴结
颈内静脉和二腹肌之间
鼻咽部、腭扁桃体、舌根
临床
鼻咽癌前哨淋巴结
颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结
舌尖、颏下
收纳下颌下、颏下、颈外侧浅淋巴结的输出管
颈外侧下深淋巴结
部分淋巴结向外侧延续,分布在锁骨下动脉、臂丛附近,称为锁骨上淋巴结
临床
食管下段癌和胃癌时,癌细胞可经胸导管逆流转移至左锁骨上淋巴结(临床上称为魏尔啸氏淋巴结),常可在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘处触及肿大的淋巴结
输出管形成左、右颈干,分别注入胸导管、右淋巴导管 颈干汇入淋巴导管处通常缺乏瓣膜
收纳头颈部、胸壁上部、乳腺上部的淋巴管
肩胛舌骨肌为界
头部
枕淋巴结
收纳范围
枕部、颈部
乳突淋巴结
颅顶部、耳廓后面
腮腺淋巴结
颞、额、颅顶、耳廓、外耳道、腮腺、颊
输出管注入颈外侧浅淋巴结
下颌下淋巴结
面部、口腔器官
颏下淋巴结
颏部、下唇内侧部、舌尖
输出管注入颈外侧上深淋巴结
支气管纵隔干 输入管
胸骨旁淋巴结
纵隔前淋巴结
气管旁淋巴结
脾和胸腺
脾
位置
左季肋区
第9~11肋深面
胃底、膈之间
正常人位于左肋弓下,一般触摸不到
位置随体位和呼吸变化而变化
形态
暗红色,质软而脆
结构
膈面
光滑隆凸
脏面
凹陷
脾门
血管、神经、淋巴管出入之处
前端
较宽,向前外
后端
圆钝,向后内
上缘
锐利,向前上
脾切迹
2~3个,深陷,触诊时认脾的标志
下缘
较钝,向后下
固定
胃脾韧带
脾肾韧带
功能
造血(胚胎时期,能产生各种血细胞,出生后只产生淋巴细胞、单核细胞)、滤血(吞噬、清除血液中病菌、异物)、储血、破血(破坏衰老的红血球) 产生抗体参与免疫反应等功能
临床
左季肋区受暴力打击,常致脾破损
胸腺
位置
胸骨柄后方,上纵隔前部,心包上方血管的前面
结构
分为不对称的左、右两叶,两叶之间的结缔组织相连
特点
明显年龄变化,新生儿、幼儿相对较大,性成熟后最大,之后逐渐退化萎缩,成人被结缔组织替代
功能
淋巴器官
内分泌器官
分泌胸腺素
使来自骨髓的淋巴干细胞转化为具有免疫活性的T淋巴细胞,从而建立、提高机体细胞免疫反应
副脾
位置
胃脾韧带和大网膜中的脾组织小块
特点
出现率10%~40%
大小、位置、数目不定
临床
脾功能亢进而进行脾切除手术时,应同时切除副脾